優(yōu)質(zhì)護理在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果探究

林秋梅

優(yōu)質(zhì)護理在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果探究

林秋梅

目的 分析優(yōu)質(zhì)護理在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用效果。方法 72例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦隨機分為觀察組及參照組, 各36例。觀察組行優(yōu)質(zhì)護理, 參照組則行常規(guī)護理, 比較兩組護理效果。結(jié)果 觀察組術(shù)后各項觀察指標均明顯優(yōu)于參照組(P＜0.05)；觀察組的護理滿意度(97.22%)顯著高于參照組(80.56%),差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果良好, 值得推廣。

優(yōu)質(zhì)護理；剖宮產(chǎn)；圍手術(shù)期

剖宮產(chǎn)手術(shù)是對高危妊娠有效的臨床補救手段［1］。隨著近年來人們生活水平的提高及思想意識的改變, 巨大兒、擇產(chǎn)現(xiàn)象較為常見, 剖宮產(chǎn)手術(shù)也隨之被廣泛應(yīng)用［2］。而積極有效的圍手術(shù)期護理可改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的預(yù)后［3］。作者分析本院對剖宮產(chǎn)圍術(shù)期產(chǎn)婦應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理的臨床資料, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2013年5月～2014年5月本院收治的72例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦, 年齡24～35歲, 平均年齡(29.7±2.3)歲；孕周37～42周, 平均孕周(40.6±2.2)周；初產(chǎn)婦53例, 經(jīng)產(chǎn)婦19例。將其隨機分為觀察組和參照組, 各36例, 兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 參照組產(chǎn)婦行常規(guī)護理, 產(chǎn)前對產(chǎn)婦進行飲食、休息、心理等相應(yīng)護理, 嚴密觀察并做好日常記錄工作；產(chǎn)后48 h做好疼痛護理, 對癥處理術(shù)后疼痛, 遵醫(yī)囑用藥,確保用藥安全。觀察組則行優(yōu)質(zhì)護理, 內(nèi)容包括如下。

1.2.1 強化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念 護理前, 由護士長對相關(guān)護理人員進行思想教育, 強化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念, 并學習優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)容, 組織培訓, 提高護理人員對優(yōu)質(zhì)護理模式的認識。護理人員應(yīng)從對患者細心、禮貌、愛心、耐心等方面進行自我認識并加強練習。護理過程中使用文明用語, 常說“您好”、“請”、“對不起”、“謝謝”、“祝您健康”等。

1.2.2 心理健康指導 護理人員應(yīng)注意為產(chǎn)婦營造一個安靜、舒適的病房環(huán)境, 及時與產(chǎn)婦溝通, 做好其心理疏導工作,鼓勵產(chǎn)婦樹立自信, 注意態(tài)度誠懇熱情, 語言親切自然。進行個體化健康知識宣教, 耐心為產(chǎn)婦及其家屬講解手術(shù)的注意事項, 并介紹手術(shù)相關(guān)知識及預(yù)后效果, 以減輕產(chǎn)婦的緊張心態(tài), 使其積極配合手術(shù)。

1.2.3 術(shù)前優(yōu)質(zhì)護理 結(jié)合產(chǎn)婦的情況制訂護理方案。對于急性剖宮產(chǎn)手術(shù), 護理人員應(yīng)快速有序做好術(shù)前準備工作。擇期手術(shù)者則應(yīng)提前充分做好術(shù)前準備, 囑產(chǎn)婦術(shù)前1 d的晚餐要少吃, 并保證充足的睡眠。手術(shù)當天, 囑患者禁飲、禁食；確保手術(shù)室的溫、濕度適宜, 嚴密觀察產(chǎn)婦的宮縮、胎心變動、血壓等情況。

1.2.4 術(shù)中優(yōu)質(zhì)護理 根據(jù)手術(shù)過程中相應(yīng)的步驟進行護理操作, 注意患者保暖, 減少不必要的暴露。按照操作流程完成各項護理工作, 并遵醫(yī)囑于胎兒娩出后給予抗生素, 注意觀察產(chǎn)婦子宮收縮及病情變化, 嚴格執(zhí)行無菌操作, 護理過程注意動作輕柔, 縫合前后注意檢查是否徹底止血, 并嚴格清點物品, 及時做好傷口的感染預(yù)防護理工作。

1.2.5 術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理 進行術(shù)后回訪, 對產(chǎn)婦疼痛進行評估, 詢問產(chǎn)婦相關(guān)疼痛及傷口愈合等情況, 注意是否有發(fā)熱等產(chǎn)后感染等情況, 并及時調(diào)整護理方案。鼓勵產(chǎn)婦積極配合醫(yī)護人員進行康復治療, 以確保其術(shù)后生活質(zhì)量。同時應(yīng)指導產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)方法和技巧, 并說明母乳喂養(yǎng)對產(chǎn)婦自身及嬰兒健康的重要性。護理期間盡量滿足產(chǎn)婦及家屬的合理要求, 以減少護患糾紛。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組產(chǎn)婦的術(shù)后進食時間、肛門排氣時間、下床活動時間及拔除導尿管時間等各項指標,并分析比較其護理滿意度。其中護理滿意度根據(jù)本院自制的調(diào)查問卷表進行評估, 分為滿意、較滿意、不滿意3個等級,護理滿意度=(滿意+較滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦術(shù)后各項觀察指標比較 觀察組術(shù)后進食時間、肛門排氣時間、下床活動時間及拔除導尿管時間均明顯較參照組短, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦術(shù)后各項觀察指標比較( x-±s, h)

2.2 兩組產(chǎn)婦護理滿意度比較 觀察組產(chǎn)婦中, 滿意27例,較滿意8例, 不滿意1例, 護理滿意度為97.22%；參照組產(chǎn)婦中, 滿意20例, 較滿意9例, 不滿意7例, 護理滿意度為80.56%。觀察組的護理滿意度顯著高于參照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

優(yōu)質(zhì)護理是近年來臨床上推廣及應(yīng)用的新型護理方式。該護理模式需結(jié)合實際情況制訂相關(guān)的護理方案, 為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù), 消除患者不良情緒, 使其用平和的心態(tài)面對手術(shù), 保障術(shù)后康復質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示, 觀察組的術(shù)后進食、肛門排氣、下床活動、拔除導尿管時間均較參照組短(P＜0.05)；且觀察組的護理滿意度(97.22%)顯著高于參照組(80.56%), 對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)?？梢?優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期中, 可有效改善患者的術(shù)后情況, 提高護理滿意度, 值得推廣。

［1］ 宋卓.優(yōu)質(zhì)護理在剖宮產(chǎn)術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用價值探討.醫(yī)學信息, 2015, 28(1):192.

［2］ 楊敏.人性化護理在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用.安徽醫(yī)學, 2012, 33(7):918-919.

［3］ 張玲, 姜家艷.循證護理在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期的應(yīng)用價值分析.現(xiàn)代實用醫(yī)學, 2014, 26(12):1585-1587.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.180

2015-02-05］

361003 廈門大學附屬第一醫(yī)院麻醉手術(shù)科

郭采花