慢性支氣管炎的中醫(yī)內科治療分析

陳壽艷

(吉林省松原市乾安縣大布蘇鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院吉林 乾安 131401)

慢性支氣管炎的中醫(yī)內科治療分析

陳壽艷

(吉林省松原市乾安縣大布蘇鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院吉林 乾安 131401)

目的：觀察并分析慢性支氣管炎中醫(yī)內科治療具有的療效。方法：選取我院收治的104例慢性支氣管炎患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組。給予對照組患者西醫(yī)治療，觀察組則接受中醫(yī)內科治療，對兩組患者的臨床療效進行統(tǒng)計并比較。結果：觀察組總有效率為98.1%，對照組為88.5%，兩組數據差異明顯，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論：在治療慢性支氣管炎中，中醫(yī)內科辨證治療相比于西醫(yī)治療而言，具有更穩(wěn)定的遠期療效，且大大降低了慢性支氣管炎的復發(fā)率，值得推廣與應用。

慢性支氣管炎;中醫(yī)內科;治療分析

作為臨床常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，慢性支氣管炎具有非常高的發(fā)病率，且發(fā)病人群多為老年人。此種病癥的臨床表現主要為慢性咳嗽，或伴有呼吸困難、喘息等，且反復發(fā)作持續(xù)至兩年以上。由于慢性支氣管炎具有發(fā)病率高、病程長、纏綿不愈等特點，情況嚴重時還會發(fā)展成為肺源性心臟病，對患者的身體健康造成極為嚴重的影響［1］。因此，采取安全、有效的治療方法尤為重要。本研究以我院104例慢性支氣管炎患者為研究對象，就慢性支氣管炎的中醫(yī)內科治療效果展開深入分析。具體操作如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年5月至2014年5月收治的104例慢性支氣管炎患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組52例。其中，男56例，女48例;年齡為23-72歲，平均年齡(45.8±6.3)歲;病程2-11年，平均病程(4.6±2.3)年。所有患者經臨床檢查確診為慢性支氣管炎，且均具有不同程度的咳嗽、咳痰、氣喘、肺部啰音等癥狀，排除支氣管擴張、肺結核、肺癌及其他心肺疾病的患者。兩組患者的年齡、性別、病情等差異不明顯，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 治療方法

給予對照組抗生素、糖皮質激素及支氣管舒張藥物等西藥治療，觀察組患者則根據以下六個慢性支氣管炎證型，接受中醫(yī)內科辯證治療，具體如下∶

(1)風寒襲肺證∶此類患者的癥狀主要為咳嗽氣喘，鼻塞，怕冷，痰白且稀薄，主要以宣肺化痰、疏風散寒治療為主。方劑選用三拗湯，具體組成為∶杏仁15g、麻黃與甘草各10g，隨癥進行加減。

(2)風熱犯肺證∶癥狀主要為咳嗽氣粗，發(fā)熱微惡風，痰粘稠且伴有流黃涕等，主要以宣肺化痰、疏風清熱為主。方劑選用桑菊飲，具體組成為∶桑葉7.5g、菊花3g、桔梗6g、杏仁6g、蘆根6g、連翹5g、甘草2.5g、薄荷2.5g。

(3)痰熱蘊肺證∶癥狀為咳嗽喘促，胸滿氣粗，時常口渴，咽痛，痰黃且粘稠，以清熱、化痰、止咳治療為主。方劑選用桑白皮湯，具體組成為桑白皮20g、黃岑20g、山梔子20g、杏仁20g、半夏15g、貝母15g、蘇子15g。

(4)痰濕戀肺證∶癥狀主要為咳嗽，胸脘滿悶，痰多且色白、粘稠，以化痰止咳，健脾燥濕為主。方劑選用二陳湯合三子養(yǎng)親湯，具體組成為茯苓20g、蘇子15g、半夏15g、萊菔子15g、白芥子15g、蒼術10g、陳皮10g、厚樸10g、甘草10g。

(5)燥熱傷肺證∶癥狀為干咳無痰、口鼻干燥等，以潤燥化痰、疏風清肺治療為主。方劑選用桑杏湯，具體組成為沙參6g，杏仁4.5g，川貝、豆豉、梔皮、梨皮、桑葉各3g。

