臨床實習護生自尊與主觀幸福感的關系研究

鄧穎 邱志超

【摘要】[目的]了解臨床實習護生的自尊和總體主觀幸福感狀況。[方法]采用自尊量表、總體幸福感量表（GWB）對實習護生55人進行自評調(diào)查。[結(jié)果]實習護生的自尊明顯低于其他專業(yè)學生;在護生中，高自尊者感受到的主觀幸福感較低自尊者高;而本科護生感受到的自尊和主觀幸福感較大專生高（P<0.05）。[結(jié)論]護理教育工作者及臨床護理管理者應給予護生更多的關注和心理干預，提高護生的自尊水平，提高其幸福感指數(shù)。

【關鍵詞】實習護生 ?自尊 ?主觀幸福感

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）05-0236-02

主觀幸福感是指個體依據(jù)自己設定的標準對其生活質(zhì)量的整體評價，并由此而產(chǎn)生的積極性情感占優(yōu)勢的心理狀態(tài)。在這種狀態(tài)中，人體驗到較多的愉快和極少的不愉快，從而提高工作、學習、生活效率。實習護生在醫(yī)院中是一類特殊的群體，在進入臨床實習后，由于外界環(huán)境、人際關系及學習方式的改變，其心理活動也會產(chǎn)生一定的變化。這種變化，對她們今后踏入護理行業(yè)有轉(zhuǎn)折性和深刻性的影響。因此，關注實習護生的心理健康狀態(tài)和主觀幸福感，對我國今后護理事業(yè)的發(fā)展有重要意義。

1.對象和方法

1.1對象

采用整群抽樣法選取某護理學院臨床實習護生55人，均為女性。其中22名大專生，33名本科生。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法采用問卷調(diào)查方法。研究工具采用：①Rosenberg編制的自尊量表（SES）評定護生的自尊水平;②總體幸福感量表（GWB）是美國國立衛(wèi)生統(tǒng)計中心制訂，由段建華1996年修訂的。包括33個條目，6個因子，主要考察被試者近1個月以來的個體主觀幸福感，以全國大學生女性的平均分71分、男性的平均分75分作為參考值。

1.2.2統(tǒng)計學方法。對所收集的數(shù)據(jù)采用描述統(tǒng)計、T檢驗和相關分析進行統(tǒng)計。

2.結(jié)果

2.1實習護生自尊和主觀幸福感總體情況。自尊得分本科為29.88±3.37分，大專為29.50±2.74分，明顯低于張奇等報道的女大學生自尊得分38.39±0.63分;主觀幸福感得分本科為75.76±11.52分，大專為 71.82±6.51分，與全國大學生女性的平均分71分對比差別不大。

2.2不同學歷實習護生自尊和主觀幸福感及其各因子得分中，實習護生自尊和總體幸福感本科明顯高于大專（P<0.05）;本科實習護生憂郁或愉快的心境得分低于大專實習護生。

2.3是否找到工作與主觀幸福感的相關性。在是否找到工作與總體幸福感方面，大專的總體幸福感與是否找到工作的相關系數(shù)最大（r=0.289），其次是大專家庭平均月收入與總體幸福感（r=0.248）。本科是否找到工作與總體幸福感呈負相關（r=-0.334）。

3.討論

3.1自尊與幸福感關系

在實習護生中，自尊和主觀幸福感之間呈正相關。研究發(fā)現(xiàn)，高自尊個體往往從積極方面看待自己，相信自己在很多方面優(yōu)于其他人，在面臨失敗時更為自信，同時高自尊個體傾向于改變情境，能較好地應付各類問題，導致較高的主觀幸福感。

3.2實習護生自尊現(xiàn)狀

張奇等的研究顯示，大學生自尊沒有顯著的專業(yè)差異。而本研究結(jié)果顯示，我院實習護生的自尊水平明顯低于張奇報道的其他專業(yè)如教育、管理、生物和物理等專業(yè)女大學生的總體水平，這與護理專業(yè)本身所處的社會地位有關。低自尊的護生在面臨困難時會輕視自身解決問題的能力，產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良的心理狀態(tài)，影響工作，直至產(chǎn)生惡性循環(huán)。

護理教育者和管理者必須采取措施提高護生的自尊水平，使其自尊維持在良好的狀態(tài)。

3.3不同學歷層次實習護生總體幸福感現(xiàn)狀

研究結(jié)果表明實習護生的總體幸福感沒有低于全國常模，但本科實習護生感受到的自尊和主觀幸福感較大專生高，應該與本科生學制更長，能有更多的時間學習基礎理論知識，而學歷上的優(yōu)勢也較明顯有關，在大城市中被承認的機會比大專生多，所以本科生的總體幸福感較大專生高。

4.結(jié)論及建議

護理教育者和醫(yī)院管理者必須認識到自尊對實習護生心理素質(zhì)的影響，采取各種措施，提高護生的自尊水平，使其自尊維持在良好的狀態(tài)。學歷層次給本科護生的主觀幸福感有正面影響的同時，是否就業(yè)與本科護生的主觀幸福感卻關系不大，這說明本科護生存在一定程度的專業(yè)心理矛盾，對從事護理職業(yè)不感興趣。因此，在追隨國外護理教育以高等教育為主這個潮流的同時，我們應該認識到社會的認同、我國的國情和醫(yī)療制度對護理專業(yè)的制約。

參考文獻：

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[2]曹寶花，雷鶴，等.護生自尊與社會支持、主觀幸福感研究.護理研究，2009，23（6）：1430-1431.

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