探討中藥熏洗聯(lián)合西藥治療膝骨性關節(jié)炎患者的療效

付永立

（河北省寧晉縣中西醫(yī)結合醫(yī)院 河北 寧晉 055550）

探討中藥熏洗聯(lián)合西藥治療膝骨性關節(jié)炎患者的療效

付永立

（河北省寧晉縣中西醫(yī)結合醫(yī)院 河北 寧晉 055550）

目的：探討分析聯(lián)合中藥熏洗和西藥治療膝骨性關節(jié)炎療效。方法：隨機將2012年10月－2014年3月我院所收治88例膝骨性關節(jié)炎患者分為病例數分別為44例的試驗組和對照組，對照組患者僅用西藥治療，試驗組基于西藥治療聯(lián)合應用中藥熏洗治療，比較分析兩組治療效果。結果：兩組患者治療前骨關節(jié)炎指數無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，試驗組骨關節(jié)指數明顯優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：聯(lián)合應用中藥熏洗和西藥治療膝骨性關節(jié)炎，可有效改善患者疼痛情況、上下樓能力、腫脹程度、屈曲攣縮程度以及行走能力，促進患者膝關節(jié)功能恢復，在臨床中值得應用和推廣。

膝骨性關節(jié)炎；中藥；西藥；熏洗

膝骨性關節(jié)炎又被叫做退行性、增生性或者肥大性關節(jié)炎，其病理發(fā)展過程較緩慢，多發(fā)于中老年人［1］。我院近年來在膝骨性關節(jié)炎的臨床治療中基于西藥治療聯(lián)合應用了中藥熏洗進行治療，獲得了顯著且良好的效果，下面筆者就中藥熏洗聯(lián)合西藥治療膝骨性關節(jié)炎療效進行詳細地研究和分析。

1.資料與方法

1.1 基本資料

將2012年10月－2014年3月我院所收治88例膝骨性關節(jié)炎患者作為研究對象，全部患者均滿足美國風濕病診斷和治療標準委員所制定的骨性關節(jié)炎有關標準［2］，男55例，女33例，患者年齡平均年齡為55.4 ±5.4歲，平均病程為3.2±1.5年，本次研究已將伴內科疾病、有出血傾向、接受其他治療以及嚴重感染患者等排除。隨機分為病例數分別為44例的試驗組和對照組，兩組患者在平均病程、性別構成以及平均年齡等方面無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義，即P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組患者僅用西藥治療，即用依托考昔治療，每次30mg，每天一次。試驗組基于此聯(lián)合中藥熏洗治療，所用熏洗藥方主要如下：伸筋草、艾葉、獨活、炒桑枝、秦艽、蘇木、防風以及川牛膝分別20g，豨薟草、制草烏、海風藤、威靈仙以及透骨草分別15g，桂枝、干姜以及紅花分別10g，6g細辛，將上述藥物結合加2500毫升水，借助于汽療機實施局部熏洗，一個月作為一療程。

1.3 觀察指標

觀察治療前后兩組患者骨關節(jié)指數，其中骨關節(jié)指數包含有疼痛、行走能力、腫脹程度、上下樓能力以及屈曲攣縮程度，借助于西安大略和麥克馬斯特大學量表評判患者骨關節(jié)炎指數［3］。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次實驗數據采用SPSS19.0軟件來實施統(tǒng)計學分析，其中組間數據資料對比采用t檢驗，而計數資料對比則采用的是卡方檢驗，以p＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

兩組患者治療前后骨關節(jié)指數對比情況如表1所示，通過統(tǒng)計學處理分析，兩組患者治療前骨關節(jié)指數對比無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義，即P＞0.05。治療后，試驗組患者骨關節(jié)指數明顯優(yōu)于對照組，組間差異明顯具有統(tǒng)計學意義，即P＜0.05。

表1 兩組患者治療前后骨關節(jié)指數對比（±s）（分）

表1 兩組患者治療前后骨關節(jié)指數對比（±s）（分）

注：和治療前比較，＊表示P＜0.05；和對照組相比，＃表示P＜0.05。

指標 對照組治療前 對照組治療后 試驗組治療前 試驗組治療后腫脹程度 201.2±14.8 91.4±7.6＊ 199.4±14.2 25.6±6.9＊＃疼痛行走能力 204.5±12.1 89.6±7.4＊ 205.9±12.4 58.2±6.5＊＃屈曲攣縮程度 155.9±12.1 88.8±7.1＊ 156.4±13.4 42.4±6.2＊＃上下樓能力 197.2±11.9 78.6±8.5＊ 197.3±11.8 17.4±5.3＊＃

3.討論

在中醫(yī)學理論中，膝骨性關節(jié)炎屬于"痹證"，其病因為長期勞損和氣血瘀滯，導致腠理失和，使風寒濕相合且阻滯經脈，久而久之導致膝腫，出現(xiàn)疼痛而出現(xiàn)屈伸不利［4］。在膝骨性關節(jié)炎的臨床治療中，常用藥物為非甾體類抗炎藥，本次研究兩組所用西藥均為非甾體類抗炎藥，即依托考昔，該藥物為COX－2抑制劑，經抑制環(huán)氧酶活性，減少前列腺素合成，以此降低炎癥反應，具有抗炎、鎮(zhèn)痛以及解熱功能。試驗組基于依托考昔的應用加施中藥熏洗，中醫(yī)熏洗具有祛風除濕、溫經通絡以及散寒止痛的功效，從本次研究結果來看，相對于僅用西藥治療的對照組而言，聯(lián)合應用西藥和中藥熏洗治療的試驗組，患者骨關節(jié)指數改善情況明顯優(yōu)于其，差異明顯有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，聯(lián)合西藥和中藥熏洗治療膝骨性關節(jié)炎，能有效改善患者膝關節(jié)腫脹程度、疼痛行走能力、上下樓能力以及屈曲攣縮程度，可促進患者膝關節(jié)功能的恢復，具有應用價值和推廣價值。

［1］ 方科，韓利華，費建英等 .中藥熏洗治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎101例［J］.中醫(yī)外治雜志，2009，18（6）：16－17.

［2］ 盛放 .玻璃酸鈉注射液結合中藥熏洗治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的對比研究［J］.海峽藥學，2012，24（11）：200－201.

［3］ 薛守旺，王鋼 .綜合療法治療膝骨性關節(jié)炎療效分析［J］.中醫(yī)藥臨床雜志，2010，22（10）：877－878.

［4］ 陳曉波 .中藥熏洗治療膝骨關節(jié)炎早期合并半月板損傷療效觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2014，（19）：55－56.

R684.3

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1009－6019（2015）07－0074－01