CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗在新生兒科中的療效觀察

軒翠梅

（開封市婦產(chǎn)醫(yī)院 河南 開封 475000）

CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗在新生兒科中的療效觀察

軒翠梅

（開封市婦產(chǎn)醫(yī)院 河南 開封 475000）

目的：對CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗在新生兒科中的療效進行研究分析。方法：隨機選取2012年3月～2014年3月期間我院接收救治的感染性疾病患兒，隨機劃分為研究組（病毒感染組）100例和對照組（細菌感染組）100例，兩組患兒均接受CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗，對兩組患兒檢驗臨床療效進行觀察對比。結(jié)果：研究組患兒CRP檢驗結(jié)果處于常規(guī)范圍，對照組CRP檢驗結(jié)果超出常規(guī)范圍，研究組CRP（2.4±2.2）mg／L相對比對照組（72.0±9.4）mg／L明顯更低，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗在新生兒科中的臨床療效十分顯著，可有效判定患兒感染情況、病情，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

CRP；血常規(guī)；新生兒科；臨床療效

CRP（C－反應(yīng)蛋白）被公認為是經(jīng)白細胞介素－6誘導(dǎo)肝臟合成的典型急性時相蛋白，一般狀況下CRP濃度水平較低，而當機體遭受手術(shù)、急性感染、炎癥等組織損失時，機體CRP濃度水平便會顯著提升［1］。在過去，受臨床檢驗條件制約，由于CRP敏感性不足，多用于臨床診斷活動性風(fēng)濕熱，現(xiàn)如今免疫學(xué)、分子生物學(xué)不斷發(fā)展，CRP愈來愈得到廣大專家學(xué)者的熱點關(guān)注。本次研究隨機選取2012年3月～2014年3月期間我院接收救治的感染性疾病患兒，通過對其臨床資料進行綜合分析，初步了解CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗在兒科中的療效，旨在為臨床治療感染性疾病患兒提供有利依據(jù)，現(xiàn)展開如下研究分析。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取2012年8月～2014年8月期間我院接收救治的感染性疾病患兒作為本次研究對象，所有受檢人員在接受檢測前，均得到相關(guān)的臨床檢測后確診［2］，并得到患兒家屬于知情書上簽字同意，隨機劃分為研究組（病毒感染組）100例和對照組（細菌感染組）100例。研究組中，男性49例，女性51例；年齡范圍0－28天，平均年齡（14±1.6）天。對照組中，男性48例，女性52例；年齡范圍0－28天，平均年齡（14±1.1）天。兩組受檢人員性別、年齡以及其他健康指標等基本資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具備研究對比價值。

1.2 方法

兩組200例患兒入院第1天均抽取空腹靜脈血2mL，先將靜脈血置于抗凝管進行血常規(guī)檢驗，再經(jīng)3000轉(zhuǎn)離心處理取血漿進行CRP檢驗。血常規(guī)以檢驗白細胞計數(shù)為主，CRP檢驗應(yīng)用全自動生化儀免疫比濁法，試劑由儀器廠家專用配套提供，并選取質(zhì)控標本，確定滿足標準后展開檢驗。全自動生化儀對血漿進行CRP濃度檢驗，CRP常規(guī)濃度范圍0～5.0mg／L，務(wù)必確保檢驗所使用的試劑均在有效期內(nèi)。

1.3 觀察指標

對兩組200例研究人員進行實驗室指標檢測后，采用回顧性分析法，根據(jù)醫(yī)院感染性疾病標志物相關(guān)規(guī)范準則設(shè)計調(diào)查表，將各項觀察指標詳細記錄于調(diào)查表中，通過計算機進行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將研究組與對照組受檢人員研究所得數(shù)據(jù)進行特別編號并經(jīng)研究人員展開數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析，采用SPSS 13.00軟件包進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（±s）表示，研究組與對照組兩組計量數(shù)據(jù)對比應(yīng)用t值檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)應(yīng)用X2值檢驗，以P＜0.05為差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組患兒CRP檢驗結(jié)果處于常規(guī)范圍，對照組CRP檢驗結(jié)果超出常規(guī)范圍，研究組CRP（7.4±2.2）mg／L相對比對照組（72.0±9.4）mg／L明顯更低，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組100例患兒CRP檢驗結(jié)果對比

