阿卡波糖與二甲雙胍治療糖尿病前期的療效分析

王今今

（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 鐵嶺 112000）

糖尿病前期患者的糖調(diào)節(jié)功能受損，表現(xiàn)為血糖水平介于糖尿病患者與正常人之間，故臨床醫(yī)師將其稱(chēng)為是糖尿病的必經(jīng)階段，并將其作為糖尿病的一種預(yù)警信號(hào)[1]。本研究針對(duì)糖尿病前期予二甲雙胍治療和阿卡波糖的臨床效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2013年12月至2014年12月本院診治的146例糖尿病前期患者的臨床資料，按照不同治療方法分成A、B兩組，每組73例；其中A組男女比37∶36，年齡21～81歲，平均（46.12±2.46）歲，病程1～7年，平均（3.81±1.03）年；B組男女比為36∶37，年齡20～81歲，平均（46.06±2.16）歲，病程1～6年，平均（3.66±1.26）年；兩組基線(xiàn)資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：兩組患者均予以口服降糖藥等常規(guī)處理，其后B組予阿卡波糖（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，H20010716，0.1 g）治療，餐前口服，初始劑量為50毫克/次，最大劑量300 mg/d；A組予二甲雙胍二甲雙胍（北京圣永制藥有限公司，H10980064，0.25 g）治療，初始劑量為0.5 g/d，最大劑量2 g/d。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)：觀(guān)察兩組患者治療后的血糖和血脂水平情況，其中血糖水平指標(biāo)包括飯后2 h血糖（2hPG）、空腹血糖（FPG）以及糖化血紅蛋白（HbAlc）濃度等，血脂水平指標(biāo)包括三酰甘油（TG）和總膽固醇（TC）[3-4]。統(tǒng)計(jì)并記錄兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：研究資料均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量相關(guān)資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（s）表示，比較以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)相關(guān)資料以百分比（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床血糖水平變化情況：兩組2hPG、FPG、HbAlc均得到改善，B組2hPG、HbAlc檢測(cè)值均優(yōu)于A(yíng)組治療后，F(xiàn)PG低于A(yíng)組治療后，差異均有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床血糖水平變化情況（±s，n=73）

表1 兩組臨床血糖水平變化情況（±s，n=73）

注：與治療前組內(nèi)比較，*P＜0.05；治療后組間相比，#P＜0.05

組別 時(shí)間 FPG(mmol/L) HbAlc(%) 2hPG(mmol/L)A組 治療前 9.72±0.96 9.54±0.67 14.67±1.56治療后 7.21±0.71* 6.50±0.54* 8.56±2.02*B組 治療前 10.84±0.87 9.48±0.46 14.65±1.64治療后 6.45±0.56*#7.12±1.55*# 9.36±2.45*#

2.2 兩組臨床血脂水平變化情況：兩組治療后血脂水平各指標(biāo)檢測(cè)值均得到改善，B組TG值低于A(yíng)組治療后，TC值高于A(yíng)組治療后，差異均具統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組血脂水平變化情況（s，n=73，mmol/L）

表2 兩組血脂水平變化情況（s，n=73，mmol/L）

注：與治療前組內(nèi)比較，*P＜0.05；治療后組間相比，#P＜0.05

組別 時(shí)間 TG(nmol/L) TC(mg/dL)A組 治療前 2.65±0.97 6.85±1.25治療后 2.26±0.85* 4.96±1.17*B組 治療前 2.39±0.98 6.85±1.25治療后 1.61±1.29*# 5.94±1.63*#

3 討 論

本研究結(jié)果顯示兩組2hPG、FPG、HbAlc檢測(cè)值均低于治療前，A組FPG檢測(cè)值優(yōu)于B組，表明二甲雙胍能夠有效調(diào)節(jié)糖尿病前期患者的空腹血糖；此外，通過(guò)分析本研究數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)B組2hPG、HbAlc檢測(cè)值均優(yōu)于A(yíng)組治療后，表明阿卡波糖治療糖尿病前期患者時(shí)，可有效控制患者的飯后2 h血糖以及糖化血紅蛋白。飯后2 h血糖與糖尿病前期控制率之間存在緊密的聯(lián)系，本研究結(jié)果顯示阿卡波糖更利于降低糖尿病發(fā)生率，上述結(jié)果的產(chǎn)生可能與阿卡波糖可有效控制糖尿病前期患者的餐后高血糖有關(guān)，本品不僅具有抑制小腸的α葡萄糖苷酶，而且還可有效抑制食物多糖分解，減緩糖分吸收的功效[3]。本研究數(shù)據(jù)顯示兩組患者治療后得各項(xiàng)血脂水平均得到顯著改善，采用阿卡波糖與二甲雙胍均可調(diào)節(jié)糖尿病前期患者的血脂水平，但兩種用藥方案各具優(yōu)勢(shì)。提示糖尿病前期患者選擇臨床治療方案不僅應(yīng)擔(dān)考慮預(yù)防糖尿病效果，而且應(yīng)當(dāng)考慮患者的具體情況[4]。

綜上所述，糖尿病前期患者的預(yù)防應(yīng)當(dāng)以患者的具體情況用藥依據(jù)，而阿卡波糖可有效抑制患者2 h飯后血糖，更具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 劉芳,張丹丹.二甲雙胍的多重抗癌機(jī)制[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2013,93(12):956-957.

[2] 王衛(wèi)慶.從最新流行病學(xué)數(shù)據(jù)談糖尿病前期干預(yù)的重要性[J].藥品評(píng)價(jià),2014,30(13):17-22.

[3] 戴中.糖尿病前期的首選用藥—阿卡波糖[J].糖尿病天地?教育,2012,8(6):34.

[4] 朱兆兵.二甲雙胍聯(lián)合纈沙坦用于糖尿病前期合并高血壓降壓療效分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(23):118-119.