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      足球運(yùn)動(dòng)的損傷及預(yù)防措施

      2015-06-17 19:19:30何昌軍
      新課程·中學(xué) 2015年4期
      關(guān)鍵詞:運(yùn)動(dòng)損傷足球運(yùn)動(dòng)預(yù)防措施

      何昌軍

      摘 要:在校園足球紅紅火火發(fā)展的今天,好多學(xué)校把體育課作為必修課,好多學(xué)校有了足球訓(xùn)練隊(duì)。教師也好、教練也好、學(xué)生運(yùn)動(dòng)員也好,預(yù)防受傷的意識(shí)必不可少,掌握受傷后的簡(jiǎn)易處理的方法也是必不可少的。

      關(guān)鍵詞:足球運(yùn)動(dòng);運(yùn)動(dòng)損傷;傷害處理;預(yù)防措施

      在學(xué)校平時(shí)的足球課上以及足球訓(xùn)練時(shí),因準(zhǔn)備活動(dòng)不充分等原因很容易會(huì)出現(xiàn)急性損傷,這就需要教師或?qū)W生具備一些最基礎(chǔ)的急救常識(shí),這對(duì)以后的醫(yī)院處理節(jié)約了時(shí)間。

      學(xué)校中常出現(xiàn)的急性損傷主要有軟組織損傷和骨性損傷(骨折),此兩類損傷的急救常識(shí)如下。

      一、軟組織的急救常識(shí)

      軟組織損傷是急性損傷中最常見的,常見的軟組織損傷有踝關(guān)節(jié)扭傷、大腿肌肉拉傷、肌肉痙攣等,以踝關(guān)節(jié)扭傷最為常見。

      (一)踝關(guān)節(jié)扭傷

      踝關(guān)節(jié)扭傷后全關(guān)節(jié)均有腫脹、淤血出現(xiàn),以外側(cè)最為顯著,常伴有功能受限,一般不能負(fù)重,極為影響日常生活。踝關(guān)節(jié)扭傷后出現(xiàn)以外踝壓痛為主的全關(guān)節(jié)疼痛。踝關(guān)節(jié)扭傷主要是踝關(guān)節(jié)周圍韌帶組織的損傷,最常見的損傷就是外側(cè)副韌帶,但也會(huì)常常合并踝關(guān)節(jié)其他組織損傷,如,三角韌帶損傷、軟骨損傷等,因此,需要重視。

      踝關(guān)節(jié)扭傷的治療主要包括以下幾個(gè)方面,可根據(jù)踝關(guān)節(jié)臨床表現(xiàn)制定治療計(jì)劃。

      保守治療:保守治療是最常見的踝關(guān)節(jié)扭傷的治療方式,適用于踝關(guān)節(jié)初次損傷或者無(wú)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的患者。急性期應(yīng)根據(jù)RICE原則(即冰敷、加壓包扎、休息、抬高患肢),并根據(jù)具體情況確定是否需要石膏固定,這是治療損傷最主要也是最重要的方式,常需要固定2~3周后進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。傷后短期內(nèi)可使用護(hù)踝防止再次損傷。

      手術(shù)治療:手術(shù)治療是嚴(yán)重踝關(guān)節(jié)扭傷的治療方式,主要針對(duì)踝關(guān)節(jié)周圍韌帶全部損傷導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)極為不穩(wěn)的患者。術(shù)后需要石膏固定3周后進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練,并逐步恢復(fù)功能。

      (二)大腿肌肉拉傷

      大腿肌肉拉傷是足球運(yùn)動(dòng)常見的運(yùn)動(dòng)損傷,以內(nèi)收肌群拉傷最為常見。大腿部的內(nèi)收肌群位于大腿內(nèi)部,是一組肌肉組織的統(tǒng)稱。奔跑時(shí)當(dāng)大腿肌肉外旋時(shí),內(nèi)收肌群就會(huì)受到很大的拉力,這是由于肌肉的用力收縮或者準(zhǔn)備活動(dòng)不充分,導(dǎo)致肌肉緊張,從而很容易損傷肌群。肌肉拉傷后,會(huì)出現(xiàn)傷處疼痛、腫脹、壓痛、肌肉緊張或痙攣,觸之發(fā)硬的癥狀。

