細節(jié)護理在胰島素泵治療糖尿病患者中的應用

劉文杰

（遼寧省朝陽市第二醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

胰島素泵治療又可以稱為持續(xù)性皮下胰島素輸注，這一治療方法能夠模擬患者正常胰腺的胰島素分泌模式，24 h持續(xù)向患者的體內輸入微量的胰島素，并取得了比較顯著的效果[1]。在運用胰島素泵治療糖尿病的過程中，患者對這一治療方法的了解程度不深，同時給患者的生活也會帶來諸多的不便，部分患者會對這一治療方法產生一定的心理負擔，影響患者的治療和配合，在這樣的情況下就應該對護理的方法進行探討和分析[2]。本文選取2011年12月至2013年12月在我院接受胰島素泵治療糖尿病的患者144例為研究對象，對細節(jié)護理在胰島素泵治療糖尿病患者中的臨床應用效果進行了探討和分析，并取得了很好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年12月至2013年12月在我院接受胰島素泵治療糖尿病的患者144例為研究對象，其中男性84例，女性60例，年齡在32～68歲，平均年齡為49.6歲，其中1型糖尿病患者有52例，2型糖尿病患者有92例，病程在1～14年，隨機分為觀察組和對照組，每組72例患者。兩組患者在性別、年齡以及疾病嚴重程度和病程等基本情況上沒有明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者給予常規(guī)的護理服務，指導飲食，對患者的各項臨床指標和臨床表現給予觀察，觀察組患者給予細節(jié)護理，具體的護理內容和方法如下：①置泵前護理：護理人員應該對胰島素泵的使用知識進行講解，消除患者的顧慮，增強患者對這一治療方法的安全感，同時向患者講解疾病的相關知識，提高患者對疾病的認識，并幫助患者做好置泵前準備，保持皮膚清潔，防治針刺部位感染。②置泵時護理：護理人員應該在置泵時幫助患者選擇置泵的位置，男性選擇上腹部，女性選擇下腹部，體型肥胖的患者應該注意避開臍帶，同時置泵之前也應該停止患者各種中、長小胰島素的使用，使用胰島素泵時應該做好相應的檢查，避免空氣進入儲存器內。③置泵后護理：護理人員在置泵后應該嚴密的檢測患者的血糖，觀察胰島素泵治療的效果，預防感染的發(fā)生，如果發(fā)現皮膚感染者應該立即拔針，也應該定時檢查輸液部位與泵的工作是否正常，覆蓋無菌輸液貼，是針眼處處于干燥的狀態(tài)。同時也要給予患者一定的心理疏導，建立患者治療的信心，讓患者更好的配合治療。

1.3 觀察指標：對兩組患者心理狀態(tài)良好率以及空腹血糖、餐后2 h血糖和血糖達標時間、胰島素用量等情況進行詳細的記錄，以供統計和分析。

1.4 統計學分析：對本次試驗研究中數據的錄入、統計以及分析均通過SPSS16.0軟件實現。組間構成比較用卡方檢驗，組P＜0.05表明具有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組共72例患者，其中患者心理狀態(tài)優(yōu)秀的患者有38例，良好的患者有30例，尚可的患者有4例，心理狀態(tài)的優(yōu)良率為94.4%；對照組共72例患者，其中患者心理狀態(tài)優(yōu)秀的患者有30例，良好的患者有32例，尚可的患者有10例，心理狀態(tài)的優(yōu)良率為86.1%，觀察組患者心理狀態(tài)的優(yōu)良率明顯優(yōu)于對照組，具有統計學意義，（P＜0.05）。

2.2 觀察組與對照組各72例患者，觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖和血糖達標時間、胰島素用量等指標明顯優(yōu)于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

胰島素泵是一種持續(xù)皮下輸注胰島素系統，也可以成為人工胰島，這一治療系統可以最大限度的模擬正常人體釋放胰島素，在相對較短的時間內有效的將糖尿病患者的血糖控制在理想的范圍內[3]。在運用胰島素泵對患者實施治療的過程中，可以減少低血糖和并發(fā)癥的發(fā)生，但是患者對這一治療方法的理解和認識非常少，加之胰島素泵對患者生活造成的不便會使患者出現不同程度的不良情緒，無法更好的配合治療[4]。

細節(jié)護理具有一定的針對性，這一護理方法并不僅僅關注患者平時較為突出和普遍的問題，同時，對患者可能出現的其他較為隱秘的情況給予護理，避免各種不良反應和狀態(tài)的發(fā)生，是一種高效、優(yōu)質、全面和具體的護理方法[5]。在對接受胰島素泵治療的糖尿病患者實施護理服務的過程中，細節(jié)護理在置泵前、置泵時和置泵后的全面運用有效的提高了這一治療方法的有效性，提高了患者對治療的配合程度，讓患者以最佳的心理和精神狀態(tài)接受治療，對患者的治療有著積極的作用和意義[5]。

表1 兩組產婦臨床護理情況情況對比分析

在本次試驗研究中，觀察組患者心理狀態(tài)良好率以及空腹血糖、餐后2 h血糖和血糖達標時間、胰島素用量均明顯優(yōu)于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，在對胰島素泵治療糖尿病患者實施護理服務的過程中，細節(jié)護理的運用可以緩解患者的心理狀態(tài)，改善患者各項臨床治療指標，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

[1] 景良洪,賀英,陳登蓉.護理干預在胰島素泵治療糖尿病中的應用[J].護士進修雜志,2011,25(21):231-232.

[2] 胡秀芬.強化護理干預在胰島素泵治療糖尿病中的應用[J].護理實踐與研究,2014,31(10):325-326.

[3] 張媛.護理干預在胰島素泵治療糖尿病中的臨床應用[J].糖尿病新世界,2014,19(17):1769-1770.

[4] 王利子.護理干預在胰島素泵治療糖尿病中的臨床應用體會[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(26):199-201.

[5] 杜娜.心理干預在胰島素泵強化治療糖尿病患者中的應用研究[J].現代預防醫(yī)學,2011,23(01):237-238.

[6] 袁襯香,唐寧娟,梁國如,等.細節(jié)護理在胰島素泵治療糖尿病患者中的應用[J].護理實踐與研究,2014,28(8):1426-1427.