臨床營養(yǎng)學(xué)科發(fā)展訪臨床營養(yǎng)專家薛長勇

王佳雯

20世紀80年代初，中國營養(yǎng)學(xué)會的臨床營養(yǎng)專業(yè)組正式成立，由查良錠教授擔任組長。自此，這個組織開始了漫長的發(fā)展歷程，這其中歷經(jīng)艱難曲折。

1994年，中國營養(yǎng)學(xué)會臨床營養(yǎng)學(xué)會在北京成立，成為中國營養(yǎng)學(xué)會下轄的二級學(xué)會，并于2002年正式更名為中國營養(yǎng)學(xué)會臨床營養(yǎng)分會。

艱難推動臨床營養(yǎng)學(xué)發(fā)展

在分會的發(fā)展歷程中，各個階段都有杰出的營養(yǎng)學(xué)人才嶄露頭角，他們的工作推動著學(xué)會不斷向前發(fā)展。周璿教授和俞錫璇教授是我國臨床營養(yǎng)事業(yè)的奠基人。在上世紀40年代，她們就已經(jīng)敏銳地察覺到臨床營養(yǎng)工作在醫(yī)療工作中的重要性。于是，她們便帶領(lǐng)自己的學(xué)生，在臨床實踐中規(guī)范疾病營養(yǎng)治療，探索營養(yǎng)學(xué)科的科學(xué)管理模式，寫出多部具有指南意義的臨床營養(yǎng)治療專著，為創(chuàng)立臨床營養(yǎng)學(xué)科打下了基礎(chǔ)。這些學(xué)生中就包括如今已經(jīng)近百歲高壽的查良錠教授、90歲的杜壽玢教授。

薛長勇教授說：“這是第一代營養(yǎng)學(xué)前輩人為推動臨床營養(yǎng)學(xué)的發(fā)展，打下了堅實的基礎(chǔ)。”而夯實這一學(xué)科基礎(chǔ)的社會背景卻對營養(yǎng)學(xué)的發(fā)展并不十分有利。當時，由于社會大背景的緣故，許多醫(yī)院的營養(yǎng)科建設(shè)和營養(yǎng)師執(zhí)業(yè)都多次遭受嚴重干擾，導(dǎo)致專業(yè)營養(yǎng)人才的流失。在這樣的背景下，如周璿教授和俞錫璇教授這樣的學(xué)科前輩，憑借自己敏銳的專業(yè)嗅覺和過硬的專業(yè)素養(yǎng)，實現(xiàn)了對營養(yǎng)學(xué)建設(shè)的堅守。

中國營養(yǎng)學(xué)會臨床營養(yǎng)組成立之際，在著名營養(yǎng)學(xué)家于若木的支持和幫助下，全國的營養(yǎng)師前輩們?nèi)缰墉v教授、俞錫璇教授、查良錠教授、李瑞芬教授、關(guān)桂悟教授、杜壽玢教授等共同努力，一方面多方呼吁加強臨床營養(yǎng)工作，另一方面為解決營養(yǎng)師人才匱乏，用極大的熱情編撰教材，并承擔教學(xué)工作，先后培訓(xùn)營養(yǎng)師百余人。這些營養(yǎng)師后來成為我國主要省市級醫(yī)院臨床營養(yǎng)工作的骨干力量，他們繼承了營養(yǎng)師前輩們對臨床營養(yǎng)專業(yè)的熱愛，精心對病人進行營養(yǎng)治療，孜孜不倦的探索專業(yè)知識，為臨床營養(yǎng)學(xué)科的發(fā)展作出了貢獻。

臨床營養(yǎng)學(xué)發(fā)展的春天

1985年衛(wèi)生部召開了“全國臨床營養(yǎng)工作會議”，前衛(wèi)生部長陳敏章、醫(yī)政司司長遲寶蘭和營養(yǎng)學(xué)家于若木親臨會議，各省市衛(wèi)生廳局領(lǐng)導(dǎo)也參加了會議。在此次會議上，與會人員對臨床營養(yǎng)工作的重要性及醫(yī)院營養(yǎng)科、營養(yǎng)師的定位、任務(wù)、建設(shè)等達成了共識。

同年10月衛(wèi)生部向全國省、市、自治區(qū)衛(wèi)生廳局下發(fā)了“關(guān)于加強臨床營養(yǎng)工作的意見”的通知。通知指出營養(yǎng)科（室）是醫(yī)技科（室）之一，其主要任務(wù)是負責全院病人基本膳食與治療膳食、診斷膳食、代謝膳食及要素膳食的調(diào)配、制備與供應(yīng)；承擔疑難、危重及手術(shù)病人的營養(yǎng)會診；制定病人的營養(yǎng)治療方案及進行膳食指導(dǎo)；檢查營養(yǎng)治療的臨床效果及營養(yǎng)管理實施情況；建立健全各項規(guī)章制度及明確各級各類人員職責；制定技術(shù)操作的規(guī)程。同時，開展營養(yǎng)宣教、咨詢、教學(xué)和科研工作等也在其職責范圍內(nèi)。這個“通知”有力地推動了我國臨床營養(yǎng)專業(yè)的發(fā)展，營養(yǎng)師們至今還把“通知”作為臨床營養(yǎng)工作的指導(dǎo)寶典。

