開喉劍氣霧劑治療兒童皰疹性咽峽炎療效觀察

劉清澤

臨床研究

開喉劍氣霧劑治療兒童皰疹性咽峽炎療效觀察

劉清澤

目的 探討喜炎平注射液聯(lián)合開喉劍氣霧劑對(duì)小兒皰疹性咽峽炎的治療方法，觀察治療效果，為小兒皰疹性咽峽炎的臨床治療工作提供參考依據(jù)。方法 收集68例皰疹性咽峽炎患兒作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各34例。兩組均給予喜炎平注射液及對(duì)癥治療，觀察組在此基礎(chǔ)上采用開喉劍氣霧劑進(jìn)行治療，對(duì)照組在給予喜炎平注射液及對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上給予利巴韋林注射液治療。2個(gè)療程(14 d)結(jié)束后比較兩組患兒的癥狀消退時(shí)間及療效。結(jié)果 觀察組癥狀消退時(shí)間明顯短于對(duì)照組，且觀察組療效高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用開喉劍氣霧劑治療皰疹性咽峽炎，臨床療效顯著，不良反應(yīng)更少，值得在臨床工作中推廣。

皰疹性咽峽炎； 開喉劍氣霧劑/治療應(yīng)用； 喜炎平注射液/治療應(yīng)用； 兒童

皰疹性咽峽炎主要是由?？刹《尽⒖滤_奇病毒所引起的一種疾病，該病多見于兒童，在兒科臨床工作當(dāng)中屬常見病，而且每年的夏季與秋季最為多發(fā)，1～7歲的兒童容易發(fā)生該病。傳統(tǒng)的治療方法是采用西醫(yī)進(jìn)行抗病毒與對(duì)癥治療，但是療效始終不令人滿意。筆者所在醫(yī)院通過對(duì)34例皰疹性咽峽炎患兒采用開喉劍氣霧劑進(jìn)行治療，取得良好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 收集2013-01/12湖北省云夢(mèng)縣中醫(yī)院治療的68例皰疹性咽峽炎患兒作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分為觀察組與對(duì)照組各34例。觀察組中男18例，女16例；年齡7個(gè)月至7歲，平均(3.4±1.2)歲。對(duì)照組中男17例，女17例；年齡6個(gè)月至7歲，平均(3.2±1.1)歲。兩組患兒在性別及年齡方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》中的小兒皰疹性咽峽炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) (1)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)年齡6個(gè)月至7歲；(3)家屬對(duì)本研究完全知情，自愿參與，簽署知情同意書。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) 下呼吸道感染及合并其他病變者。

1.5 治療方法 觀察組患兒每日給予其5～10 mg/kg喜炎平注射液加5%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日1次，連續(xù)5 d。同時(shí)給予兒童型開喉劍氣霧劑進(jìn)行治療，每日4次噴患處，連續(xù)5 d。對(duì)照組患兒每日給予5～10 mg/kg喜炎平注射液加5%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日1次，連續(xù)5 d。同時(shí)每日給予患兒5～10 mg/kg利巴韋林注射液加5%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日1次，連續(xù)5 d。兩組患兒均以7 d為1個(gè)療程，持續(xù)治療2個(gè)療程。

1.6 觀察指標(biāo) 觀察兩組體溫恢復(fù)正常時(shí)間、皰疹消失時(shí)間、不良反應(yīng)及療效。

1.7 療效判定標(biāo)準(zhǔn) (1)顯效：治療后2 d內(nèi)，患兒的體溫恢復(fù)至正常水平，皰疹明顯減少，無潰瘍出現(xiàn)，其他癥狀也明顯改善；(2)有效：治療后的3～5 d，患兒體溫恢復(fù)至正常水平，皰疹可見減少，其他癥狀可見改善；(3)無效：治療5 d后，患兒體溫依然未達(dá)到正常水平，皰疹不見減少，相關(guān)癥狀未見改善[1]。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組癥狀消退時(shí)間比較 見表1。