      患者在運(yùn)動(dòng)時(shí),突感大腿內(nèi)側(cè)疼痛,不能發(fā)力或者繼續(xù)運(yùn)動(dòng),就要考慮內(nèi)收肌的損傷。主要有局部壓痛,若出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷(如肌肉斷裂),就會(huì)出現(xiàn)局部腫脹明顯,最主要的表現(xiàn)是局部凹陷的出現(xiàn),這也是壓痛最明顯的地方。所有內(nèi)收肌群損傷均會(huì)出現(xiàn)大腿內(nèi)收受限,這也是其中一個(gè)重要特點(diǎn)。

      內(nèi)收肌群拉傷的治療主要有以下幾點(diǎn):

      1.彈力帶固定是最好的治療方法,裹扎后一般都較舒服,并不影響運(yùn)動(dòng)。

      2.慢性損傷時(shí)可以增加物理治療、局部按摩等。

      若上述治療仍不見效可以局部使用激素治療,此方法效果明顯,但不能長(zhǎng)期使用。

      (三)肌肉痙攣

      肌肉痙攣(俗稱抽筋)是肌肉不自主的強(qiáng)直性收縮,在足球運(yùn)動(dòng)中以小腿腓腸肌最易發(fā)生,造成肌肉痙攣的最主要的原因是因運(yùn)動(dòng)量過大、肌肉疲勞;直接原因是因?yàn)槌龊惯^多,體內(nèi)電解質(zhì)大量丟失所致。出現(xiàn)痙攣時(shí),伴有肌肉僵硬、疼痛難忍、久不緩解等癥狀。

      肌肉痙攣的處理方法:解除肌肉痙攣的方法采用牽引痙攣肌肉,排除小腿腓腸肌痙攣時(shí),應(yīng)讓患者仰臥或坐位,膝關(guān)節(jié)伸直。牽引患者足部,將患者足踝關(guān)節(jié)緩慢地背伸,此外配合局部按摩,點(diǎn)穴或針刺(承山、委中穴等)。

      二、骨折與脫位的急救常識(shí)

      骨折在足球運(yùn)動(dòng)中也是比較常見的運(yùn)動(dòng)損傷,主要有四肢骨折和脊柱骨折。最常見的骨折是由外力造成的,如,摔倒時(shí)肩關(guān)節(jié)著地造成的鎖骨骨折,膝關(guān)節(jié)著地造成的髕骨骨折等;在籃球運(yùn)動(dòng)中,手撐地造成的手舟骨骨折非常常見且很容易漏診,需要引起注意。

      (一)關(guān)節(jié)脫臼(脫位)

      關(guān)節(jié)脫臼是因?yàn)橥饬ψ饔檬龟P(guān)節(jié)面之間失去正常連接關(guān)系的一種損傷形式,分為半脫臼和完全脫臼兩種,前者是關(guān)節(jié)面部分錯(cuò)位,后者是關(guān)節(jié)面完全脫離原來(lái)的位置,嚴(yán)重的關(guān)節(jié)脫臼常伴有關(guān)節(jié)囊撕裂,關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱及其附著組織的損傷,造成關(guān)節(jié)脫臼的主要原因是摔倒后的落地姿勢(shì)不正確造成的。

      關(guān)節(jié)脫臼處理的方法。首先是止痛,抗休克。一旦發(fā)生脫臼,應(yīng)囑咐傷者保持安靜,不要活動(dòng),更不可以揉搓脫臼部位。如脫臼部位在肩部,可把患者肘部彎成直角,再用三角巾把前臂和肘部托起,掛在頸上,再用一條寬帶纏過腦部,在對(duì)側(cè)腦打結(jié),送醫(yī)院就診治療。

