舒適護(hù)理干預(yù)在老年中風(fēng)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

王海燕

(啟東市中醫(yī)院康復(fù)科 江蘇啟東 226200)

舒適護(hù)理干預(yù)在老年中風(fēng)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

王海燕

(啟東市中醫(yī)院康復(fù)科 江蘇啟東 226200)

目的：探討舒適護(hù)理干預(yù)在老年中風(fēng)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：本文選取我院自2013年1月～2015年1月收治的60例老年中風(fēng)患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，每組各30例。給予觀察組患者舒適護(hù)理干預(yù)，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較分析兩組患者護(hù)理效果差異。結(jié)果：觀察組總有效率及對(duì)護(hù)理工作的滿意度均明顯大于對(duì)照組;且兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：采用舒適護(hù)理方法對(duì)老年中風(fēng)患者進(jìn)行干預(yù)，可有效改善患者的生活自理能力，加快疾病康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，因此該方法值得臨床推廣應(yīng)用。

舒適護(hù)理;老年中風(fēng);應(yīng)用效果

中風(fēng)是一種常見的心腦血管疾病，多發(fā)生于中老年群體中，具有較高的病死率與致殘率［1］?；颊呒词菇?jīng)搶救后脫離生命危險(xiǎn)，但在護(hù)理過程中也可能出現(xiàn)語言、肢體障礙，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，家庭承擔(dān)較大經(jīng)濟(jì)及心理壓力［2］。近年來，部分學(xué)者嘗試采用舒適護(hù)理方式對(duì)老年中風(fēng)患者進(jìn)行干預(yù)，取得顯著效果。因此，文章結(jié)合實(shí)例探討了舒適護(hù)理干預(yù)在老年中風(fēng)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料選取2013年1月～2015年1月我院收治的60例老年中風(fēng)患者為研究對(duì)象，將其分為觀察組與對(duì)照組，每組各30例。研究對(duì)象選擇標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀及表現(xiàn)符合中風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn);經(jīng)搶救后無生命危險(xiǎn);患者意識(shí)清晰可理解醫(yī)護(hù)人員指令;患者或其家屬對(duì)本次研究之情同意，并簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在心、肝、腎等重要器官嚴(yán)重功能障礙者;存在全身性免疫系統(tǒng)疾病者;研究近期參加過同等研究者。觀察組中男性19例，女性11例;年齡60～81歲，平均年齡(69.4±8.3)歲;發(fā)病至入院治療時(shí)間1～15h;腦出血8例，腦梗死22例。對(duì)照組中男性18例，女性12例;年齡62～84歲，平均年齡(70.6±8.1)歲;發(fā)病至入院治療時(shí)間1～15h;腦出血7例，腦梗死23例。兩組患者性別、年齡、病情等基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理;給予觀察組舒適護(hù)理，具體如下：

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法

1.2.1.1 定期檢查巡視患者入院后，護(hù)士需遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行心電圖、血常規(guī)、肝功、腎功等常規(guī)檢查;并將檢查結(jié)果記錄在案，以期為醫(yī)生治療提供參考。定期巡視病房，觀察患者心率、呼吸等癥狀體征變化，對(duì)出現(xiàn)異常情況者需及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。

1.2.1.2 預(yù)防感染采用0.9%生理鹽水對(duì)昏迷患者的口腔進(jìn)行清洗護(hù)理，每天至少2次;采用0.02%呋喃西林對(duì)置導(dǎo)尿管患者的膀胱進(jìn)行沖洗，每天至少1次;定期幫助患者翻身以預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

1.2.1.3 飲食指導(dǎo)叮囑患者保證清淡飲食，多食用高蛋白、高維生素的食物，避免食用脂肪高、糖分高的食物。叮囑患者保證充足的飲水以預(yù)防便秘;對(duì)無法自主進(jìn)食的患者，可采用置胃管鼻飼等方式，以保證患者能夠攝入充足營養(yǎng)。

1.2.1.4 康復(fù)訓(xùn)練護(hù)士幫助可指導(dǎo)患者進(jìn)行起坐、手部握拳等早期臥床被動(dòng)運(yùn)動(dòng);同時(shí)訓(xùn)練患者的生活自理能力與語言功能，促使其腦部神經(jīng)系統(tǒng)及身體機(jī)能得到恢復(fù)。

