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    管氏特殊針刺法治療背肌筋膜炎34例

    2015-06-30 17:55:07劉芳
    云南中醫(yī)中藥雜志 2015年6期

    劉芳

    關(guān)鍵詞:管氏特殊針刺法;背肌筋膜炎;學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)

    中圖分類號(hào):R255.6文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B文章編號(hào):1007-2349(2015)06-0079-01

    背肌筋膜炎為臨床常見病、多發(fā)病,以背部酸痛,肌肉僵硬發(fā)板,有沉重感為主要臨床癥狀,針灸療效確切,但病情易反復(fù),疼痛常與天氣變化有關(guān),陰雨天及勞累后可使癥狀加重。筆者采用管氏特殊針刺方法治療本病,取得滿意療效,現(xiàn)總結(jié)如下:

    1臨床資料

    1.1一般資料按照隨機(jī)化原則,將背肌筋膜炎患者64例分為2組。治療組34例,對(duì)照組30例;男28例,女36例;2組病例年齡在30~72歲之間,平均51歲;病程6月~7 a;平均病程1 a。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,2組患者年齡、性別、病程均無顯著性差異(P<0.05)。

    2診斷依據(jù)

    參照國(guó)家中管局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]:可有外傷后治療不當(dāng),勞損或外感風(fēng)寒等病史;多發(fā)于老年人,好發(fā)于兩肩胛之間,尤以體力勞動(dòng)者多見;背部酸痛,肌肉僵硬發(fā)板,有沉重感,疼痛常與天氣變化有關(guān),陰雨天及勞累后可使癥狀加重;背部有固定壓痛點(diǎn)或壓痛較為廣泛。背部肌肉僵硬,沿骶棘肌行走方向??捎|到條索狀的改變,腰背功能活動(dòng)大多正常,X線攝片檢查無陽性征。

    3治療方法

    治療組:取穴療法:多取督脈及華佗夾脊穴位[2]。針刺方法:伏案正坐,橫平放案上,先用右手用1寸毫針針刺患處相對(duì)應(yīng)的督脈經(jīng)穴;然后左右兩手分別持1寸毫針,同時(shí)針刺相應(yīng)督脈旁開的華佗夾脊背俞穴,針刺完畢后,左手持左邊的針,右手持右邊的針同時(shí)行平補(bǔ)平瀉手法,直到患者針下有發(fā)熱感為止,留針20 min,每日1次,10次為1個(gè)療程,治療1個(gè)療程統(tǒng)計(jì)療效。

    3.2普通針刺對(duì)照組按全國(guó)高等教育“十五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《針灸治療學(xué)》治療“筋痹”[3]標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行針刺取穴及針刺手法操作。療程同治療組。2組治療一個(gè)療程統(tǒng)計(jì)療效。

    4療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

    4.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]。治愈:背部疼痛消失,活動(dòng)自如,無復(fù)發(fā)者。好轉(zhuǎn):背部疼痛減輕,活動(dòng)時(shí)稍有不適。未愈:癥狀無改善。

    4.2治療結(jié)果見表1。

    5典型病例

    王某,46歲,2014年3月27日初診。病史:淋雨后出現(xiàn)背部及肩關(guān)節(jié)疼痛,不斷加重已近1月,抬肩、平舉雙手時(shí)背部疼痛加劇,穿脫衣服困難,夜不能寐,自用藥酒按揉疼痛更劇。查:肩背部有固定壓痛,背部肌肉僵硬,可觸及條索狀結(jié)節(jié)[4],舌質(zhì)淡夾青,苔白,脈緊,此為寒濕閉阻脈絡(luò)之象,取督脈及夾脊穴用管氏特殊針刺手法進(jìn)針及施治后,疼痛驟減,次日來診自訴疼痛已不明顯,治療2次后痊愈,半年后隨訪,上癥未再出現(xiàn)。

    6體會(huì)

    (靈樞·官針》文:“齊刺者,直入一,傍入二,以治寒氣小深者?;蛉杖?,三刺者,治痹氣小深者也”。又云:“陰刺者左右同用,治寒厥也”,管氏特殊針刺手法其符合《內(nèi)經(jīng)》中的齊刺,陰刺范疇。而背部的肌筋膜炎多半是由風(fēng)寒濕邪及氣血凝滯所引起,故管氏特殊針刺手法能治療背部寒濕及氣血凝滯引起的寒痹、寒厥之證,督脈行腰背部,自腰骶至頸椎貫穿整個(gè)脊柱,為“陽脈之?!保睹}經(jīng)》亦有云:“尺寸俱浮,直上直下。此為督脈。華佗夾脊穴可調(diào)動(dòng)督脈,起“別道奇行”的作用。加之督脈經(jīng)穴有統(tǒng)攝諸陽,逐邪外出,更能舒筋活絡(luò),利脊止痛,故臨床療效顯著。

    通過應(yīng)用管氏特殊針刺手法及其取穴治療本病,患者治愈率高,病情不易反復(fù),療效持久?!瓣幋獭蹦恕秲?nèi)經(jīng)》十二刺中的一種特殊刺法,要求醫(yī)者雙手均能熟練操作,才能完成,以往許多醫(yī)者只能一手操作,故不能完成陰刺手法。管氏雙手行針手法,用于治療背肌筋膜炎,使本病療效著著。在臨床上是一種創(chuàng)新,值得筆者學(xué)習(xí)借鑒。參考文獻(xiàn):

    [1]ZY/T001.1~001.9-94,中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].

    [2]吳在德.談?wù)勅绾翁岣弑臣〗钅ぱ椎尼樉寞熜J].上海針灸雜志,2008,2(11):68-69.

    [3]石學(xué)敏,針灸治療學(xué)[J].中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2007:219-220.

    [4]王和明.中醫(yī)骨傷科學(xué)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2007:296.

    (收稿日期:2015-02-27)

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