龍崗區(qū)城中村居民人口學(xué)特征同心理狀況的關(guān)系及干預(yù)策略

陳 蕾

心理健康是人類健康的重要組成部分，近年來受到了廣泛的關(guān)注。城中村是社會發(fā)展的產(chǎn)物，他的特點(diǎn)不像傳統(tǒng)的農(nóng)村但明顯落后于完整的城市社區(qū)，具有城鄉(xiāng)二元結(jié)合的特征。深圳市龍崗區(qū)存在大量的城中村，其中人口和建筑密度高，基礎(chǔ)設(shè)施不全，公共服務(wù)匱乏，這些因素易造成城中村居民心理狀況不良。凱斯勒心理疾患量表（the 10－item kessler psychological distress scale，K10）是一個簡短的能夠發(fā)現(xiàn)人群心理狀況危險因素的自我管理評分等級量表［1］，筆者采用K10量表對龍崗區(qū)城中村社區(qū)居民進(jìn)行入戶調(diào)查，探討深圳市龍崗區(qū)城中村社區(qū)居民的心理健康狀況，分析人口學(xué)特征對心理狀況的影響，為提高人群心理素質(zhì)和制定心理健康服務(wù)政策提供參考。現(xiàn)報道如下。

1 對象和方法

1.1 研究對象

本次調(diào)查采用多階段抽樣方法對龍崗區(qū)城中村社區(qū)居民進(jìn)行入戶調(diào)查。根據(jù)每個街道城中村社區(qū)的最低樣本量，采用簡單隨機(jī)抽樣的方法在各個街道抽取若干城中村社區(qū)；利用機(jī)械抽樣方法，按照門牌號從每個村隨機(jī)抽取50個樣本［2］。考慮到失訪，增加20%樣本量，每個街道所需樣本量為60人，總樣本量為660人。所有樣本年齡≥16歲。

1.2 研究方法

采用一般情況調(diào)查表和K10量表對研究對象進(jìn)行訪談式問卷調(diào)查。①一般情況調(diào)查表：為自制問卷，其主要內(nèi)容包括性別、年齡、民族、籍貫、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)收入、體育活動、吸煙、飲酒情況等。②K10量表是由Kessler和Mroczek編制的，是人群心理狀況危險性的自我管理評分等級的一個簡短量表。K10量表含有10個項目，內(nèi)容為在過去4周中經(jīng)歷的焦慮和壓力水平等非特異性的心理健康狀況相關(guān)癥狀的頻率。根據(jù)相應(yīng)的賦分值，分為4個等級：10～15分為心理健康狀況良好；16～21分為心理健康狀況一般；22～29分為心理健康狀況較差；30～50分為心理健康狀況差［3］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用數(shù)據(jù)管理軟件Epidata 3.0雙錄入法編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫，運(yùn)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行t檢驗或方差分析。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

調(diào)查龍崗區(qū)城中村居民660例，男291例，女369例。龍崗區(qū)城中村居民K10分值分布情況見表1。

表1 龍崗區(qū)城中村居民K10分值分布情況

表1 龍崗區(qū)城中村居民K10分值分布情況

2.2 龍崗區(qū)城中村居民人口學(xué)特征對心理狀況的影響

家庭年收入、性別、受教育程度、性格、婚姻狀況、每天體育鍛煉時間、吸煙、飲酒等不良習(xí)慣對城中村居民心理狀況具有較大影響（表2）。

表2 不同因素對城中村居民心理狀況的影響

3 討論

已有的關(guān)于心理健康方面的調(diào)查研究和理論研究較多，這些研究對于積極正確開展心理健康教育、心理咨詢及心理干預(yù)項目具有重要意義，但仍存不足，主要表現(xiàn)在以下幾方面。①有關(guān)城中村社區(qū)居民心理現(xiàn)況與人口學(xué)特征之間相關(guān)性研究的文獻(xiàn)報道較少［4］。②量表本身有的調(diào)查內(nèi)容相對較多，沒有簡捷的量表可供使用，如心理健康癥狀自評量表（mental health symptom checklist，SCL－90）、生活事件量表（life event scale，LES）、世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表（WHO survival quality scale，WHOQOL）等均含有較多的變量，不適合進(jìn)行大規(guī)模人群的調(diào)查。K10量表是一個簡短的能夠發(fā)現(xiàn)人群心理狀況危險因素的自我管理評分等級量表，已在美國和澳大利亞多次用于較大規(guī)模的人口心理健康狀況調(diào)查，而國內(nèi)利用K10量表進(jìn)行社區(qū)居民心理健康狀況調(diào)查的研究報道相對較少［5］。③研究對象缺乏多樣性，研究規(guī)模相對較小，目前國內(nèi)較大規(guī)模人群心理健康狀況的調(diào)查研究較少，大部分只是針對外來務(wù)工人員或其子女等的心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查研究，能全面地對城中村居民心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查的研究項目比較少［6］。本次調(diào)研使用K10量表對深圳市龍崗區(qū)社區(qū)居民進(jìn)行問卷調(diào)查，描述了居民的基本情況和心理健康狀況等現(xiàn)狀，初步了解了龍崗區(qū)城中村居民的心理健康狀況，探討了人口學(xué)特征對心理健康狀況的影響，為我國以后開展類似地區(qū)人群心理健康狀況的調(diào)查提供了借鑒。

