探討對癲癇病患者進行臨床治療的效果

李淑宏劉宋軍

(山西省聞喜縣人民醫(yī)院神經內科 山西聞喜 043800)

探討對癲癇病患者進行臨床治療的效果

李淑宏1劉宋軍2

(山西省聞喜縣人民醫(yī)院神經內科 山西聞喜 043800)

目的：對癲癇病患者臨床治療的效果進行探討分析。方法：隨機選取我院在2013年5月-2014年5月所收治的48例癲癇患者，針對患者病情予以適當的藥物進行治療，觀察臨床治療效果。結果：30例早發(fā)性癲癇患者中，無人出現(xiàn)治療后復發(fā)、再次治療后復發(fā)以及死亡，18例遲發(fā)性癲癇患者中，6例復發(fā)，占33.3%，2例經再次治療復發(fā)，占11.1%，1例死亡，死亡率為5.6%，總體治療有效率為97.9%。結論：對癲癇患者的臨床治療應以明確患者病情為基礎，然后采用合適的藥物對其實施具有針對性的治療，以改善患者神經功能受損狀況，降低患者死亡率。

癲癇病;靜脈滴注;地西泮;苯巴比妥鈉

癲癇作為一種神經系統(tǒng)性疾病，常見于兒童和青少年群體中，并且近年來發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢，嚴重威脅到人們的生命健康。隨著我國醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，臨床治療癲癇的水平也得到了很大提高。本次主要對癲癇病患者的臨床治療過程進行研究，現(xiàn)將有關治療體會作如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究主要以我院在2013年5月-2014年5月所收治的癲癇患者為實驗對象，隨機挑選48例，其中包括男性患者21例，女性患者27例，所有患者均經頭部CT或MRI予以確診，并表現(xiàn)出意識障礙、肢體功能異常等臨床癥狀?；颊吣挲g在15-72歲之間，平均年齡(45.7±3.4)歲，病程3個月-3年，平均病程(1.6±0.5)年，其中30例患者為早發(fā)性癲癇，18例患者為遲發(fā)性癲癇;29例為單純性發(fā)作，19例為復雜性發(fā)作，8例為初次發(fā)作，11例為持續(xù)性發(fā)作。

1.2 治療方法

癲癇患者的病情具有一定特殊性，所以對其實施治療的時候應注意確?；颊吆粑〞常o予10mg地西泮靜脈滴注，在發(fā)病情況下給予0.1-0.2g苯巴比妥納肌肉注射，8小時注射一次，共注射6次。病情較重或發(fā)作次數較多的患者應根據患者的實際病情，將60-100mg地西泮與50A葡萄糖混合后靜脈滴注，12小時后再以0.1-0.2g苯巴比妥鈉肌肉注射，8小時一次，共注射6次。治療過程中密切關注患者的病情變化，定時測量患者的血壓及血糖。

1.3 觀察指標

觀察患者經治療后的病情發(fā)展狀況和治療有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

收集患者的相關數據，采用統(tǒng)計學軟件SPSS15.0對上述數據進行統(tǒng)計分析處理，計數資料采用率(%)表示。

2.結果

30例早發(fā)性癲癇患者中，經為期1年的隨訪后無人出現(xiàn)治療后復發(fā)、再次治療后復發(fā)以及死亡，而18例遲發(fā)性癲癇患者中，6例經藥物治療后停藥一周再次復發(fā)，占33.3%，2例經再次治療半年后停藥復發(fā)，占11.1%，1例患者持續(xù)用藥后治療無效死亡，死亡率為5.6%。48例患者的總體治療有效率為97.9%，見表1。

表1 患者治療后病情發(fā)展狀況(n，%)

3.討論

癲癇在臨床上是一種較為常見的神經系統(tǒng)疾病，特發(fā)性、癥狀性以及隱源性因素都可能導致癲癇疾病的發(fā)生［1］。癲癇患者發(fā)病后通常以意識出現(xiàn)障礙、生活無法自理、肢體痙攣等為主要的臨床表現(xiàn)，并且由于其主要的發(fā)病群體為兒童和青少年，所以此病的危害較大。

癲癇患者個體之間往往存在一定差異性，由于病情狀況不同，所以治療措施也不盡相同。在對癲癇進行治療時，醫(yī)務人員應注意根據患者的實際病情對癥下藥。良好的藥物治療可有效改善患者的神經功能，緩解患者臨床癥狀，但是針對癲癇疾病，以藥物治療并非必然的措施，所以要求醫(yī)護人員在治療前首先應了解患者是否符合藥物治療的病征，并且在選擇藥物時也應綜合考慮患者發(fā)病時間、次數、臨床癥狀等多方面因素［2］，確定合適的劑量，避免由用藥不當導致患者病情進一步發(fā)展。同時需注意，對患者使用藥物治療后應定時檢測患者的血尿常規(guī)，預防并發(fā)癥的發(fā)生。

使用藥物對癲癇疾病進行治療，一般以單種藥物為最佳治療方案，可根據患者病情逐步增加用藥劑量，并時刻關注用藥后的不良反應，監(jiān)測患者的生命體征變化，同時，患者及其家屬的配合也對治療的過程具有很大影響，積極配合可便于醫(yī)院對患者實施更好的治療或護理［3］。

本次研究中，48例患者經藥物治療后，有效率達97.9%，尤其是早發(fā)性癲癇患者，無人復發(fā)，也無人死亡，效果更佳顯著。

綜上所述，對癲癇患者的臨床治療應以明確患者病情為基礎，然后采用合適的藥物對其實施具有針對性的治療，以改善患者神經功能受損狀況，降低患者死亡率。

［1］徐曉燕.左乙拉西坦治療癲癇病的臨床治療效果分析［J］.中外醫(yī)療，2013，32(26)：96-97.

［2］趙俊東.丙戊酸鈉治療癲癇病的臨床血藥濃度監(jiān)測［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2010，4(4)：118-119.

［3］熊志宏，劉艷虹，宋穎等.拉莫三嗪治療癲癇病臨床療效觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2013，7(22)：131-131.

R742.1

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1009-6019(2015)11-0089-02