藥理教學(xué)實(shí)施PBL+LBL雙軌教學(xué)模式分析

劉思妤+谷彬

摘 要 隨著藥理學(xué)不斷發(fā)展，新的藥物和理論的產(chǎn)生使得藥理學(xué)的教學(xué)工作不斷復(fù)雜化，在實(shí)際教學(xué)工作中，如果使用單一的教學(xué)方法已經(jīng)不能很好地完成教學(xué)工作。不同的教學(xué)方法各有其優(yōu)勢(shì)和不足，選擇合適的教學(xué)方法，有利于提高教學(xué)質(zhì)量。教學(xué)過程中，教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生情況和教學(xué)內(nèi)容的實(shí)際情況，施行合理的教學(xué)方式，結(jié)合LBL與PBL雙軌模式的優(yōu)點(diǎn)，相互補(bǔ)充，提高藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 藥理學(xué) PBL+LBL 教學(xué)模式

中圖分類號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2015.06.044

On Pharmacology Teaching Implementing

PBL + LBL Track Teaching Mode

LIU Siyu， GU Bin

（Institute of Basic Medical Sciences， Xiangnan University， Chenzhou， Hu'nan 423000）

Abstract Pharmacology continues to carry out the development， new drugs and the theory production makes teaching pharmacology complex， in the actual teaching work， if you use a single teaching method can not fill teaching. Now different teaching methods have their strengths and weaknesses， and choose the right method of teaching can improve the quality of teaching. The teaching process， teachers should be based on the actual situation of the students and teaching content situation， the implementation of reasonable teaching methods， combined with the advantages of PBL LBL-track mode， complement each other， improve the quality of pharmacology teaching.

Key words pharmacology; PBL+LBL; teaching mode

藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)中一門重要的課程，是研究藥物方面和人體身體機(jī)能的一門課程，藥理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)對(duì)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)都是十分重要的，它在合理用藥理論方面提供了保障。近年來，為了加強(qiáng)對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)，藥理學(xué)課程教學(xué)加入了PBL教學(xué)方法，和LBL教學(xué)方法相輔相成，培養(yǎng)了學(xué)生的綜合素質(zhì)能力，很好地提高了教學(xué)效果。因此對(duì)藥理學(xué)教育進(jìn)行不斷的深化改革，著重培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和思考能力，使教學(xué)貼近臨床工作實(shí)際，對(duì)提高學(xué)生的實(shí)踐能力有重要意義。因此，PBL+LBL雙軌教學(xué)模式對(duì)進(jìn)一步培養(yǎng)綜合型人才有重大意義。

1 PBL和LBL教學(xué)的概念與特點(diǎn)

1.1 PBL教學(xué)的概念與特點(diǎn)

PBL是一種基于問題的教學(xué)方法，這種教學(xué)方式創(chuàng)建于1969年。PBL教學(xué)法把教學(xué)工作的重點(diǎn)從教師轉(zhuǎn)向了學(xué)生，把藥理知識(shí)理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合，以此來啟發(fā)學(xué)生的思維模式，強(qiáng)化學(xué)習(xí)過程中學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶。在學(xué)習(xí)中，讓學(xué)生養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的好習(xí)慣，加強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作的精神和能力，讓興趣來帶動(dòng)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)。

PBL教學(xué)法對(duì)學(xué)生的綜合能力發(fā)展有很大幫助。教學(xué)過程中，學(xué)生從過去的被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，學(xué)生遇到問題，會(huì)主動(dòng)查閱相關(guān)資料，和同學(xué)討論，在這樣的學(xué)習(xí)氛圍中，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣得到了培養(yǎng)，學(xué)生會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)更多的知識(shí)。

