關于神經(jīng)內(nèi)科門診84例頭痛患者的臨床研究

于勝利

（黑龍江省齊齊哈爾市富?？h中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 黑龍江 齊齊哈爾 161200）

關于神經(jīng)內(nèi)科門診84例頭痛患者的臨床研究

于勝利

（黑龍江省齊齊哈爾市富?？h中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 黑龍江 齊齊哈爾 161200）

目的：探究神經(jīng)內(nèi)科門診頭痛患者的臨床癥狀和診療特點。方法：將我院神經(jīng)內(nèi)科收治的84例頭疼患者的診療資料進行回顧性分析。結果：在各種頭疼類型中，偏頭痛，緊張性頭痛，神經(jīng)性頭疼，慢性頭痛，叢急性疼痛所占比例較大，對癥治療后，患者頭痛情況均得到了有效控制。結論：神經(jīng)內(nèi)科的頭疼具有多種形式，臨床治療上，應對患者的臨床病癥和相關病史進行全面了解來提高診斷的準確度，實行對癥治療，提高臨床療效。

神經(jīng)內(nèi)科；頭疼；頭痛性質

頭痛是一種在神經(jīng)內(nèi)科門診較為常見的病癥，引起頭痛的因素多且復雜，這與患者的生活習慣、所處環(huán)境、工作性質、自身病變以及心理因素等都息息相關［1］。本次研究針對我院神經(jīng)內(nèi)科門診近期診治的84例頭痛患者的相關病史及生活環(huán)境進行了深入了解，并行頭顱CT及腦電圖等檢查對患者頭疼進行全面診斷分析，根據(jù)具體癥狀實施治療，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院神經(jīng)內(nèi)科門診自2013年－－2013年10月收治的84例頭疼患者，男39例，女45例；年齡為15－－72歲，20歲以下10例，21－－40歲39例，41－－60歲20例，60歲以上15例，平均年齡為47.4±3.6歲；病程為30天－－7年，平均病程為2.8±0.4年；受教育程度，大專及以上26例，高中33例，初中17例，小學及以下8例?；颊咧衅^疼28例，慢性頭痛15例，緊張性頭疼13例，神經(jīng)性頭疼17例，叢集性頭痛11例。

1.2 方法

對84例頭痛患者中的偏頭痛，緊張性頭痛，神經(jīng)性頭疼，慢性頭痛，從急性疼痛的數(shù)量進行統(tǒng)計，將患者的生活習慣、相關病史、臨床癥狀等進行全面了解，分析探討各種頭痛的誘發(fā)因子。

1.3 統(tǒng)計方法

在神經(jīng)內(nèi)科門診頭痛患者的分析過程中，應用萬能數(shù)據(jù)分析軟件與Excel軟件進行數(shù)據(jù)分析。將患者頭痛的性質及病因關系的相關數(shù)據(jù)采用表格形式記錄下來，再根據(jù)頭痛病因采取相應的預防和治療方法。

2.結果

2.1 頭疼性質及病因情況，詳見表1。

表1 頭疼性質及病因情況

通過表1中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計可以看出，偏頭痛患者的比例最大，臨床癥狀主要是搏動性疼痛與針刺樣疼痛，這是因為頭疼病因可以使病人顱內(nèi)結構出現(xiàn)一定的變化，當機體在執(zhí)行各項生理功能時也會引起腦顱周圍的劇烈疼痛，長時間的頭痛會引發(fā)更多的并發(fā)癥，如關節(jié)炎等。

2.2 治療結果

所有患者中靜脈給藥治療11例，住院治療7例，口服藥物治療54例，綜合治療12例，經(jīng)對癥治療后，患者的頭痛程度與次數(shù)都得到了有效控制。

3.討論

本研究中針對84例頭疼患者的臨床癥狀及病因進行分析探討，結果充分說明了頭痛疾病對人體具有較大的危害，且頭痛疾病的發(fā)病機理是較為多樣、復雜的。所有頭痛患者的發(fā)病特點多數(shù)具有搏動性痛、針刺樣疼痛、炸裂樣疼痛及脹痛。部分患者在治療過程中出現(xiàn)了惡心嘔吐現(xiàn)象及藥物過敏的問題，因此，在對患者病況進行監(jiān)測時候，應按照常規(guī)的頭顱CT或磁共振來檢查，并確定TCD

和血糖血脂含量，便于為醫(yī)師提供更準確、詳細的病況資料，有助于為患者確定科學合理的治療方案［2］。此外，對于急性頭痛的診斷應把握好病因，特別在患者蛛網(wǎng)膜下腔有出血情況出現(xiàn)，更要做好診斷工作，降低患者的死亡風險。避免在治療過程中出現(xiàn)誤診，對于頭痛患者的身體造成二次傷害，這便要求醫(yī)生在治療過程中對偏頭痛，緊張性頭痛，神經(jīng)性頭疼，慢性頭痛，叢急性疼痛的鑒別和診斷更準確的把握［3］。在治療方案的選擇方面要謹慎為之，盡可能采取綜合的治療手段，以減少或患者的病痛。

最新相關診治研究表明，近年來的頭痛發(fā)病患者主要集中在青年人群中，且女性患者比例要高于男性，這是因為在當今社會中，青年人群的工作壓力與生活壓力相對較高，引起身體素質降低、精神緊張、過度疲勞以及不良情緒等，另外青年人與煙酒、咖啡因、巧克力的幾率較高，自行用藥者多，更容易引起頭痛。

綜上所述，頭痛疾病的種類繁多，病癥復雜難治，因此在臨床治療中會伴有各種問題，診療應對患者的臨床病癥和相關病史進行全面了解來提高診斷的準確度，實行對癥治療，有效提高頭痛患者的治愈效果，減輕患者病痛，提高患者的生活質量。

［1］ 楊雪，張偉，陳寧等.PU－413原發(fā)性頭痛臨床特點及人口學分析－來自華西神經(jīng)內(nèi)科門診頭痛患者的研究［C］.／／第十二屆全國神經(jīng)病學學術會議論文集.2009：396－397.

［2］ 李冰.關于神經(jīng)內(nèi)科門診72例頭痛患者的臨床研究［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2014（13）：32－33.

［3］ 劉秋偉.神經(jīng)內(nèi)科門診356例頭痛患者的臨床分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（14）：219－220.

R747.2

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1009－6019（2015）07－0122－01