行動(dòng)起來(lái)，讓青春零艾滋

雖然世界艾滋病日已經(jīng)過(guò)去，但公眾對(duì)艾滋病的關(guān)注一直未減少。中國(guó)計(jì)生協(xié)與鳳凰網(wǎng)聯(lián)合開(kāi)展的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查顯示：近年來(lái)，男男性行為人群艾滋病病毒感染人數(shù)增加迅速，青年學(xué)生感染者逐年增多。令人憂慮的是，公眾對(duì)艾滋病仍存在著認(rèn)知盲區(qū)。

聯(lián)合國(guó)在“行動(dòng)起來(lái)，向‘零’艾滋邁進(jìn)（Getting to zero）”的主題下，將2014年世界艾滋病日宣傳的重點(diǎn)確定為“青春零艾滋（Young people will lead us to an AIDS-free generation）”，以強(qiáng)調(diào)年輕人在扭轉(zhuǎn)艾滋病流行趨勢(shì)中的重要作用和潛在能量。

日漸突出的男男同性傳播

據(jù)北京大學(xué)余小鳴教授介紹，艾滋病的流行近年來(lái)呈現(xiàn)出一些新的特點(diǎn)，青少年人群艾滋病病毒感染有增加的趨勢(shì)。在中國(guó)，截至2014年8月31日的報(bào)告，現(xiàn)存活艾滋病感染者/患者人數(shù)接近50萬(wàn)，2014年前8個(gè)月的新發(fā)感染者人數(shù)為7萬(wàn)多。從中國(guó)的流行態(tài)勢(shì)看，性傳播（超過(guò)80%）依然是一個(gè)主要傳播途徑，20～49歲的人群是艾滋病病毒感染的高發(fā)人群。近年來(lái)，男男性行為人群艾滋病病毒感染人數(shù)增加迅速，青年學(xué)生感染者逐年增多?，F(xiàn)實(shí)證明：艾滋病就在身邊，而青少年/年輕人更是艾滋病感染的重點(diǎn)人群，直接面臨著艾滋病威脅的高風(fēng)險(xiǎn)。

北京市的調(diào)查則顯示，北京市自1985年報(bào)告全國(guó)首例艾滋病病例以來(lái)，截止到2014年10月31日，累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和患者18 635例。全部感染者和患者中經(jīng)性傳播13 796例，占74.0%，其中同性傳播占51.2%，異性傳播占22.8%；注射吸毒傳播2 602例，占14.0%；其他傳播途徑共計(jì)2 237例，占12.0%。2014年1月至10月，北京新報(bào)告艾滋病病毒感染者和患者2 932例，同比增長(zhǎng)21.3%。新報(bào)告病例中經(jīng)性傳播2 794例，占95.3%，其中同性傳播占73.5%，異性傳播占21.8%；注射吸毒傳播110例，占3.75%；其他傳播途徑共計(jì)28例，占0.95%。形勢(shì)依然嚴(yán)峻。

為什么男同性戀者更易染艾滋病

艾滋病經(jīng)性傳播，尤其是男同性戀傳播形勢(shì)日趨嚴(yán)峻，學(xué)生人群中因?yàn)楹闷?、模仿而受感染的病例越?lái)越多見(jiàn)。同性戀并不等于艾滋病，但是，同性戀卻與艾滋病密切相關(guān)。艾滋病是由人免疫缺陷病毒（HIV）引起的，但HIV為何容易在男同性戀者之間傳播呢？

精液中HIV的RNA病毒顆粒 美國(guó)加利福尼亞大學(xué)圣迭戈艾滋病研究中心（CFAR）傳染病副教授、病毒發(fā)病機(jī)理研究室主任戴衛(wèi)·史密斯（Davey M. Smith）等人曾發(fā)表了一項(xiàng)研究，認(rèn)為男性精漿中HIV的RNA病毒顆?？赡苁悄型詰僬弑容^容易受HIV感染的原因。精液由精子、蛋白質(zhì)、免疫細(xì)胞和精漿等構(gòu)成，一名男性艾滋病患者或者已感染HIV的男性，其精液中的精子、精漿和免疫細(xì)胞中都可能會(huì)有HIV。而全世界大多數(shù)HIV的感染都是由于暴露于精液中的HIV造成的。

不安全的性行為 男同性戀者主要的性行為之一是肛交。與異性性行為相比，直腸彈性不及陰道，且直腸黏膜的表面是柱狀上皮細(xì)胞或鱗狀上皮細(xì)胞，與陰道的角化性復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞相比，直腸黏膜較薄，更容易破損。在直腸破損時(shí)，精液里含有的大量HIV就很容易進(jìn)入人體，含有HIV的精液達(dá)到直腸后，HIV就會(huì)很快通過(guò)破損的黏膜處潛入血液，進(jìn)入人體的血液循環(huán)，尋找到淋巴細(xì)胞，進(jìn)行繁殖和復(fù)制。

也有因?yàn)榭诮欢旧习滩〉??？诮皇欠駮?huì)感染艾滋病要看三個(gè)方面，一是被口交的對(duì)象是否患有艾滋病，或是否為艾滋病病毒攜帶者；二是進(jìn)行口交者的口腔有沒(méi)有創(chuàng)傷性破潰和潰瘍；三是精液有沒(méi)有射入口腔中。如果被口交者是艾滋病病毒攜帶者，口交者口腔存在潰瘍，在口交過(guò)程中有射精，又沒(méi)有戴保護(hù)性的安全套，那感染的風(fēng)險(xiǎn)就高。