1.2 LBL教學(xué)的概念與特點(diǎn)

和PBL教學(xué)方法相反，LBL是一種基于課程的教學(xué)方法，就是我們傳統(tǒng)的講授式教學(xué)法。這種方法主要通過老師在課堂上講授內(nèi)容，學(xué)生負(fù)責(zé)聽講并作筆記，這對(duì)于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性極為不利，忽視了學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力的強(qiáng)化，只是單純地進(jìn)行知識(shí)的傳遞工作而已。但是LBL教學(xué)法能夠在課堂上給學(xué)生講授全面的藥理學(xué)知識(shí)，學(xué)生得到的信息量比較大，而且也利于統(tǒng)一控制學(xué)生的學(xué)習(xí)工作，但是學(xué)生的創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)得不到鍛煉。

LBL模式一直是我國(guó)的主流教學(xué)模式，說明LBL模式有其可取之處，我們還是要發(fā)揮這一教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)，不斷深化改革，和其他的教學(xué)模式有機(jī)結(jié)合。

2 PBL教學(xué)方案的設(shè)計(jì)

PBL教學(xué)方法在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和自主學(xué)習(xí)能力方面固然占有一定的優(yōu)勢(shì)，但是對(duì)于教師的教學(xué)能力和學(xué)生的自身素質(zhì)要求都比較高，同時(shí)這種教學(xué)模式會(huì)耗費(fèi)師生大量的時(shí)間和精力。因此，PBL教學(xué)方案也要進(jìn)行合理設(shè)計(jì)，而不是直接拿來使用。在選擇教學(xué)內(nèi)容時(shí)，不能選擇知識(shí)面比較廣的內(nèi)容，否則不利于學(xué)生展開討論，最好能夠設(shè)計(jì)學(xué)生所需要掌握內(nèi)容的案例，所選案例還要符合教學(xué)要求的目標(biāo)。氨基糖苷類抗生素這個(gè)案例就是一個(gè)很好的PBL課題，根據(jù)課題內(nèi)容以及培養(yǎng)目標(biāo)，選擇合適的案例并進(jìn)行研究討論。案例：一名三歲半的男孩患者，病情是發(fā)熱伴隨咳嗽，發(fā)病兩天入院治療。癥：胃寒癥狀，咳嗽有痰液，體溫為38.9℃，脈搏108/min，呼吸50/min，呼吸發(fā)出較粗聲響，有濕啰音，心跳和脈搏相同，心跳正常。經(jīng)過初步檢查，發(fā)現(xiàn)患兒痰液含克雷伯氏桿菌，血白細(xì)胞12500/mm3，中性粒細(xì)胞85%。上呼吸道感染，肌肉注射丁胺卡那霉素8萬U ，連續(xù)注射三天，一天一次，之后確診患兒藥物致聾。教師可以根據(jù)案例設(shè)計(jì)一些問題，讓學(xué)生討論，最佳的處理方式是什么。

設(shè)計(jì)好教學(xué)案例后，應(yīng)進(jìn)行教學(xué)流程的設(shè)計(jì)。在這里，我們采取PBL和LBL雙軌教學(xué)模式。講課之初，教師采取LBL教學(xué)方法進(jìn)行理論知識(shí)的講解，把氨基糖苷等方面的基礎(chǔ)知識(shí)和理論分析系統(tǒng)地講解給學(xué)生，讓學(xué)生對(duì)氨基糖苷有個(gè)大致的了解。然后進(jìn)入PBL教學(xué)法的教學(xué)階段，學(xué)生們可以自己安排自己的學(xué)習(xí)小組和討論辦法，在課外時(shí)間，對(duì)案例展開初步分析。小組成員積極交換意見，分析自己對(duì)問題的認(rèn)識(shí)，然后小組成員綜合處理小組意見，得出小組的初步結(jié)論，并制作相應(yīng)的資料在課堂上和其他小組進(jìn)行互相講解，最后由教師講解點(diǎn)評(píng)。

總的來說，這是一種雙軌教學(xué)模式，是PBL和LBL教學(xué)法的綜合運(yùn)用。開始先講解理論知識(shí)，然后讓學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)分析案例。這樣既給學(xué)生講述了系統(tǒng)的理論知識(shí)，又激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)了他們的積極性，使他們的創(chuàng)新能力也得到了發(fā)展。

