癌癥能自愈？這個(gè)真的可以有

于荷

美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)發(fā)布了一項(xiàng)令人欣喜的研究結(jié)果：大約有10%的癌癥患者病癥會(huì)自然消退，而且極少?gòu)?fù)發(fā)……

癌癥真的可能自愈

本刊記者：癌癥真的可能自愈嗎？您的病人中有癌癥自愈的例子嗎？

何裕民：在我從醫(yī)30多年的時(shí)間里，有不少癌癥患者自愈的例子。山東的張翼，是自愈的典型，他1998年5月確定為晚期腸癌，全腹部轉(zhuǎn)移，這個(gè)生性倔強(qiáng)的山東漢子，排斥化療放療，甚至止痛藥，他的自愈動(dòng)力是全身心地投入“微刻”之中，在頭發(fā)絲粗細(xì)的材料上全神貫注的“微刻”，以轉(zhuǎn)移注意力（因?yàn)楦共縿⊥矗?，沒(méi)有想到居然因此而歪打正著，幾年后腹部變軟了，疙瘩（轉(zhuǎn)移灶）消失了，晚期癌癥康復(fù)了。

本刊記者：什么樣的人可能癌癥自愈？他們有什么共性嗎，為什么能夠自愈？

何裕民：根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，有兩類人，或說(shuō)兩類極端的人，康復(fù)得最好，甚至自愈。一類是文化水平低或沒(méi)文化，但卻迷信權(quán)威或有盲從傾向的人，常見(jiàn)于農(nóng)村居民或城市里粗線條的人，他們查出患癌癥后，有的手術(shù)、化、放療都不做，卻也活得很好、很長(zhǎng)。

我一位山東老年婦女患者，食道癌，文化層次低，有梗阻現(xiàn)象，食道中下段明顯缺損，凹凸不平，沒(méi)有手術(shù)指征，家屬不愿老人受罪，不想化療放療，求我減少痛苦即可，大家對(duì)老太說(shuō)是食道發(fā)炎了，燙的吃多了以后要慢點(diǎn)，開(kāi)了中藥，只吃了兩個(gè)多月，沒(méi)復(fù)診，我以為人走了。10多年后，她的親屬因其他癌癥來(lái)求助，告知老人快80了，除干饃饃不能吃，其他方面都很不錯(cuò)！我們解釋為：腫瘤本身就是一類心身相關(guān)性疾病，在患者不知情，也無(wú)相應(yīng)恐懼、威脅的情境下，得到了家人的特別關(guān)愛(ài)和醫(yī)生的特殊治療，多方面的正面因素促使患者積極振作起來(lái)，本為慢性病的癌癥，在這種情況下很容易趨于穩(wěn)定，甚至自愈。

還有一類就是十分理性、執(zhí)著、甚至有點(diǎn)偏執(zhí)的人（否認(rèn)或不在乎自己生癌者），一旦徹底想通了，也就義無(wú)反顧地走上與癌腫斗爭(zhēng)的征程，且常常預(yù)后效果大大好于一般人。研究表明，癌癥自愈者中，有很大一部分存在偏執(zhí)傾向。這種執(zhí)著不是針對(duì)自身身體或指標(biāo)，通常是對(duì)于某項(xiàng)比較有意義的事。這有助于患者走出腫瘤沼澤地，漸漸走向康復(fù)。4年前，浙江一位司法干部，確診為食道癌，他堅(jiān)決拒絕手術(shù)放療化療，只想保守治療，同時(shí)保證不再沾煙酒，一年后復(fù)診，食道鏡檢見(jiàn)癌腫全消，目前依然全天工作，升了職，十分健康。

任何癌癥都有自愈的可能

本刊記者：癌癥有的可能相對(duì)兇險(xiǎn)，有的則相對(duì)“安全”，是只有相對(duì)“安全”的癌癥能自愈，還是任何癌癥都有自愈的可能？

何裕民：根據(jù)臨床觀察，任何癌癥都有自愈的可能，包括最兇險(xiǎn)的胰腺癌患者。但也應(yīng)當(dāng)具體區(qū)別對(duì)待。我們認(rèn)為，影響癌癥特別是晚期癌癥生存的因素有十個(gè)方面：第一，癌細(xì)胞類型。有些癌癥類型，如一般的前列腺腺癌、膀胱的移行上皮癌等，惡性程度很低，合理治療后生存期可以很長(zhǎng)；第二，癌癥分期?？隙ǖ卣f(shuō)，分期越晚，病情越嚴(yán)重；第三，癌細(xì)胞長(zhǎng)的部位。同樣細(xì)胞類型的癌癥，長(zhǎng)在同一臟器的不同部位，其惡性程度也差別很大；第四，治療方式及經(jīng)歷；第五，身體的基礎(chǔ)狀態(tài)。當(dāng)事人原來(lái)的身體一般情況，也明顯影響著他癌癥的預(yù)后。當(dāng)然，身體的基礎(chǔ)狀態(tài)不是絕對(duì)的，完全可借助中醫(yī)藥調(diào)整加以改善；第六，自我生活態(tài)度及情緒特征。自我生活態(tài)度屬于“自愈力”的組成部分。所有治療都需激活自身內(nèi)在的機(jī)能狀態(tài)，才能更好地發(fā)揮愈病作用；第七，經(jīng)濟(jì)狀況。至少，經(jīng)濟(jì)狀態(tài)要允許當(dāng)事人有條件能承受必須的醫(yī)療費(fèi)用；第八，家庭及人際關(guān)系。研究表明，人際關(guān)系在癌癥治療中的重要性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超乎想象。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，胰腺癌，家屬陪來(lái)的比單一自己來(lái)看的，療效要好的多；第九，自我價(jià)值取向。臨床觀察表明：癌癥患者越是積極樂(lè)觀的，就越容易康復(fù)；第十，文化水平。文化水準(zhǔn)對(duì)腫瘤患者的生存時(shí)間及質(zhì)量是有影響的。這一點(diǎn)在前面我已經(jīng)提到過(guò)。