因此，潔身自好，與唯一的固定性伴有性關(guān)系，清楚了解性伴的生活背景和習(xí)慣，使用避孕套，是性生活中最有效的預(yù)防性病和艾滋病的幾項(xiàng)措施。

如何盡早發(fā)現(xiàn)艾滋病

艾滋病的潛伏期很長(zhǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療很重要。HIV的診斷主要通過(guò)HIV血清學(xué)檢測(cè)，分為初篩和確證試驗(yàn)兩類。初篩陽(yáng)性，要上報(bào)有資質(zhì)的確證實(shí)驗(yàn)室（一般各省CDC或者比較大的市級(jí)CDC）做確證試驗(yàn)，確證試驗(yàn)方可報(bào)告HIV陽(yáng)性。

一般來(lái)說(shuō)，原發(fā)感染兩周內(nèi)，任何方法都無(wú)法檢測(cè)到病毒。2周后，如果出現(xiàn)病毒血癥，可通過(guò)檢測(cè)病毒抗原或者病毒逆轉(zhuǎn)錄酶活性達(dá)到檢測(cè)病毒目的。

在感染6～8周，可檢測(cè)病毒抗體，這是最常規(guī)、最通用，也比較有效的一種血清學(xué)方法，采用酶聯(lián)免疫法，2小時(shí)可出結(jié)果，24小時(shí)出具報(bào)告單。快速初篩檢測(cè)，15分鐘可出結(jié)果。

你應(yīng)該知道的10個(gè)艾滋病常識(shí)

關(guān)于艾滋病，世界衛(wèi)生組織給出了10個(gè)常識(shí)，以便人們正確認(rèn)識(shí)，科學(xué)預(yù)防。

1.艾滋病到底是怎么回事兒

艾滋病病毒（人類免疫缺陷病毒）感染免疫系統(tǒng)細(xì)胞，造成免疫系統(tǒng)的漸進(jìn)性衰退，從而破壞人體抵御某些感染和其它疾病的能力。艾滋?。ǐ@得性免疫缺陷綜合征）系指晚期的艾滋病毒感染，出現(xiàn)20多種機(jī)會(huì)性感染或相關(guān)癌癥中的任何一種就可確定。

2.艾滋病病毒可以若干方式傳播

與感染者進(jìn)行無(wú)保護(hù)措施的性交（經(jīng)陰道或肛門）或口交；輸入受到感染的血液；或使用受到污染的針頭、針管或其他銳器；妊娠、分娩和母乳喂養(yǎng)期間在母親及其嬰兒中間傳播。

3.全世界有3 530萬(wàn)人攜帶艾滋病病毒

目前有超過(guò)3 530萬(wàn)人攜帶艾滋病病毒，其中210萬(wàn)人為青少年（10～19歲）。青少年這一時(shí)期的固有特點(diǎn)是處在身體和情緒的過(guò)渡期，而且更有可能采取冒險(xiǎn)行為，因此所有青少年都易受艾滋病病毒感染。絕大多數(shù)艾滋病病毒攜帶者在低收入和中等收入國(guó)家。2012年新感染病毒的人數(shù)估計(jì)為230萬(wàn)。

4.艾滋病病毒是世界上主要的傳染病殺手

估計(jì)死于艾滋病病毒/艾滋病的人迄今為止有3 600萬(wàn)，2012年有160萬(wàn)。

5.抗逆轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合療法（ART）可阻止艾滋病病毒在人體內(nèi)的繁殖

如果艾滋病病毒停止繁殖，就能夠延長(zhǎng)人體免疫細(xì)胞的壽命，并保護(hù)人體不受到感染。如果艾滋病病毒陽(yáng)性的配偶一方接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合療法，那么通過(guò)性途徑傳染給配偶的可能性就會(huì)大大降低。

6.到2012年底，低收入和中等收入國(guó)家有近1 000萬(wàn)艾滋病病毒陽(yáng)性者能夠獲得抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療

根據(jù)2013年新指南，大約2 600萬(wàn)人需要獲得抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。

7.估計(jì)有334萬(wàn)兒童感染艾滋病病毒

根據(jù)2011年的數(shù)據(jù)，這些兒童多數(shù)生活在南撒哈拉非洲，由艾滋病病毒陽(yáng)性的母親在妊娠、分娩或母乳喂養(yǎng)期間使其發(fā)生感染。每天有900多名兒童新感染艾滋病病毒。

8.艾滋病病毒母嬰傳播幾乎可以完全避免

在多數(shù)低收入和中等收入國(guó)家，獲得預(yù)防干預(yù)措施的機(jī)會(huì)仍然受到限制。但現(xiàn)已取得進(jìn)展。在2011年，56%已感染艾滋病病毒的孕婦獲得了世衛(wèi)組織推薦的能夠最有效預(yù)防艾滋病病毒母嬰傳播的藥物治療。

9.就罹患活動(dòng)性結(jié)核病而言，艾滋病病毒是最重要的危險(xiǎn)因素

在2011年，約有43萬(wàn)名艾滋病病毒感染者死于結(jié)核病，占該年170萬(wàn)艾滋病死亡病例的四分之一。同時(shí)患有艾滋病病毒感染和結(jié)核病的人大多數(shù)居住在南撒哈拉非洲（約占全世界病例數(shù)的79%）。

10.有若干預(yù)防艾滋病病毒傳播的方式

采用安全的性行為，例如使用避孕套；接受檢測(cè)并治療性傳播疾?。槐苊庾⑸渌幬?，或者在注射時(shí)一定要使用新的一次性針頭和針管；確?？赡苄枰娜魏窝夯蜓褐破范冀?jīng)過(guò)艾滋病病毒檢測(cè)。