3 推廣PBL教學(xué)法的困難

PBL教學(xué)法固然是有優(yōu)勢(shì)的，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)也有很大的幫助。這種教學(xué)法主要是通過分析案例，講解復(fù)雜的問題，鼓勵(lì)學(xué)生通過某一個(gè)議題來分析研究知識(shí)的原理。這不但提高了學(xué)生的自學(xué)能力和解決問題的能力，還加強(qiáng)了學(xué)生之間的協(xié)作能力和溝通能力，這對(duì)學(xué)生的綜合能力發(fā)展有很大幫助。

學(xué)生從過去的被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，學(xué)生遇到問題，會(huì)主動(dòng)查閱相關(guān)資料，和同學(xué)討論，在這樣的學(xué)習(xí)氛圍中，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣得到了培養(yǎng)，學(xué)生會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)更多的藥理學(xué)方面的知識(shí)。PBL教學(xué)是從培養(yǎng)實(shí)際操作方面來培養(yǎng)學(xué)生，講課以案例為主，將知識(shí)理論貫穿到案例當(dāng)中，打破了固有的思維模式，解放了學(xué)生的思想，提升了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的運(yùn)用能力。

PBL教學(xué)法如果在我國(guó)藥理學(xué)課堂實(shí)施推廣會(huì)有比較大的難度。因?yàn)樵谖覈?guó)，傳統(tǒng)教育模式的影響太大，一時(shí)很難運(yùn)用一個(gè)新奇的不熟知的教學(xué)模式，這需要教師和學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)PBL教學(xué)法。另外，這一教學(xué)法對(duì)學(xué)生的能力和素質(zhì)要求較高，因?yàn)镻BL教學(xué)法主要是培養(yǎng)學(xué)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，因此對(duì)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況和思維能力有一定的要求。多數(shù)學(xué)生的綜合能力比較弱，在較短時(shí)間內(nèi)難以掌握PBL教學(xué)法的配套使用方法。因此這類教學(xué)方法更適用于研究生類的學(xué)生以及專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)的本科生，而對(duì)于中等水平的本科生和大多數(shù)?？祁愒盒５膶W(xué)生，可能不太適合。

4 總結(jié)

運(yùn)用PBL教學(xué)法的最終目的是為了解決學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的有關(guān)問題，但是問題不一定只有一個(gè)答案，答案也有可能是多元化的，這對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)提出了很大的挑戰(zhàn)。中國(guó)傳統(tǒng)的教學(xué)模式是學(xué)生依賴于老師給出的答案，得到了答案即意味著問題得到了解決，而不會(huì)去深入研究為什么這個(gè)問題應(yīng)是這個(gè)答案，這個(gè)問題還有沒有其它的答案。這種傳統(tǒng)的教學(xué)方式往往不利于學(xué)生創(chuàng)造性思維的發(fā)展，學(xué)生沒有主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題、思考問題的意識(shí)，所以，學(xué)生就容易陷入傳統(tǒng)思維的誤區(qū)，他們的創(chuàng)新能力也難以得到提升。所以實(shí)施PBL和LBL雙軌教學(xué)模式的目的就是為了從自主學(xué)習(xí)、實(shí)踐創(chuàng)新方面讓學(xué)生得到發(fā)展。在教學(xué)中以PBL和LBL為基本教學(xué)法，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，從解決問題、思考問題方面改進(jìn)。該模式是臨床醫(yī)學(xué)類課程的一大改革，它終將成為主流教學(xué)模式。

基金項(xiàng)目：湖南省教育廳十二五重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科基金項(xiàng)目資助（湘教發(fā)[2011]76號(hào)），湖南省藥理學(xué)精品課程資金資助（湘教通[2007] 186號(hào)）

注釋

① 于麗君，張福中.PBL+LBL雙軌教學(xué)模式在臨床藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2010.25（2）：210-212.

② 王玉，李慶平.LBL與PBL雙軌模式在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].教育教學(xué)論壇，2015（1）：153-154.

③ 李德龍.PBL+LBL雙軌教學(xué)模式在藥理教學(xué)中的應(yīng)用[J].大家健康（下旬版），2014（5）：309-309.