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    放射性核素淋巴顯像的護(hù)理配合

    2020-01-01 22:37:42胡軼姝
    幸福家庭 2020年18期
    關(guān)鍵詞:顯像劑外滲淋巴

    ■文/胡軼姝

    淋巴結(jié)腫大在臨床中較為常見。淋巴結(jié)腫大主要是指一個(gè)或多個(gè)淋巴結(jié)擴(kuò)大,出現(xiàn)擴(kuò)大的原因可能是淋巴細(xì)胞或網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增加,也可能是浸潤細(xì)胞所致,大多數(shù)人出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大多因口腔部位炎癥疾病。淋巴結(jié)腫大患者多要接受彩超檢查、放射性顯像CT、核磁共振成像以及放射性核素淋巴顯像。那么什么是放射性核素淋巴顯像,放射性核素淋巴顯像注射方法及分類有哪些呢?以下將為大家進(jìn)行詳細(xì)解答。

    放射性核素淋巴顯像是什么

    放射性核素淋巴顯像是指淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大的患者接受放射性核素顯像檢查從而清楚觀察到淋巴系統(tǒng)細(xì)胞的分布情況以及是否出現(xiàn)病變。其具體方法為在患者皮下或某一特定區(qū)域的組織間隙間注射標(biāo)記放射性核素大小適宜的大分子或膠體物質(zhì)。該物質(zhì)不可透過毛細(xì)血管基底膜進(jìn)入血液,必須經(jīng)過毛細(xì)淋巴管吸收后,隨著淋巴液延其流向回流到各級淋巴結(jié)區(qū),最后進(jìn)入體循環(huán)。該方法簡單快速,安全無創(chuàng),在鑒別淋巴結(jié)腫大方面具有獨(dú)特的醫(yī)療價(jià)值。

    放射性核素淋巴顯像注射方法及分類

    (一)皮下及皮內(nèi)注射

    在對淋巴結(jié)腫大部位進(jìn)行皮內(nèi)放射性注射時(shí)針入皮內(nèi)回抽時(shí)不能有血,否則顯像劑進(jìn)入血管后,顯像結(jié)果不佳,會(huì)影響檢查的準(zhǔn)確性。

    (二)靜脈注射

    1.普通靜脈注射。將全部顯像劑注入靜脈中,不可出現(xiàn)外滲情況。若顯像劑外滲,會(huì)導(dǎo)致注射部位的影像出現(xiàn)放射性濃聚,不能有效顯示病灶。此外,一些含有β射線的顯像劑外滲,可致注射局部出現(xiàn)紅腫情況,嚴(yán)重者可導(dǎo)致局部組織壞死。

    2.“彈丸”式靜脈注射。在對腎和骨骼進(jìn)行放射性核素顯像時(shí),需進(jìn)行“彈丸”式靜脈注射,對患者進(jìn)行靜脈穿刺后,讓顯像劑在最短時(shí)間內(nèi)形成“彈丸”狀,可更好地觀察腎和骨骼的病變情況。

    3.持續(xù)性靜脈注射。在進(jìn)行SPECT下肢靜脈顯像時(shí),為讓顯像結(jié)果更加準(zhǔn)確清晰,操作人員需持續(xù)給患者手背靜脈注射,保證顯像過程中靜脈內(nèi)有顯像劑。

    放射性核素淋巴顯像的護(hù)理配合

    (一)放射防護(hù)

    患者在參與放射前,護(hù)理人員要向患者講解放射過程中的注意事項(xiàng),若患者心里存在顧慮,護(hù)理人員要主動(dòng)詢問并積極解釋,降低患者的焦躁感。不同種類的放射藥物存在不同的放射性,護(hù)理人員要叮囑患者穿好防鉛衣服,戴上防鉛眼鏡和帽子等,保證患者的安全。

    (二)放射注射前護(hù)理及注意事項(xiàng)

    1.護(hù)理人員要為病人安排一個(gè)干凈、整潔的治療房間,并做好心理護(hù)理,告知患者不可私自服用藥物和食物。在進(jìn)行淋巴顯像前,患者不可食用辛辣刺激性食物,不能飲用冷飲,禁止飲酒,少吃油膩食物,避免刺激淋巴結(jié)影響顯像結(jié)果。

    2.處于孕育和哺乳期的婦女不可進(jìn)行淋巴顯像。放射性核素有輻射,屬于禁忌藥物。

    (三)放射中護(hù)理及注意事項(xiàng)

    1.在對患者進(jìn)行放射性注射時(shí),護(hù)理人員要嚴(yán)格按照注射流程操作,避免顯像劑外滲。在抽取注射液時(shí),要檢查針頭是否固定,避免在操作過程中出現(xiàn)液體濺出,引發(fā)放射性污染。

    2.掌握最佳的注射時(shí)間。淋巴結(jié)腫大患者的最佳注射時(shí)間是在淋巴腫大的一周之內(nèi),檢查淋巴結(jié)的嚴(yán)重性并及時(shí)采取治療措施。

    (四)注射后護(hù)理

    1.注射后操作人員要將使用過的器具放置原位并進(jìn)行消毒,正確處理放射性廢物,避免造成放射性污染。

    2.淋巴顯像患者在完成檢查后要隔離一段時(shí)間,不可隨意走動(dòng)。

    3.患者在接受放射性核素檢查后要減少與他人接觸,尤其是孕育期的婦女。

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