      (二)四肢骨折

      1.腕舟骨骨折

      腕舟骨位于近排腕骨的橈側(cè),但排列于遠(yuǎn)近兩排腕骨之間,在功能上發(fā)揮橋接、控制和協(xié)調(diào)的作用。腕舟骨骨折多發(fā)生于青壯年,常由間接暴力致傷:跌倒手掌觸地,手腕強(qiáng)度背屈,輕微橈偏,橈骨背側(cè)緣切斷舟骨。在足球這樣的劇烈運(yùn)動(dòng)中很常見。

      腕舟骨骨折主要的主要癥狀為:傷后局部腫脹,疼痛,腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限且疼痛加重,鼻因窩處及舟骨結(jié)節(jié)處有壓痛感,第2、3掌骨頭縱向叩擊痛,但陳舊性損傷上述癥狀可能不明顯。X線檢查是確診依據(jù),最主要的是要拍腕關(guān)節(jié)的碟位片。

      對(duì)腕舟骨的治療選擇取決于骨折的穩(wěn)定性以及移動(dòng)情況。

      無(wú)移位的穩(wěn)定的腕舟骨骨折。對(duì)于早期的無(wú)移位的穩(wěn)定的舟骨骨折采用拇指人字石膏固定,一般愈后較理想,10周內(nèi)愈合率可達(dá)95%。若誤診或漏診,則其愈后就會(huì)不理想,若固定20周后無(wú)愈合跡象,則要手術(shù)治療。

      移位的不穩(wěn)定的腕舟骨骨折。保守治療很難達(dá)到成功復(fù)位,而且由于該骨折的愈合率較低,因此,主要選擇手術(shù)治療。

      2.四肢長(zhǎng)骨骨折

      四肢長(zhǎng)骨骨折在運(yùn)動(dòng)中十分常見,比如,股骨骨折、髕骨骨折等。

      當(dāng)前對(duì)骨折最常見的處理方式就是石膏固定或者手術(shù)治療。急救最主要且最有效的方法就是搶救生命(股骨骨折會(huì)大量失血)、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)移以及盡快得到妥善處理。因此,在平時(shí)活動(dòng)中出現(xiàn)骨折時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)。

      三、運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防

      (一)加強(qiáng)防傷意識(shí),運(yùn)動(dòng)時(shí)集中精神。

      (二)進(jìn)行足球運(yùn)動(dòng)時(shí),不要空腹運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)的前中后要飲足夠的水。

      (三)進(jìn)行足球運(yùn)動(dòng)時(shí),重視準(zhǔn)備活動(dòng)的重要性和充分性,活動(dòng)中注意保護(hù),最好做一些熱身運(yùn)動(dòng),比如,走步、踏步、分并跳、伸展等,盡量將身體各關(guān)節(jié)活動(dòng)開。

      (四)足球是一項(xiàng)激烈的運(yùn)動(dòng),必要的護(hù)腕、護(hù)膝、護(hù)踝等護(hù)具是需要佩帶的。

      (五)學(xué)會(huì)在摔倒時(shí)的各種自我保護(hù)方法,如落地時(shí)用適當(dāng)?shù)臐L翻動(dòng)作以緩沖外力等。

      (六)合理訓(xùn)練,注意不要發(fā)生因過度訓(xùn)練而造成的運(yùn)動(dòng)損傷,10%增加的原則,一周內(nèi)不要增加頻率、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間過10%,循序漸進(jìn)。

      (七)保持有氧運(yùn)動(dòng)和無(wú)有氧運(yùn)動(dòng)的鍛煉均衡。同時(shí)參加一些力量和柔韌練習(xí),防止受傷。

      編輯 王團(tuán)蘭

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