喘可治注射液輔助治療非小細(xì)胞肺癌的臨床療效及對(duì)T淋巴細(xì)胞亞群的影響

米熱古麗·阿不都熱合曼，瑪依努爾·阿吉

·中醫(yī)·中西醫(yī)結(jié)合·

喘可治注射液輔助治療非小細(xì)胞肺癌的臨床療效及對(duì)T淋巴細(xì)胞亞群的影響

米熱古麗·阿不都熱合曼，瑪依努爾·阿吉

癌,非小細(xì)胞肺；喘可治注射液；治療結(jié)果；T淋巴細(xì)胞亞群

非小細(xì)胞肺癌為肺癌的常見類型，約80%的肺癌患者屬于非小細(xì)胞肺癌[1]。非小細(xì)胞肺癌起病隱匿，患者早期不會(huì)出現(xiàn)明顯的身體不適及臨床體征[2]。絕大部分非小細(xì)胞肺癌患者確診時(shí)已經(jīng)為中晚期[3]。臨床主張采用化療療法治療非小細(xì)胞肺癌，但化療會(huì)對(duì)機(jī)體免疫功能產(chǎn)生進(jìn)一步損害，且存在一定毒副作用，對(duì)患者生活質(zhì)量的影響極大[4]。因此如何有效提高非小細(xì)胞肺癌患者的免疫功能、減輕化療過程中產(chǎn)生的毒副作用是臨床關(guān)注的重點(diǎn)[5]。本研究采用喘可治注射液輔助治療非小細(xì)胞肺癌，旨在觀察其臨床療效及對(duì)T淋巴細(xì)胞亞群的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年7月—2014年9月在新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院接受治療的102例非小細(xì)胞肺癌患者，年齡50～76歲。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組51例。對(duì)照組中男29例，女22例；平均年齡(64.2±6.4)歲；疾病分型：鱗癌33例，腺癌18例；腫瘤分期：Ⅲ期32例，Ⅳ期19例。觀察組中男27例，女24例；平均年齡(64.9±6.7)歲；疾病類型：鱗癌31例，腺癌20例；腫瘤分期：Ⅲ期30例，Ⅳ期21例。兩組患者性別(χ2=0.396)、年齡(t=0.540)、疾病分型(χ2=0.341)、腫瘤分期(χ2=0.341)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用GP化療方案治療，具體為順鉑(生產(chǎn)廠家：山東齊魯制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H20023460)25 mg/m2靜脈滴注，于第1、2、3天用藥；吉西他濱(生產(chǎn)廠家：江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司；國藥準(zhǔn)字H20030104)1 000 mg/m2靜脈滴注，分別于第1、8 天用藥；21 d為1個(gè)化療周期。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合喘可治注射液(生產(chǎn)廠家：廣州萬正藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20010172)治療，劑量為4 ml/次，1次/d，連續(xù)用藥14 d，停藥7 d，21 d為1個(gè)治療周期。兩組患者均治療2個(gè)周期。

1.4 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)[8]完全緩解：病灶消失，連續(xù)8周未復(fù)發(fā)；部分緩解：病灶范圍明顯減少，維持8周；穩(wěn)定：病灶范圍未見明顯增加或減少；進(jìn)展：病灶范圍明顯增加。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(u=2.534,P=0.011，見表1)。

表1 兩組患者臨床療效比較(例)

2.3 兩組患者治療前后QLQ-C30量表評(píng)分比較 治療前兩組患者社會(huì)功能、情緒功能、軀體功能以及整體生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后觀察組患者社會(huì)功能、情緒功能、軀體功能以及整體生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，見表3)。

2.4 兩組患者毒副作用發(fā)生情況比較 觀察組患者WBC減少、PLT減少、HGB水平降低及惡心嘔吐發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有計(jì)學(xué)意義(P<0.05，見表4)。

表2 兩組患者治療前后T淋巴細(xì)胞亞群水平比較

表3 兩組患者治療前后QLQ-C30量表評(píng)分比較分)

表4 兩組患者毒副作用發(fā)生情況比較〔n(%)〕

Table 4 Comparison of incidence of toxic and side effect between the two groups

組別例數(shù)WBC減少PLT減少HGB水平降低惡心嘔吐對(duì)照組5112(23.53)10(19.61)11(21.57)14(27.45)觀察組514(7.84)3(5.88)3(5.88)6(11.76)χ2值4.5674.3205.2993.981P值<0.05<0.05<0.05<0.05

注：WBC=白細(xì)胞計(jì)數(shù)，PLT=血小板計(jì)數(shù)，HGB=血紅蛋白

3 討論

非小細(xì)胞肺癌的治療難度較大，目前臨床上尚無治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的有效方案[9]。有調(diào)查研究顯示，80%以上的非小細(xì)胞肺癌患者為老年人群[10]。老年人臟器功能逐漸衰退、機(jī)體代謝速度逐漸減慢，且合并的慢性疾病較多，因此使外科手術(shù)、放化療等治療方式的應(yīng)用受到較大的限制[11]。喘可治注射液主要由淫羊藿和巴戟天組成，具有補(bǔ)腎、扶正、固本、驅(qū)邪的功效[12]。淫羊藿的有效成分為淫羊藿黃酮、淫羊藿甙和淫羊藿多糖，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，淫羊藿黃酮及多糖能促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，調(diào)節(jié)機(jī)體的體液免疫。巴戟天中含有單糖、多糖、維生素以及人體必需的微量元素，不僅具有溫陽補(bǔ)腎、平喘止咳的功效，同時(shí)在調(diào)節(jié)免疫功能、減輕機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)中發(fā)揮著重要作用[13]。有研究發(fā)現(xiàn)，淫羊藿和巴戟天能夠促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)分泌激素，改善下丘腦-垂體-卵巢促黃體功能，從而進(jìn)一步改善患者內(nèi)分泌功能和免疫狀態(tài)[14]。

綜上所述，喘可治注射液輔助治療非小細(xì)胞肺癌的臨床療效確切，能有效提高患者的免疫功能、改善患者的生活質(zhì)量，且毒副作用較少，值得臨床推廣使用。

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(本文編輯：毛亞敏)

Clinical Effect of Chuankezhi Injection in the Adjuvant Treatment of Non-small Cell Lung Cancer and Its Impact on T-lymphocyte Subsets

MIREGULI·Abudureheman，MAYINUER·Aji.

DepartmentofComprehensiveMedicine，ChestHospitalofXinjiangUygurAutonomousRegion，Urumqi830049，China

Carcinoma,non-small-cell lung；Chuankezhi injection；Treatment outcome；T-lymphocyte subsets

新疆少數(shù)民族科技人才特殊培養(yǎng)計(jì)劃科研項(xiàng)目(201523122)

830049新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市，新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院綜合內(nèi)科

米熱古麗·阿不都熱合曼，瑪依努爾·阿吉.喘可治注射液輔助治療非小細(xì)胞肺癌的臨床療效及對(duì)T淋巴細(xì)胞亞群的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2015，23(7)：115-117.[www.syxnf.net]

R 730.26

B

10.3969/j.issn.1008-5971.2015.07.035

2015-05-06；

2015-07-16)

Mireguli ABDRHM，Mayinuer AJ.Clinical effect of chuankezhi injection in the adjuvant treatment of non-small cell lung cancer and its impact on T-lymphocyte subsets[J].Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease，2015，23(7)：115-117.