表1 觀察組與對(duì)照組癥狀消退時(shí)間比較±s，n=34，h)

注：與對(duì)照組比較，at=4.42，4.68，P<0.05。

表1結(jié)果顯示，觀察組體溫恢復(fù)時(shí)間、皰疹消失時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 觀察組與對(duì)照組療效比較 見表2。

表2 觀察組與對(duì)照組療效比較[n(%)，n=34]

注：與對(duì)照組比較，aχ2=4.26，P<0.05。

表1結(jié)果顯示，觀察組總有效率，明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3 不良反應(yīng) 觀察組僅有3例患兒出現(xiàn)了輕微的瘙癢、皮疹等癥狀，發(fā)生率8.82%，對(duì)照組則有8例患兒分別出現(xiàn)了皮疹、腹瀉以及貧血等癥狀，發(fā)生率23.52%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

在兒科臨床工作當(dāng)中，皰疹性咽峽炎是一種較為常見的病癥，從分類角度講，它屬于一種上呼吸道感染性疾病，從臨床經(jīng)驗(yàn)來看，?？刹《?、柯薩奇病毒均可能會(huì)引起該病，其中柯薩奇病毒引起該病的概率最高[2]。該病可流行，也可散發(fā)，夏季與秋季是該病的高發(fā)季節(jié)，1～7歲兒童均可感染該病，臨床癥狀主要以咽峽部皰疹、咽痛以及發(fā)熱為主，對(duì)患兒的健康影響極大[3]。

在臨床研究中應(yīng)用喜炎平注射液是由穿心蓮內(nèi)酯磺化物制成的中藥注射劑，具有抗病毒、抗菌、解熱消炎、鎮(zhèn)咳、增強(qiáng)機(jī)體免疫等作用功效，兒科應(yīng)用較為廣泛，在小兒皰疹性咽峽炎的治療中，常使用本藥，好評(píng)率較高；開喉劍氣霧劑為口腔噴霧給藥，藥物直接到達(dá)病變部位，生物利用率較高，患兒用藥后見效更快，其口感味甜，微苦，微麻，有薄荷的清涼感，易被小兒接受，用藥的依從性好[4]；利巴韋林是一種合成的核苷類抗病毒藥，具有較廣的抗病毒功能，是治療小兒皰疹性咽峽炎的一種較為傳統(tǒng)的藥物，但是其不良反應(yīng)較多[5]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。從癥狀的消失時(shí)間來看，觀察組體溫恢復(fù)至正常時(shí)間和皰疹消失時(shí)間均短于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。通過以上的研究結(jié)果數(shù)據(jù)可以證明，相對(duì)于利巴韋林注射液治療而言，對(duì)皰疹性咽峽炎患兒采用基礎(chǔ)治療聯(lián)合開喉劍氣霧劑進(jìn)行治療，能夠取得更快、更好的臨床療效，不良反應(yīng)更少，值得在臨床工作當(dāng)中加強(qiáng)推廣與實(shí)踐。

[1] 胡亞美，江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:252-255，

[1] 李建業(yè)，戴正亮，郜彩虹.喜炎平注射液在皰疹性咽峽炎治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，27(14):30-31.

[1] 王亞茹，劉麗霞.喜炎平注射液治療小兒皰疹性咽峽炎63例療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011，28(10):241.

[1] 劉愛琳，李利.喜炎平注射液和熱毒寧注射液治療皰疹性咽峽炎的療效觀察[J].中華臨床醫(yī)師雜志，2011，5(4):1152-1154.

[1] 陳海波.喜炎平霧化吸入治療皰疹性咽峽炎的臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，30(24):4950-4951.

(本文編輯：張小冬)

432500 湖北 孝感，湖北省云夢(mèng)縣中醫(yī)院兒科 作者簡(jiǎn)介：劉清澤(1974-)，男，主治醫(yī)師。研究方向：兒科疾病的診斷與治療。

10.3969/j.issn.1674-3865.2015.02.014

R766.11

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1674-3865(2015)02-0137-02

2014-09-10)