健康必讀編輯部
腦血管破裂引起的出血,一種是軟腦膜出血,動(dòng)脈瘤破裂相關(guān)的,還有一種是腦實(shí)質(zhì)出血。腦出血更多是指腦實(shí)質(zhì)的血管破裂出血。老年人應(yīng)如何在日常生活中預(yù)防腦出血?
臨床上分兩大部分,一個(gè)和高血壓相關(guān),另一個(gè)是高血壓以外的各類。高血壓以外的腦出血臨床上比較多見于老年人,其原因一個(gè)是高齡,另一個(gè)是多次的腦液出血。此外,還有一些腦出血和藥物有關(guān)系,如有些人房顫,吃著抗血小板藥的情況下血壓控制不良,或者有血液系統(tǒng)疾病如血小板減少,凝血功能障礙等。還有肝硬化,或者長時(shí)間喝酒酒精肝也可以引起。
腦出血的癥狀一個(gè)是顱內(nèi)出血腦壓增高,病人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐,出血量大,意識(shí)障礙、意識(shí)喪失。還有一部分腦出血引起腦局部組織損害,出現(xiàn)體征。比如右側(cè)的半球出血以后,往往出現(xiàn)左側(cè)肢體的麻木或者偏癱等情況。要注意腦出血頭痛、嘔吐和一般疾病的區(qū)別。如果臨床上沒有肢體的問題,僅僅是一個(gè)劇烈的頭疼嘔吐,這時(shí)和偏頭疼比較難鑒別。如果病人主訴突然爆裂樣的疼,然后伴有頻繁的嘔吐,這時(shí)查體病人可能出現(xiàn)腦膜刺激癥。臨床可以通過CT進(jìn)行鑒別診斷。
如果家人出現(xiàn)劇烈頭暈、嘔吐、偏癱,這時(shí)考慮到腦出血,讓病人側(cè)臥,因?yàn)楹枚嗖∪擞姓`吸導(dǎo)致肺炎。送醫(yī)院盡量選擇救護(hù)車,別自己送過去,路上萬一有什么問題很難處理,但救護(hù)車專業(yè)的救護(hù)人員在處理方面比老百姓有經(jīng)驗(yàn)得多。
非高血壓原因的腦出血,沒有吃抗凝藥相關(guān)的藥物,沒有血液系統(tǒng)、肝臟相關(guān)疾病,相對(duì)年輕的淀粉樣變性,這些風(fēng)險(xiǎn)都不大。跟高血壓相關(guān)的腦出血,如果有高血壓一定要有規(guī)律地吃降壓藥。光吃藥還不行,要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測血壓。沒降下來,超過140/90仍然有出血的危險(xiǎn),如果有高血壓吃藥,血壓控制在達(dá)標(biāo)范圍,一般小于140/90,那么相對(duì)腦出血幾率比較低。 ? ? ? ? (摘自《健康必讀》)