1.2.2舒適護(hù)理方法

1.2.2.1 為患者提供舒適環(huán)境在布置病房時(shí)要考慮到室內(nèi)溫度、濕度、采光、通風(fēng)等情況，盡量為患者創(chuàng)立舒適的休養(yǎng)環(huán)境。選用的病床需帶有護(hù)欄，且床面低于護(hù)欄以免患者出現(xiàn)墜床事故;將患者常用物品置于容易拿到的地方;室內(nèi)地面應(yīng)平整無障礙，墻面應(yīng)該有扶手;護(hù)士進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，避免在室內(nèi)或者病房周圍大聲喧嘩;護(hù)理操作應(yīng)做到快準(zhǔn)狠，避免患者承受較大痛苦。

1.2.2.2 系統(tǒng)心理護(hù)理患者病情穩(wěn)定后，護(hù)士要密切關(guān)注其心理及情緒變化，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，給予其必要的心理輔導(dǎo)，緩解患者的心理壓力，提高患者的生活質(zhì)量。對(duì)患者家屬進(jìn)行必要心理健康教育，要求家屬多鼓勵(lì)患者，幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心。另外，對(duì)于存在語言障礙、口吃不清的患者，護(hù)士要耐心與患者溝通，多聊患者關(guān)心或者感興趣的話題，勾起患者說話的欲望;并且在與患者溝通時(shí)，護(hù)士要表現(xiàn)對(duì)患者足夠的尊重與關(guān)懷，避免患者出現(xiàn)自卑情緒。

1.2.2.3 生理舒適護(hù)理護(hù)理過程中，護(hù)士需要采取各種措施消除各種生理原因造成的不適，使患者感受到生理舒適。例如：指導(dǎo)或訓(xùn)練患者掌握正確的飲食姿勢(shì)，叮囑患者進(jìn)食時(shí)保持注意力集中，坐位或半坐位進(jìn)食，且進(jìn)食半小時(shí)后才能躺臥;定期對(duì)昏迷、嘔吐等患者進(jìn)行吸痰，保持患者呼吸道暢通;溶栓治療前，應(yīng)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行定期評(píng)估，以確保治療安全性;向患者詳細(xì)介紹用藥的必要性、方法劑量等，并在不同藥物上做不同標(biāo)志，以便于患者區(qū)分記憶。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［3］本文將臨床療效分為：痊愈(患者相關(guān)中風(fēng)癥狀消失，意識(shí)恢復(fù)，未出現(xiàn)其他并發(fā)癥，且患者生活能夠自理)、顯效(相關(guān)癥狀明顯改善、意識(shí)基本恢復(fù)、未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥，生活基本自理)、有效(癥狀有所改善、意識(shí)有所恢復(fù)但仍以昏睡為主、出現(xiàn)輕微并發(fā)癥、生活無法自理)、無效(癥狀無改善且意識(shí)不清晰，甚至存在加重跡象，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥)。總有效率=痊愈+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比，接受X2檢驗(yàn)，p＜0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果分析觀察組護(hù)理總有效率為86.67%;對(duì)照組護(hù)理總有效率為70.00%;觀察組明顯大于對(duì)照組，兩組比較差異顯著(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組護(hù)理治療效果分析［n(%)］

2.2 兩組滿意度分析比較觀察組對(duì)護(hù)理工作的滿意度為93.33%，對(duì)照組為83.33%;觀察組明顯大于對(duì)照組，且兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具有可比性。

表2 兩組滿意度分析［n(%)］

3.討論

中風(fēng)作為一種常見的心血管疾病，具有發(fā)病急、致死致殘率高等特點(diǎn)［4］。因此，在對(duì)中風(fēng)病人進(jìn)行治療的同時(shí)還要給予病人必要的護(hù)理，從而加快中風(fēng)患者的恢復(fù)，提升護(hù)理治療效果。

本文通過對(duì)60例老年中風(fēng)患者分組研究發(fā)現(xiàn)，接受舒適護(hù)理的觀察組的總有效率及對(duì)護(hù)理工作的滿意度均明顯大于只接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組。結(jié)果表明：在老年中風(fēng)患者臨床護(hù)理工作中采用系統(tǒng)的社區(qū)康復(fù)護(hù)理可以有效提高護(hù)理效果，提升患者滿意度，加速患者恢復(fù)，減輕患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

［1］陸美菊.舒適護(hù)理在老年中風(fēng)患者護(hù)理中的運(yùn)用［J］.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，13(1)：112-114.

［2］王麗.舒適護(hù)理在老年急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果分析［J］.中國保健營養(yǎng)，2013，31(3)：770.

［3］譚建蘭，陳安華.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，26(7)：54-55+60.

［4］吳昭靜.康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦卒中患者中的應(yīng)用體會(huì)［J］.藥物與人，2014，31(7)：221.

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1009-6019(2015)11-0206-02