夜間睡眠時間對老年人健康狀況的影響

翟力蕊 陳長香 高 甜 郝 晶

(河北聯(lián)合大學護理與康復(fù)學院，河北 唐山 063000)

·經(jīng)驗交流·

夜間睡眠時間對老年人健康狀況的影響

翟力蕊 陳長香 高 甜 郝 晶

(河北聯(lián)合大學護理與康復(fù)學院，河北 唐山 063000)

睡眠時間;健康狀況

睡眠障礙是老年人常見的癥狀之一〔1〕。隨著年齡的增長,老年人睡眠質(zhì)量會逐漸下降,而睡眠質(zhì)量的高低直接影響老年人的健康狀況〔2〕。 老年人需每日睡眠時間保持在7～8 h，以滿足自身機體需要，然而實際生活中多數(shù)老年人睡眠時間不足5 h〔3〕。本文旨在了解老年人的夜間睡眠時間與健康狀況的相關(guān)性。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2012年9～11月整群選取唐山市路北區(qū)喬屯辦事處下屬的各居委會所屬社區(qū)60歲及以上老年人1 717例，符合條件1 581例，回收有效問卷1 500份(94.88%)。其中男760例，女740例，年齡60～98〔平均(70.24±8.436)〕歲。排除標準：存在嚴重的疾病或言語障礙不能配合者。

1.2 方法 調(diào)查采用問卷調(diào)查法。全部量表由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)后的調(diào)查員到社區(qū)對老年人采取問卷自評調(diào)查,有困難的由調(diào)查人員協(xié)同完成。

1.3 調(diào)查工具 ①自行設(shè)計的一般情況調(diào)查表包括年齡、性別、文化程度、婚姻狀況、居住狀況等社會人口學特征。②采用中文版匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)〔4〕來評判老年人的睡眠質(zhì)量狀況。PSQI 由 23 個條目構(gòu)成，可劃分為主觀睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物應(yīng)用和對日間功能影響 7 個項目，每個項目按 0、1、2、3 分 4 個等級評定，累積各項目得分為 PSQI 總分。得分越高，睡眠質(zhì)量越差。其中睡眠時間界定為≥7 h，6～6.9 h，5～5.9 h，<5 h 4個時段。③健康狀況采用簡明健康問卷(SF-36)中文版〔5〕,共有36 個條目，組成8 個維度，8個維度又概括為2 個綜合測量指標:生理健康(PCS)和心理健康(MCS)，分別包括生理功能(PF)、生理職能(RP)、軀體疼痛(BP)、一般健康狀況(GH)、精力(VT)、社會功能(SF)、情感職能(RE)、精神健康(MH)8個維度,各維度的條目按1～6分不等的等級計分,并用公式換算成各維度的最終得分,每個維度的標準分得分范圍 0 ～ 100 分，得分越高生存質(zhì)量越好。軀體總的健康狀況PCS=(PF+RP+BP+GH)/4，精神社會功能總的健康狀況MCS=(RE+SF+MH+VT)/4。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0軟件包進行方差分析。

2 結(jié) 果

睡眠時間與老年人SF-36中 PF,PR，GH,SF,RE,PCS的6個維度得分相關(guān)(P<0.05)。見表1。

表1 每天睡眠時間與健康狀況各維度的相關(guān)分析±s)

3 討 論

睡眠一直是老年人在晚年衡量自身健康水平的指標之一，進食規(guī)律、睡眠適量不僅是絕大多老年人的期望也是身體健康的保證〔6〕。本調(diào)查結(jié)果提示健康狀況，尤其是軀體健康受睡眠時間影響較大。

隨著年齡的增長，多數(shù)老年人因大腦皮層的功能減弱,新陳代謝減慢,體力活動減少,影響正常睡眠過程,出現(xiàn)睡眠時間減少,入睡時間延長,睡眠深度變淺,醒轉(zhuǎn)次數(shù)較多,早醒,睡眠時間的提前等生物節(jié)律改變引起睡眠的變化〔7〕；老年人由于前列腺功能減退導(dǎo)致夜間小便增多〔8〕,起夜次數(shù)增加夜間睡眠時間相應(yīng)減少。睡眠除了可消除疲勞,使人體產(chǎn)生新的活力外,還與提高免疫力,增強抵抗疾病的能力密切相關(guān)，長期睡眠不足可引起免疫功能低下、內(nèi)分泌紊亂等,從而最終導(dǎo)致疾病的發(fā)生〔9〕，對老年人的PCS狀況影響較大,研究結(jié)果也顯示睡眠時間少對軀體總的健康狀況影響較大。李淑杏等〔10〕研究發(fā)現(xiàn)睡眠有助于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的功能恢復(fù)，獲得充分休息對維持認知功能非常重要，過短的睡眠時間可導(dǎo)致認知功能的減退，記憶力的減退。本調(diào)查結(jié)果顯示老年人的SF、RE受睡眠時間的影響?？傊?，老年人睡眠時間的減少，對軀體健康影響較大。因此，要增強老年人的健康教育，積極參加戶外活動，盡量減少白天的睡眠時間，促進夜間睡眠，確保老年人充足的睡眠時間，是老年人身心健康的有力保障。幫助老年人建立良好的睡眠習慣,保持樂觀的心態(tài),掌握促進良好睡眠的方法和技巧,提高睡眠質(zhì)量〔11〕。

1 謝 知,陳立章,肖亞洲. 湖南某縣農(nóng)村老年人睡眠質(zhì)量與生活質(zhì)量的相關(guān)性〔J〕.中國老年學雜志,2010；30(6):1721-3.

2 陳長香,岳靜玲,李建民,等. 離退休老年人睡眠狀況及其影響因素的研究〔J〕.中國老年學雜志,2006；26(4):536-7.

3 王敬蘭.老年人睡眠障礙原因分析進展〔J〕.中國老年學雜志,2012；32(1):212-3.

4 內(nèi)山真,譚 新. 睡眠障礙診療指南〔M〕.西安:第四軍醫(yī)大學出版社,2004；254-9.

5 方積乾 . 生存質(zhì)量測定方法及其應(yīng)用 〔M〕.北京:北京醫(yī)科大學出版社,2000：8-11.

6 宋君蘭. 護理干預(yù)對養(yǎng)老院生活的老年人生活質(zhì)量的影響〔J〕.中華護理雜志,2009；4(4)：324-6.

7 吳瑞枝.老年期睡眠障礙〔J〕.實用老年醫(yī)學,2003；17(2):65-8.

8 錢惠忠,陳樹林,王義強，等. 老年人睡眠質(zhì)量及影響因素調(diào)查〔J〕.健康心理學,2000；8(1):76-7.

9 葉光華.老年睡眠障礙的現(xiàn)代診治及進展〔J〕.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2003；12(8):2018-21.

10 李淑杏,趙雅寧,陳長香.社區(qū)老年人的睡眠特征對其記憶障礙發(fā)生的影響〔J〕.中國老年學雜志,2012；32(14)：3008-9.

11 陳長香,李建民,劉小平,等.睡眠質(zhì)量對老年人記憶力的影響〔J〕.中國老年學雜志,2011；31(16):3127-8.

〔2013-11-03修回〕

(編輯 安冉冉/杜 娟)

國家社會科學基金項目(12BRK017)

郝 晶(1980-)，女，博士，講師，主要從事老年慢病研究。

翟力蕊(1989-)，女，護師，主要從事老年健康問題研究。

R473.1

A

1005-9202(2015)12-3412-02；

10.3969/j.issn.1005-9202.2015.12.106