3.討論

CRP是經(jīng)腫瘤壞死因子－α、白細胞介素等炎癥因子調(diào)節(jié)，通過肝細胞合成的急性時相蛋白。通常情況下機體肝細胞每日的合成范圍在1.0～10mg之間，當機體受急性炎癥影響時，每日合成量將急劇上升。CRP不具備顯著特異性，近些年CRP總是以輔助判斷依據(jù)被應(yīng)用于臨床常規(guī)項目檢驗。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究指出，CRP不僅可作為炎癥反應(yīng)標志物，還可作為炎癥過程的參與者［3］。CRP可以與肺炎球菌莢膜C多糖物質(zhì)進行反應(yīng)，經(jīng)腫瘤壞死因子－α、白細胞介素等炎癥因子誘導(dǎo)肝細胞生成，由于機體組織細胞、炎癥破壞，CRP濃度會急劇升高，隨著組織細胞、炎癥破壞得到緩解后，其濃度便會降低。

本次研究結(jié)果顯示，研究組患兒CRP檢驗結(jié)果處于常規(guī)范圍，對照組CRP檢驗結(jié)果超出常規(guī)范圍，研究組CRP（7.4±2.2）mg／L相對比對照組（72.0±9.4）mg／L明顯更低，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)合研究結(jié)果認為，感染性疾病患兒存在多種感染途徑，通常病情較重，臨床初期診斷相對較困難，患兒疾病發(fā)作初期，機體CRP上升通常先于白細胞，回復(fù)常規(guī)也較快，有著較高的敏感性。臨床診斷細菌感染，采集靜脈血、痰液或者腦脊液等標本，進行顯微鏡檢驗，檢驗過程要消耗一周左右的時間，不但耗時耗力，檢驗結(jié)果陽性率還不高。然而CRP的檢驗有著操作便捷、采集標本簡便以及檢驗迅速等優(yōu)點，能夠有效地輔助臨床醫(yī)務(wù)人員對細菌感染還是非細菌感染展開診斷?，F(xiàn)階段，受到免疫抑制劑臨床廣泛推廣應(yīng)用、侵入性治療的影響，一些醫(yī)務(wù)人員忽視了病原學(xué)檢測、藥敏試驗的重要性，臨床治療過程中對喹諾酮類、第三代頭孢菌素、青霉素等藥物的過度依賴，主觀依靠治療經(jīng)驗用藥、防范性的選擇抗菌藥物，從而引發(fā)細菌耐藥性的出現(xiàn)。而臨床CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗?zāi)軌蛴行У貙εR床用藥進行指導(dǎo)，臨床醫(yī)務(wù)人員就CRP、WBC計數(shù)一并提升的患兒，可給予抗生素用藥治療，而當CRP、WBC計數(shù)均處于常規(guī)范圍內(nèi)則可以不應(yīng)用抗生素，從而降低抗生素的濫用，針對CRP、WBC計數(shù)變化不統(tǒng)一時，則應(yīng)當進行適時的隨診觀察。本次研究結(jié)果與周祖發(fā)等［4］邵志英等［5］報道的觀點基本相符。

總而言之，CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗在新生兒科中的臨床療效十分顯著，可有效判定患兒感染情況、病情，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

［1］ 紐文思.C－反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢驗在兒科中的應(yīng)用價值［J］.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（22）：3028－3029.

［2］ 康志紅.用血清C－反應(yīng)蛋白檢查聯(lián)合血常規(guī)檢查對感染細菌和病毒兒進行確診的效果觀察［J］.求醫(yī)問藥：下半月，2012，6（10）：134－136.

［3］ 高春彪.hs－CRP、血常規(guī)聯(lián)合檢驗應(yīng)用于小兒細菌性感染性疾病中的診斷價值［J］.實驗與檢驗醫(yī)學(xué)，2012，30（06）：605－607.

［4］ 周祖發(fā)，蔡儀術(shù)，楊榮敢.CRP血常規(guī)聯(lián)合檢驗在兒科中的應(yīng)用價值［J］.醫(yī)學(xué)信息，2011，24（01）：482.

［5］ 邵志英，張彬彬，朱敏蓉，等 .C－反應(yīng)蛋白檢測指導(dǎo)新生兒感染用藥的研究［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，11（03）：136－137.

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1009－6019（2015）07－0045－02