慢性盆腔炎患者的心理狀態(tài)及護理干預

徐玲琳

【摘 要】目的：評價慢性盆腔炎患者的不良心理，并比較不同護理干預對慢性盆腔炎患者影響。方法：對2013年5月至2014年11月在我院進行治療的70例慢性盆腔炎患者，獲知情同意后，均行HAMD評分量表檢測，然后隨機分成兩組，觀察組35例，行綜合護理干預；對照組35例，采用常規(guī)護理，觀察兩組患者護理后HAMD評分情況及患者對護理情況的滿意度評價。結果：護理1個月后，觀察組HAMD評分為（7.42±1.34）分，低于對照組的（11.21±1.43）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；護理滿意度，觀察組為94.3%，高于對照組的82.9%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：慢性盆腔炎患者多存在一定程度抑郁心理，綜合護理模式相比常規(guī)護理可以更好地改善上述不良心理，提高護理滿意度，考慮推廣應用。

【關鍵詞】慢性盆腔炎；HAMD；綜合護理；抑郁

慢性盆腔炎主要發(fā)生在輸卵管、卵巢以及子宮旁的結締組織等部位，屬于女性盆腔器官的慢性炎癥。該疾病的臨床表現(xiàn)主要有低熱、腹痛、白帶增多，并且該病在性交以及經期之后會逐漸加重，容易反復發(fā)作，造成月經不調，甚至并發(fā)不孕[1]。經過大量的研究表明[2]，對于慢性盆腔炎疾病來說，需要對患者進行有效的護理，進而不斷地提升治療效果，降低發(fā)病率。由于疾病本身會給女性身體帶來不適，且由于部位隱私，較多患者對于疾病感到恐慌，引起焦慮、恐懼心理，影響疾病治療與康復。本文由此出發(fā)，分析綜合護理干預對慢性盆腔炎患者心理和滿意度的影響，報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 該研究主要選取了從2013年5月至2014年11月之間到我醫(yī)院就診的慢性盆腔炎患者，同時選擇優(yōu)質護理的方法對患者進行照顧。上述所有患者都滿足第7版《婦產科學》慢性盆腔炎診斷標準，同時排除了其他疾病，并且所有操作都得到了患者的知情同意。共納入患者70例，根據隨機數(shù)表法分為兩組，對照組年齡32～48歲，平均（38.2±4.1）歲，病程3～19個月，平均病程（9.2±2.4）個月，觀察組年齡32～49歲，平均（38.6±4.3）歲，病程3～20個月，平均病程（9.3±2.2）個月，兩組患者年齡、病程等基線資料經統(tǒng)計分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法 對照組主要采用常規(guī)護理方法，其主要包括囑咐日常用藥、進行簡單的病情介紹、安撫患者的情緒。對于觀察組患者來說，不但要進行常規(guī)護理，還要采用綜合護理方法，主要過程包括下面幾點：

①進行一對一的教育，向患者講解慢性盆腔炎的發(fā)生原因等知識，同時對患者進行健康教育培訓；②向患者以及家屬介紹該種疾病的危害、突然換藥、停藥的危害以及治療的重要性，同時還需要向患者介紹一些藥物治療的原理、方法以及療程等，根據醫(yī)生的囑托進行正確的治療；③因為疾病位于比較隱私的部位，一些患者不愿對此進行討論，因此就缺少交流溝通的機會，這時候護士應該積極地和患者進行溝通，減輕其內心負擔，及時地進行臨床指導，讓患者感受到醫(yī)生的關懷；④對患者家屬進行及時的健康教育，進而使得在家屬的配合下，減輕患者的負面情緒；⑤建立就診登記卡，并讓專業(yè)人員進行管理，定期對患者進行電話隨訪，監(jiān)督患者及時地治療復查，并利用復診時間對患者進行強化教育。

1.3 效果評價 對于兩組患者的心理抑郁情況，可以采用漢密頓抑郁量表（HAMD）進行評價：①≥35分，說明患者可能患有嚴重抑郁；②分值在20～35分，患者表現(xiàn)為輕度或者中度抑郁；③分值在8～20分之間，患者表現(xiàn)為抑郁；③≤8分，說明患者沒有任何抑郁癥狀。該方法主要是對患者就診時以及就診一個月以后的情況進行分析，然后對結果進行差異比較。

自行設計問卷對兩組患者的護理滿意度進行調查，調查內容包括護理人員素質、護理質量、心理狀態(tài)等，分為滿意、較為滿意、不滿意三個等級，滿意度（%）=（滿意+較為滿意）/總人數(shù)×100。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對本組所收集的數(shù)據結果進行分析處理，計量資料的單位以均值±標準差（χ-±s）來表示，采用卡方檢驗，完成計數(shù)資料的對比，當P<0.05時，則提示在比較方面差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 焦慮情況比較 兩組患者治療前HAMD評分，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），經護理1月后，進行HAMD評分統(tǒng)計，觀察組HAMD評分為（7.42±1.34）分，對照組HAMD評分為（11.21±1.43）分，兩組患者抑郁評分比較，差異有統(tǒng)計學意義（t=11.23，P=0.0142<0.05）。

2.2 兩組患者滿意度比較 觀察組滿意、較為滿意、不滿意分別為27例、6例、2例，滿意度為94.3%，對照組滿意、較為滿意、不滿意分別為22例、7例、6例，滿意度為82.9%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=23.52，P=0.0014<0.05）。

3 結論

采用優(yōu)質護理方法對患者進行護理，不但能夠加強患者對于慢性盆腔炎的認知，同時進行及時的心理疏導，而且還能夠幫助患者克服焦慮抑郁的情緒，減輕患者的心理壓力，使其保持輕松愉快的心情，積極地配合治療。結合本文結果，護理1個月后，觀察組HAMD評分（7.42±1.34）分，低于對照組（11.21±1.43）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組護理滿意度為94.3%，高于對照組的82.9%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？梢?，結合患者心理，進行疾病知識、用藥指導以及不良心理的危害分析，可以幫助患者更加有效地認識疾病，更好地改善患者不良心理，提高護理滿意度，考慮推廣應用。

參考文獻

[1]石潤霞.慢性盆腔痛患者的心理特征與心理護理[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（25）：339-340.

[2]楊鳳姣，李艷.慢性盆腔炎患者的心理障礙及系統(tǒng)化護理干預[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（26）：41-43.