本研究表明，家庭年收入、性別、受教育程度、性格、婚姻狀況、每天體育鍛煉時間、吸煙、飲酒等不良習(xí)慣對城中村居民心理狀況具有較大影響。女性的心理健康狀況比男性的差，這可能與女性感情細(xì)膩、情緒波動大等心理特征相關(guān)，當(dāng)壓力來臨時缺乏較好的心理承受能力和自控力，長期處于家庭和職業(yè)的雙重角色中，受到心理沖擊易導(dǎo)致心理壓力過大，誘發(fā)心理健康疾病，社區(qū)應(yīng)針對女性的特點(diǎn)開展心理疏導(dǎo)教育［7］。受教育程度對心理健康有重要的影響，受教育程度不同的人在遇到壓力時會采取不同的方式應(yīng)對，教育程度低者對壓力往往缺乏正確的認(rèn)知，易產(chǎn)生敵意、緊張、焦慮等不良情緒。政府應(yīng)該加大教育投資，讓居民接受良好的教育。家庭年收入對居民心理健康水平也具有重要的影響，廖唐洪等［8］研究認(rèn)為，家庭年人均收入是影響較廣的一個社會經(jīng)濟(jì)狀況指標(biāo)，是影響農(nóng)村居民心理健康的重要因素。政府應(yīng)該多渠道增加居民的收入，提高居民的經(jīng)濟(jì)地位。性格內(nèi)向的人更易出現(xiàn)心理問題，性格的培養(yǎng)不僅需要立足現(xiàn)在，更應(yīng)該注重未來，重視兒童的心理成長，對提高居民心理健康水平具有重要意義［9］。經(jīng)常運(yùn)動的人心理健康水平較高，吸煙、飲酒的人心理健康水平較低，這可能是運(yùn)動有利于人的身心發(fā)展的原因。吸煙、飲酒易導(dǎo)致疾病的發(fā)生，增加居民的日常消費(fèi)，不利于居民幸福感的提升。李昌俊等［10］的研究表明，大眾參與有規(guī)律的、中等強(qiáng)度的鍛煉能夠降低罹患心理疾病的風(fēng)險，減少抑郁、焦慮癥狀，緩解認(rèn)知功能衰退，提高生活質(zhì)量。相關(guān)部門應(yīng)增加區(qū)域內(nèi)的運(yùn)動設(shè)施，采用宣傳欄、宣傳冊等形式宣傳運(yùn)動的好處和吸煙、飲酒的危害，提高居民的心理健康水平。

綜上所述，家庭年收入、性別、受教育程度、性格、婚姻狀況、每天體育鍛煉時間和吸煙、飲酒等不良習(xí)慣對城中村居民心理狀況的影響較大，相關(guān)部門應(yīng)增加居民收入，提高教育服務(wù)意識，加強(qiáng)體育鍛煉引導(dǎo)，糾正不良生活習(xí)慣，努力提高居民心理健康水平。

［1］ 安桂花，師玉生，郭娟娟.新型城鎮(zhèn)化推進(jìn)中居民生活方式與心理健康的調(diào)查研究.社會心理科學(xué)，2014，29（4）：73－82.

［2］ Shiu AT，Choi KC，Lee DT，et al.Application of a health－related quality of Life conceptual model in community－dwelling older Chinese People with diabetes to understand the relationships among clinical and psychological outcomes.Journal of Diabetes Investigation，2014，5（6）：677－686.

［3］ 丁燕，徐凌忠，王興洲，等.Kessler10量表在農(nóng)村居民心理健康狀況中的評價研究.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2009，26（9）：632－633，641.

［4］ 張曉艷.武漢市某社區(qū)老年人慢性病情況及護(hù)理需求的調(diào)查分析.中國臨床護(hù)理，2013，5（2）：170－171.

［5］ 朱姝.農(nóng)村居民心理衛(wèi)生研究文獻(xiàn)綜述.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，33（2）：168－171.

［6］ 黃智前，陳喜志，葉進(jìn)軍，等.城中村居民心理現(xiàn)況及其影響因素研究.中華全科醫(yī)學(xué)，2012，10（4）：587－589.

［7］ Lacey RE，Bartley M，Pikhart H，et al.Parental separation and adult psychological distress：an investigation of material and relational mechanisms.BMC Public Health，2014，14：272.

［8］ 廖唐洪，楊平，徐凌忠，等.東營市農(nóng)村居民社會經(jīng)濟(jì)狀況與心理健康關(guān)系.中國公共衛(wèi)生，2012，28（10）：1373－1375.

［9］ 王曉英，金連海，劉楊.農(nóng)村居民心理健康現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查分析.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，32（5）：521－523.

［10］ 李昌俊，賈賀男，左俊楠.鍛煉促進(jìn)心理健康的效果、機(jī)制與展望.中國體育科技，2015，51（1）：132－139.