孕吐怎么辦

王玉玲

月經(jīng)沒(méi)有“照常理出牌”，但是你太忙，也沒(méi)注意。某一天早晨，起床刷牙，你突然一陣惡心。平時(shí)喜歡的早餐看著也沒(méi)胃口了，想到要工作一個(gè)上午，勉強(qiáng)吃點(diǎn)吧！剛吃下去，胃里面一陣翻騰，不得不跑到衛(wèi)生間——你嘔吐了！

不要認(rèn)為自己吃壞了肚子，不要認(rèn)為自己病了，這是你的寶寶第一次和你打招呼。

女性懷孕后身體會(huì)有一系列的變化，第一個(gè)變化，就是體內(nèi)出現(xiàn)了叫做絨毛膜促性腺激素的一個(gè)物質(zhì)，下面簡(jiǎn)稱(chēng)妊娠激素。判斷你是不是懷孕，婦產(chǎn)科醫(yī)生就是查血中或者尿中有沒(méi)有這個(gè)物質(zhì)。

這個(gè)物質(zhì)是保護(hù)胎兒的，有利于胎兒著床和發(fā)育。每個(gè)人體內(nèi)的水平也不一樣，如果這個(gè)激素水平偏高或者有些人比較敏感，就會(huì)導(dǎo)致食欲差、惡心、嘔吐，嚴(yán)重的人會(huì)嘔吐劇烈不能進(jìn)食導(dǎo)致脫水，產(chǎn)科醫(yī)生把這種情況叫做妊娠劇吐。

輕微的嘔吐沒(méi)影響

由于懷孕初期的孕吐，很多人體重會(huì)有輕微的下降，這沒(méi)關(guān)系。因?yàn)樵性缙诘臅r(shí)候，你的寶寶發(fā)育還不需要太多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

劇烈嘔吐得治療

但是如果發(fā)生劇吐，你是需要治療的。嘔吐嚴(yán)重要找產(chǎn)科醫(yī)生，這時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)一個(gè)查尿化驗(yàn)的單子，看看尿酮體是不是陽(yáng)性。如果尿酮體陽(yáng)性，說(shuō)明嘔吐、饑餓到了一定嚴(yán)重的程度了，影響了你的代謝和體內(nèi)的酸堿平衡，酮體對(duì)胎兒有一定的毒性。嚴(yán)重嘔吐也會(huì)引起食道黏膜的損傷，嘔吐物上會(huì)看見(jiàn)血絲。因此，妊娠劇吐需要治療。

補(bǔ)充水分、葡萄糖和維生素短期內(nèi)的治療僅僅是補(bǔ)足水分和葡萄糖，體內(nèi)水多了，加強(qiáng)酮體的排除，很快尿酮體就會(huì)轉(zhuǎn)陰。短期尿酮體陽(yáng)性對(duì)寶寶沒(méi)有影響。另外補(bǔ)充一些維生素C、維生素B1和維生素B6，維生素B6有一定的止嘔作用。短期的嘔吐不需要補(bǔ)充含蛋白和脂肪的成分。

禁食 嚴(yán)重的嘔吐，可能吃什么吐什么，喝水也會(huì)引發(fā)嘔吐，這時(shí)候需要短期的禁食，讓胃腸道休息。一般經(jīng)過(guò)上述治療后，以及隨著孕周的增加，孕吐會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，你也可以逐漸增加進(jìn)食，吃一些軟的流質(zhì)、半流質(zhì)食物，適應(yīng)后逐漸恢復(fù)正常的飲食。

止吐 有些準(zhǔn)媽媽孕吐特別嚴(yán)重，那么除了補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以外還要給予一定的藥物進(jìn)行止吐了。這些藥物不會(huì)對(duì)孩子造成危害。

孕吐讓我們那么不舒服，但它提示你的寶寶是安全的。

孕吐嚴(yán)重、持久要注意

妊娠激素有類(lèi)似促甲狀腺激素的作用.會(huì)讓媽媽甲狀腺合成更多的甲狀腺素。甲狀腺素在胎兒神經(jīng)發(fā)育的過(guò)程中是非常必要的，如果媽媽甲狀腺功能減退，可能影響到寶寶的大腦發(fā)育。因此，媽媽孕吐，寶寶更聰明。

大多數(shù)準(zhǔn)媽媽在孕12周后，孕吐會(huì)好轉(zhuǎn)。這是因?yàn)檫@時(shí)體內(nèi)妊娠激素水平有所下降，趨于平穩(wěn)。

如果你孕吐嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，要做一些額外的檢查以排除甲亢和胃部疾病。

妊娠激素的結(jié)構(gòu)和促甲狀腺激素類(lèi)似，會(huì)引起輕微的甲亢，我們叫妊娠期甲亢，這也是妊娠嘔吐的原因。但有些人是患有甲狀腺疾病，原發(fā)的甲狀腺功能亢進(jìn)，那么這個(gè)嘔吐嚴(yán)重而持久。除了補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，需要抗甲亢治療。

之前有這樣一個(gè)病例，患者是北京大學(xué)的一名博士，40多歲第一次懷孕。懷孕后一直嘔吐嚴(yán)重，反反復(fù)復(fù)住院治療，醫(yī)生都認(rèn)為是妊娠嘔吐，僅僅給予了最基本的治療。嘔吐持續(xù)到孕4個(gè)月，還沒(méi)有好轉(zhuǎn)，不僅吐還極度消瘦。醫(yī)生覺(jué)得不太對(duì)勁，建議她做胃鏡檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)她是胃癌晚期。

孕吐是常見(jiàn)的，孕期合并其它嚴(yán)重的疾病不太常見(jiàn)，但偶爾還是能見(jiàn)到的。如果你孕吐嚴(yán)重而持久，有可能醫(yī)生會(huì)讓你做個(gè)胃鏡檢查，排除一下消化道的疾病。雖然胃鏡有一點(diǎn)不舒服，但是還能忍受。但愿你有輕微的孕吐，程度剛剛是可以忍受的程度，時(shí)間持續(xù)不太長(zhǎng)。endprint