臨床營養(yǎng)學(xué)分會職責拓展

政府對臨床醫(yī)學(xué)的重視，進一步促進了臨床營養(yǎng)分會的工作進程。在中國營養(yǎng)學(xué)會的領(lǐng)導(dǎo)下，臨床營養(yǎng)分會積極參與我國居民“營養(yǎng)改善條例”的起草工作，并積極爭取臨床營養(yǎng)師的職稱認定工作。在中國營養(yǎng)學(xué)會的支持下，分會終于在2000年納入醫(yī)學(xué)技術(shù)職稱考評系列，并參與考試的相關(guān)工作。

與此同時，臨床營養(yǎng)分會為提高臨床營養(yǎng)專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素養(yǎng)，將繼續(xù)教育作為首要任務(wù)，一直堅持對專業(yè)人才的培訓(xùn)。自1984年開始，臨床營養(yǎng)分會共舉辦了26期國家一類繼續(xù)教育項目。伴隨著分會影響力的逐年擴大，參加專業(yè)培訓(xùn)的人員也已累計達到2000多名。每次培訓(xùn)的規(guī)模也在不斷擴大，從最初每次70人-80人參加，增加到了每次200多人參加培訓(xùn)的規(guī)模。

在拓展業(yè)務(wù)的同時，分會也十分重視中國營養(yǎng)學(xué)會會員隊伍的擴大。臨床營養(yǎng)分會積極號召同行加入中國營養(yǎng)學(xué)會，已經(jīng)有近300名的臨床營養(yǎng)工作者加入了中國營養(yǎng)學(xué)會。而對于入會的臨床營養(yǎng)工作者而言，分會通過每年舉辦一次年會的形式為他們提供了交流的重要平臺。

與時俱進 開拓創(chuàng)新

臨床營養(yǎng)分會自建立至今取得了眾多成就。特別是近幾年，分會的發(fā)展日趨完善與成熟，在各個層面的工作都取得了突破。而目前分會的帶頭人薛長勇教授一直致力于危重病人的營養(yǎng)支持和代謝性疾病的代謝變化及其機制的研究。多年來他帶領(lǐng)研究小組從事肥胖病和糖尿病的代謝研究，特別是在中鏈脂肪酸對糖代謝和脂代謝影響的研究方面成果卓著。其研究成果在國內(nèi)外發(fā)表30多篇研究論文，其中SCI論文8篇。在他的帶領(lǐng)下，臨床營養(yǎng)分會的各項工作都得到了進一步的拓展。

2009年以來，臨床營養(yǎng)分會設(shè)立了學(xué)術(shù)優(yōu)秀論文獎勵機制，以促進研究人員的積極性。同時希望他們借此進行科研交流，最終達到推動臨床營養(yǎng)科研工作的目的。

除了論文獎勵機制之外，分會也活躍在各種科研活動中。例如，為探索適用于住院患者的營養(yǎng)評價方法，臨床營養(yǎng)分會組織了北京20多家醫(yī)院的營養(yǎng)科，進行了為期兩個多月的住院患者營養(yǎng)狀況調(diào)查。研究涉及到10多個科室，調(diào)查患者達4000多人次。

為促進各醫(yī)院臨床營養(yǎng)科室的建設(shè)和交流，2013年分會設(shè)立了臨床營養(yǎng)示范基地。該基地根據(jù)不同醫(yī)院臨床營養(yǎng)工作業(yè)績，從營養(yǎng)科的基本情況、醫(yī)療、課題、論文、教學(xué)、獲獎和專利等方面綜合評測，最終評選出了36家醫(yī)院的營養(yǎng)科為“臨床營養(yǎng)示范單位”。通過這樣的舉措，分會有力地推動了各醫(yī)院對于臨床營養(yǎng)科室的建設(shè)，也進一步促進了他們之間的交流與合作。

分會十分重視新媒體平臺的應(yīng)用。在薛長勇教授的帶領(lǐng)下，2013年分會便開設(shè)了2個全國臨床營養(yǎng)微信群和1個微信公眾平臺。發(fā)展至今，短短兩年時間，微信群已有500多位臨床營養(yǎng)同行在其中進行學(xué)術(shù)交流。而公眾平臺則建立了11個活動版塊，而其“天天有消息，日日有新聞”的推送模式，也受到了大家的歡迎，關(guān)注度不斷提升。

薛長勇教授說：“臨床營養(yǎng)學(xué)科在醫(yī)療工作中的作用不可替代，而其也擁有廣大的發(fā)展前景?！闭驗槿绱?，雖然臨床營養(yǎng)工作的發(fā)展困難重重，但這個領(lǐng)域還是吸引了越來越多的高素質(zhì)專業(yè)人才，其中包括博士、碩士和本科畢業(yè)生。這些新生力量，也將成為臨床營養(yǎng)隊伍中的骨干，為臨床營養(yǎng)未來的發(fā)展注入活力。如今，臨床營養(yǎng)分會也迫切呼吁營養(yǎng)立法和注冊營養(yǎng)師制度的出臺，他們相信通過立法和制度的保障，臨床營養(yǎng)工作未來會大有所為。