(6)脾腎陽虛證∶癥狀為咳嗽氣短、畏寒肢冷、痰涎清稀，以納氣平喘、健脾溫腎治療為主。方劑選用腎氣丸合六君子丸，具體組成為∶黨參25g、淮山藥25g、茯苓20g、熟地15g、附子15g、半夏15g、白術15g、澤瀉15g、肉桂10g、茱萸10g、陳皮10g、甘草10g。

觀察組所有患者均按照證型，將相應藥物加水煎服，一日一劑，分兩次口服。兩組患者均接受為期五周的治療。

1.3 療效判定標準根據慢性支氣管炎的中醫(yī)內科治療標準［2］，將其療效分為以下等級∶痊愈∶患者咳痰、咳嗽、喘息等主要癥狀得到控制，病情穩(wěn)定，且超過一年未復發(fā);

顯效∶患者咳痰、咳嗽、喘息等主要癥狀得到明顯好轉，發(fā)作次數明顯減少;

有效∶患者咳痰、咳嗽、喘息等主要癥狀及發(fā)作次數有所減輕，病情不穩(wěn)定;

顯效∶患者癥狀未發(fā)生任何好轉，且發(fā)作程度及次數與治療前相比無改善。

1.4 統(tǒng)計學處理

利用SPPSS18.0統(tǒng)計學軟件對實驗中所有的數據進行統(tǒng)計并分析，并用平均數與標準差表示涉及到的計量數據，當P值小于0.05時，表明數據差異顯著，具備統(tǒng)計學意義。

2.結果

經治療，觀察組總有效率為98.1%，對照組為88.5%，兩組數據差異明顯，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。具體見表1。

表1 兩組患者的療效比較［n/(%)］

3.結論

慢性支氣管炎在中醫(yī)學領域屬于"肺脹""咳嗽"等范疇，多發(fā)于老年群體。中醫(yī)理論中，慢性支氣管炎的病位在人體肺部，與肝、脾、腎等臟器的功能失調具有緊密聯(lián)系，其病因主要為反復受到內邪或外邪肝肺，使得纏綿不愈，肺氣受傷，氣不化津，進而聚成痰液，而痰濁滯留在氣道中，對氣機產生阻遏作用，當氣逆時便出現咳嗽、喘息等癥狀［3］。

采用西藥對慢性支氣管炎進行治療，可有效控制病情，但同時容易反復發(fā)作，且副作用較大?；诖?，本研究根據患者的具體癥狀及證型，采用中醫(yī)內科辯證治療。其中，三拗湯中的杏仁止咳化痰，麻黃發(fā)熱散寒，甘草協(xié)同二者使用，可達到利氣祛痰、止咳平喘、疏風宣肺的作用;桑菊飲中的桑葉可宣肺止咳，菊花清利頭目且肅肺，薄荷可疏散風熱，桔梗與杏仁可利氣、宣肺、止咳，蘆根清熱、生津止渴，甘草則起調和各種藥物的作用，與桔梗相結合可起到利咽喉之功效;桑白皮湯中的黃岑與桑白皮具有清瀉肺熱的作用，川芎與丹參可化血化瘀，貝母解毒散結，半夏可化痰除濕，諸藥合用可達到化痰止咳、清肺降氣的作用;二陳湯合三子養(yǎng)親湯則通過行氣消痰之法，在合而為用的基礎上，達到痰消氣順的功效;桑杏湯中的桑葉可清宣燥熱，杏仁可宣降肺氣，川貝與沙參具有止咳化痰、生津潤肺的作用，梔子可清上焦肺熱，諸藥聯(lián)用可達到清潤止咳、清宣溫燥的作用;腎氣丸合六君子丸中，腎氣丸可溫補腎氣，六君子則可達到燥濕化痰及補脾氣之功效，二者合用，可實現化濕滌痰、溫腎健脾。

綜上所述，在治療慢性支氣管炎中，中醫(yī)內科辨證治療相比于西醫(yī)治療而言，具有更穩(wěn)定的遠期療效，且大大降低了慢性支氣管炎的復發(fā)率，值得推廣與應用。

［1］姚梅蘭.慢性支氣管炎的中醫(yī)治療方案分析［J］.中醫(yī)中藥，2010，8(31)：135-136.

［2］高劍波.中醫(yī)內科治療慢性支氣管炎臨床分析［J］.北方藥學，2013，10(05)：92-93.

［3］戴廷華.慢性支氣管炎的中醫(yī)臨床辨治體會［J］.長春中醫(yī)學院學報，2013，15(02)：227-228.

R25

B

1009-6019(2015)10-0082-02