老年糖尿病患者糖尿病足相關(guān)知識(shí)和行為調(diào)查

李沙沙，郭菊紅，陳 茜

(四川大學(xué)華西醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)中心，四川 成都 610041)

△通訊作者

老年糖尿病患者糖尿病足相關(guān)知識(shí)和行為調(diào)查

李沙沙，郭菊紅，陳 茜△

(四川大學(xué)華西醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)中心，四川 成都 610041)

目的 了解老年糖尿病患者糖尿病足相關(guān)知識(shí)認(rèn)知情況和足保護(hù)行為情況。方法 采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表對(duì)我科住院治療的105例老年糖尿病患者進(jìn)行糖尿病足相關(guān)知識(shí)和行為調(diào)查分析。結(jié)果 老年糖尿病患者糖尿病足相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知率為28.6%～80%，其中對(duì)于“少食高糖飲食可防止疾病惡化”的認(rèn)知率較高(80%)，但對(duì)于“足部檢查內(nèi)容及護(hù)理”和“懂得日常足部保健知識(shí)”的認(rèn)知率較低(均為28.6%)；足保護(hù)行為正確率14.3%～85.7%，“定期監(jiān)測(cè)血糖及尿糖 ”較高(85.7%)，“不用雞眼膏對(duì)付自己腳上的老繭”較低(14.3%)。結(jié)論 多數(shù)老年糖尿病患者缺乏糖尿病足相關(guān)知識(shí)，足保護(hù)行為不足，需要進(jìn)行有效的干預(yù)和健康教育。

老年人；糖尿?。惶悄虿∽?；知識(shí)；行為

糖尿病足是由于糖尿病引起的血管病變或神經(jīng)病變以及感染等原因?qū)е绿悄虿』颊叩淖悴亢拖轮M織被破壞的一種病變，是糖尿病患者致死、致殘的重要原因[1]。有研究表明在所有的非外傷性低位截肢手術(shù)中，糖尿病患者占40.0%～60.0%[2]。為了解老年糖尿病患者糖尿病足相關(guān)知識(shí)和足部護(hù)理保護(hù)實(shí)施狀況，以便有針對(duì)性地加強(qiáng)對(duì)老年糖尿病患者的健康教育提供依據(jù)，我們對(duì)我科的老年糖尿病患者進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 2013年10月至2014年1月在我科住院治療，符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的105例糖尿病患者，年齡 ≥ 60歲，自愿參加該研究。排除病情危重、認(rèn)知及交流障礙的患者。

1.2 方法 采用自行設(shè)計(jì)的《老年糖尿病患者糖尿病足相關(guān)知識(shí)和行為調(diào)查表》進(jìn)行調(diào)查。該表是研究者查閱相關(guān)文獻(xiàn)，并且在征詢老年醫(yī)學(xué)專家、老年護(hù)理專家、糖尿病醫(yī)學(xué)專家意見的基礎(chǔ)上形成的，包括以下4個(gè)部分：①患者的一般情況，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、文化程度、糖尿病病史等資料；②糖尿病足相關(guān)知識(shí)9項(xiàng)[3]；③糖尿病足相關(guān)行為5項(xiàng)[3]；④患者對(duì)鞋襪的選擇和穿著舒適的情況18項(xiàng)[4]。通過是非選擇問題形式，患者選擇該因素“是”或“否”即可。由調(diào)查對(duì)象自填，對(duì)文化程度低或不能自閱答卷者由研究者本人詢問并協(xié)助填寫。共發(fā)放調(diào)查表110份，回收105份，回收率95.5%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料以率表示。

2 結(jié)果

2.1 患者的一般情況 本組105例老年糖尿病患者年齡64～95歲[(80.10±8.14)歲]，以男性、大專及以上文化程度、干部、個(gè)人月收入3000元及以上公費(fèi)、存在糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的患者為主，具體情況見表1。

表1 老年糖尿病患者的一般臨床資料

2.2 糖尿病足及足保護(hù)行為 105例患者，“在平常走路時(shí)，突然感到小腿一陣一陣的疼痛，以致不能正常行走”81.9%，“有手腳麻木，忽冷忽熱，刺痛的感覺”81.0%，“手腳出現(xiàn)傷口時(shí)，比以前愈合慢”61.0%。均無足部皮膚破潰情況發(fā)生。對(duì)糖尿病足采取保護(hù)行為正確率14.3%～85.7%，見表2。

