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      不同年齡段婦女盆腔炎病因分析

      2015-06-01 12:25:42程喜建
      中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2015年16期
      關(guān)鍵詞:年齡段盆腔炎分泌物

      程喜建

      不同年齡段婦女盆腔炎病因分析

      程喜建

      目的 分析不同年齡段婦女盆腔炎病因, 旨在了解婦女盆腔炎流行病學(xué)特點(diǎn), 為臨床提供治療依據(jù)。方法 選取婦科門診收治的盆腔炎患者386例作為研究對(duì)象, 根據(jù)不同年齡分成9組, 分別對(duì)婦女(對(duì)照組)的宮頸和陰道分泌物, 分別檢測(cè)人型支原體(MH)、淋病奈瑟菌(NG)、細(xì)菌性陰道病(BV)、陰道毛滴蟲(chóng)(TV)、假絲酵母菌(CA)和沙眼衣原體(CT)。結(jié)果 386例盆腔炎癥性疾病(PID)患者中103例CT陽(yáng)性(26.7%), 檢出NG和MH分別為45例(11.7%)和12例(3.1%), 其中混合性感染12例(3.1%),各年齡組段間CT和NG感染率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 而PID感染率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.005),尤以50歲以上和20歲以下年齡段PID感染率較高。結(jié)論 婦女盆腔炎可能與年齡相關(guān)的生理因素以及個(gè)人行為因素有關(guān)常見(jiàn)的病原菌感染率明顯低于機(jī)會(huì)病原菌。

      年齡;盆腔炎;病因;流行病學(xué)

      慢性盆腔炎是女性生殖器官及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥性病變, 是困擾女性的常見(jiàn)疾病, 性傳播疾病(STD)是世界上發(fā)病人數(shù)最多的疾病之一[1,2]。慢性盆腔炎嚴(yán)重影響婦女的身心健康。本研究選取本院2009年5月~7月婦科門診收治的盆腔炎患者386例作為研究對(duì)象, 分析不同年齡段婦女盆腔炎病因, 旨在了解婦女盆腔炎流行病學(xué)特點(diǎn), 為臨床提供治療依據(jù)?,F(xiàn)將材料歸納如下。

      1 材料與方法

      1.1 材料 本文資料來(lái)自于本院2009年5~7月婦科門診收治的盆腔炎患者386例, 最小年齡15歲, 最大年齡64歲。所有患者進(jìn)行CT、NG、MH、細(xì)菌性陰道病(BV)、陰道毛滴蟲(chóng)(TV )和假絲酵母菌(CA)檢測(cè), 探討盆腔炎的主要致病因素。陰道分泌物標(biāo)本由婦科門診醫(yī)生按要求采取, 采取后立即送檢驗(yàn)科。386例患者平均年齡(31.4±1.2)歲, 其中20~29歲70例18.1%), 30~39歲60例(15.5%), >40歲20例(5.2%)。患者根據(jù)年齡不同分為9個(gè)組段, 組距為5歲, 60歲以上的3例患者并入55~59歲組。

      1.2 檢測(cè)方法 用無(wú)菌棉拭除去宮頸口表面的黏液, 取第一支棉拭插入子宮頸內(nèi)1~2 cm, 轉(zhuǎn)動(dòng), 停留20~30 s, 取出后接種于T-M培養(yǎng)基, 用氧化酶試驗(yàn)、革蘭染色及糖發(fā)酵試驗(yàn)鑒定NG。取第二支棉拭同法取出后洗于含, 1 ml的無(wú)菌生理鹽水的試管中, 按照試劑盒說(shuō)明操作和判定結(jié)果。自陰道壁或后穹窿處取分泌物做MH培養(yǎng), pH值測(cè)定和涂片, 涂片革蘭染色查CA、TV、陰道菌群情況。

      1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 陰道分泌物檢查結(jié)果 386例患者陰道分泌物分別進(jìn)行常規(guī)檢查、查找病原體CT、NG、MH以及厭氧菌等結(jié)果。見(jiàn)表1。

      表1 按年齡分組386例陰道分泌物檢查結(jié)果[n(%), n]

      2.2 盆腔炎致病菌分析 各年齡段婦女病原體CT、NG、MH以及厭氧菌感染性盆腔炎感染率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), CT的感染率(26.7%)明顯高于NG盆腔炎(11.7%)和MH的感染率(3.1%);混合性感染占一定比重, 但感染率較低。不同年齡段婦女感染率存在差異, 以20歲以下和50歲以上最高。分別為46.4%和61.1%;其次為40~49歲年齡段(P<0.05), 而20~39歲年齡段感染率較低。

      3 討論

      慢性盆腔炎, 多為急性炎癥治療不徹底, 病變遷延而成,但亦可能無(wú)急性盆腔炎史而發(fā)生本病, 是婦科臨床中常見(jiàn)的病癥, 病程纏綿, 不易根治[3-8]。本研究386例PID患者中103例沙眼衣原體CT陽(yáng)性(26.7%), 檢出NG和MH分別為45例(11.7%)和12例(3.1%), 其中混合性感染12例(3.1%),各年齡組段間CT和NG感染率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),而PID感染率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 尤以50歲以上和20歲以下年齡段PID感染率較高。50歲以上年齡段婦女盆腔炎感染率明顯高于20~49歲年齡段婦女, 說(shuō)明隨著陰道生理微環(huán)境不斷惡化, 盆腔炎感染的危險(xiǎn)性增加。20歲以下女性盆腔炎感染率也明顯高于20~39組段的婦女(P<0.05), 可能和缺乏性衛(wèi)生常識(shí), 過(guò)早性生活, 有多個(gè)性伙伴, 多次人工流產(chǎn)以及使用良莠不齊的各種商售陰道洗液等因素有關(guān)。

      [1] 黃煒, 呂建淵.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床體會(huì).中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2011(5):58-59.

      [2] 嚴(yán)菊.慢性盆腔炎的診治體會(huì).中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2009(36):166-167.

      [3] 陳煥章, 文林, 和萍.中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎68例體會(huì).中國(guó)醫(yī)師雜志, 2009(2):267-268.

      [4] 王中彌, 劉云東.奧平干擾素加微波治療中度宮頸糜爛的臨床觀察.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志, 2001, 17(3):182.

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      10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.072

      2015-01-14]

      529500 廣東省陽(yáng)江市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科

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