精神因素或起到絕對(duì)作用

本刊記者：那么，癌癥可能自愈的原因是什么呢？

何裕民：從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，癌癥能自愈與其自身的慢性病特征是分不開(kāi)的。在臨床上，各類慢性病的發(fā)病機(jī)制，往往是錯(cuò)綜復(fù)雜的，個(gè)性化的，并非一因一果等陳舊思維模式所能揭示，癌癥也不例外?？茖W(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，正常細(xì)胞和癌細(xì)胞之間并不存在根本的不同，其主要區(qū)別只是在于積累的基因突變釋放了癌細(xì)胞的標(biāo)識(shí)性行為。臨床觀察表明：種種癌癥高危風(fēng)險(xiǎn)及可能的致癌因素在單獨(dú)的、短暫的作用下，均沒(méi)有太大問(wèn)題；但如果持續(xù)的慢性應(yīng)激，或再加上多種因素疊加，就會(huì)促使自我身體系統(tǒng)進(jìn)入了“臨界態(tài)”，此時(shí)，任何小概率事件都有可能促成癌癥的發(fā)生發(fā)展。

我在2000年寫《心身醫(yī)學(xué)》專著時(shí)，在“心身相關(guān)性腫瘤”一章中就已明確指出：“惡劣的生活、工作環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況，不良的生活行為和習(xí)慣，人際關(guān)系失和，及長(zhǎng)期的精神刺激等均會(huì)造成機(jī)體的神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫功能的紊亂和變化，引起機(jī)體免疫功能低下，抗病能力減弱，誘使細(xì)胞突變而發(fā)生腫瘤?！薄傲己玫男睦砬榫w及應(yīng)有的社會(huì)支持可起到調(diào)整機(jī)體平衡，增強(qiáng)免疫功能，有利于腫瘤向好的方面轉(zhuǎn)歸，可使腫瘤處于‘自限狀態(tài)，甚至自然消退。相反，惡劣的情緒進(jìn)一步降低了機(jī)體抵抗能力，可促使病情惡化?！倍鴩?guó)外的研究也表明：信念堅(jiān)定、意志堅(jiān)強(qiáng)或矢志于、熱衷于某項(xiàng)高尚事業(yè)，或堅(jiān)決否定自己患癌，甚或是偏執(zhí)者（偏執(zhí)者也常表現(xiàn)出意志堅(jiān)強(qiáng)），患惡性腫瘤的預(yù)后要比其他人好得多。

人的生命潛能無(wú)窮，不要輕易放棄

何裕民：其實(shí)，每個(gè)人的生命潛能都是無(wú)限的，問(wèn)題在于需要有正確的認(rèn)知及堅(jiān)定的信念去開(kāi)發(fā)它。2011年的一則消息令我浮想聯(lián)翩：一位肝癌患者，術(shù)后72天，參加了2010～2011賽季歐洲足球冠軍聯(lián)賽決賽，且踢滿了整整90分鐘，全場(chǎng)跑動(dòng)近11千米，并幫助巴塞羅那隊(duì)最后以3∶1戰(zhàn)勝曼聯(lián)隊(duì)。這可是世界上難度與強(qiáng)度最大、影響力最大、身體消耗無(wú)比巨大的歐冠決賽！他就是左后衛(wèi)阿比達(dá)爾。這使我想到一連串的問(wèn)題：人的潛能究竟有多大？生了癌癥，究竟意味著什么？生了重病、大病，人究竟還能干些什么？什么才是真正的生命活力所在？

其實(shí)，阿比達(dá)爾不是第一個(gè)這樣的生命強(qiáng)者。我的書(shū)櫥里放著不下十幾本癌癥患者寫的書(shū)，有的書(shū)字?jǐn)?shù)甚至在百萬(wàn)字以上。這些人中包括晚期胰腺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌、卵巢癌等患者。我特別珍惜這些著作，它可不是一般的書(shū)，而是真正體現(xiàn)生命價(jià)值的結(jié)晶。它使我意識(shí)到：生命的潛能是無(wú)限的，問(wèn)題在于你自己是否意識(shí)到、重視它、開(kāi)發(fā)它！醫(yī)患相長(zhǎng)，其實(shí)，在這些無(wú)畏的生命強(qiáng)者身上，我們這些醫(yī)務(wù)工作者可以學(xué)到很多很多。

本刊記者：謝謝何教授的精彩講解，我們下期見(jiàn)！