表2 糖尿病足相關(guān)行為情況 [n(%)]

2.3 糖尿病足知識(shí)的掌握情況 105例患者糖尿病足知識(shí)掌握率為28.6%～80%，比例較高的是“少食高糖飲食可防止疾病惡化”(80%)，僅有28.6% 知道“足部檢查內(nèi)容及護(hù)理”和“懂得日常足部保健知識(shí)”，見表3。

表3 糖尿病足相關(guān)知識(shí)情況調(diào)查 [n(%)]

2.4 患者對(duì)鞋襪的選擇及穿著舒適情況 105例患者選擇和穿著舒適鞋襪正確率為9.5%～89.5%，具體見表4。

3 討論

3.1 糖尿病足預(yù)防和保護(hù)的重要性 糖尿病并發(fā)癥中糖尿病足是致死、致殘的重要原因，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[5]。因此糖尿病足的重點(diǎn)關(guān)鍵在于患者要有良好的遵醫(yī)行為和對(duì)足部的有效護(hù)理。105例患者對(duì)糖尿病足的相關(guān)行為掌握率14.3%～85.7%(見表3)，僅有14.3% 知道“不用雞眼膏對(duì)付自己腳上的老繭”，可能與本次調(diào)查為老年糖尿病患者有關(guān)。大部分患者接受的重點(diǎn)是藥物、飲食和自我監(jiān)測(cè)方面的知識(shí)，與侯迎會(huì)等調(diào)查結(jié)果基本一致[6]。因此需要加強(qiáng)糖尿病患者對(duì)糖尿病足的認(rèn)識(shí)和足部護(hù)理，要盡早消除糖尿病足的危險(xiǎn)因素，對(duì)糖尿病足的防治有重要的意義。

3.2 老年糖尿病患者對(duì)糖尿病足知識(shí)和行為的了解有待提高和改進(jìn) 105例老年糖尿病患者糖尿病足知識(shí)掌握率為28.6%～80%(見表2)，還需要對(duì)患者加強(qiáng)健康教育，增加患者對(duì)知識(shí)了解程度。老年糖尿病患者自理能力下降，更易發(fā)生糖尿病足并發(fā)癥。因此應(yīng)全面詳細(xì)的制定有針對(duì)性的、依從性較好的糖尿病足健康教育計(jì)劃，加大糖尿病足的健康教育力度，促使糖尿病患者建立良好的生活方式和健康行為，提高自我護(hù)理的能力，從而減少糖尿病足的發(fā)生。

表4 150例患者對(duì)鞋襪的選擇和穿著舒適的情況 [n(%)]

老年糖尿病患者對(duì)糖尿病足知識(shí)了解有待提高，足保護(hù)行為需要加強(qiáng)，特別是強(qiáng)化適合鞋襪的選擇、穿著知識(shí)要點(diǎn)，同時(shí)在早期就采取針對(duì)性預(yù)防護(hù)理措施，確保糖尿病足知識(shí)和自我防護(hù)行為的掌握程度，幫助患者解決由于糖尿病足和自我護(hù)理知識(shí)的缺乏而造成對(duì)糖尿病足的自我防護(hù)能力不足，以預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。

[1] 顧紅櫻.老年糖尿病足的預(yù)防與護(hù)理[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5(2)：59-60.

[2] 葉晶，陳利群，白姣姣.社區(qū)糖尿病患者糖尿病足相關(guān)知識(shí)調(diào)查與分析[J].全科醫(yī)療和社區(qū)護(hù)理，2013，34(22)：17-19.

[3] 李桂芳，葛曉春，宋凌云.老年糖尿病患者足病預(yù)防護(hù)理知識(shí)與行為調(diào)查分析[J].中國老年學(xué)雜志，2008，5(28)：109-120.

[4] 沈杰，李湘萍，賈冰.糖尿病患者預(yù)防糖尿病足的行為調(diào)查與分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2008，3(1)：80-83.

[5] 陳麗芬.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病足患者生存質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護(hù)士，2014，3(1)：28-29.

[6] 侯迎會(huì)，聶林立.解析糖尿病患者糖尿病足自我防護(hù)意識(shí)的調(diào)查[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11(28)：99.

Knowledge and behavior research on old people’s foot illness caused by diabetes

LI Sha-sha，GUO Ju-hong，CHEN Qian

R587.1

B

1672-6170(2015)01-0140-02

2014-05-15；

2014-09-10)