針灸配合推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病110例療效分析

聶麗美

針灸配合推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病110例療效分析

聶麗美

目的 探討針灸配合推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效。方法 220例椎動(dòng)脈型頸椎病患者, 隨機(jī)分為兩組, 每組110例。對(duì)照組給予針灸治療, 研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予推拿治療。對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 研究組總有效率90.00%, 對(duì)照組總有效率64.55%, 兩組對(duì)比, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論 針灸配合推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病, 可有效改善患者的病情, 臨床效果顯著,值得大力推廣使用。

針灸；推拿；椎動(dòng)脈型頸椎病

椎動(dòng)脈型頸椎病是臨床上常見的一種疾病, 該病發(fā)病后,病程比較長, 患者會(huì)出現(xiàn)顯著的頭暈、頸部疼痛等現(xiàn)象, 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量, 為此, 患者要及時(shí)到醫(yī)院接受治療。目前, 臨床治療椎動(dòng)脈型頸椎病常用的方法是針灸配合推拿治療, 臨床效果顯著, 得到人們的廣泛認(rèn)可。本研究對(duì)2013年4月～ 2014年12月本院收治的220例椎動(dòng)脈型頸椎病患者治療情況進(jìn)行分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇2013年4月～ 2014年12月本院收治的220例椎動(dòng)脈型頸椎病患者, 經(jīng)過診斷, 均確診為椎動(dòng)脈型頸椎病患者, 隨機(jī)將其分為兩組。研究組110例患者,年齡30～75歲, 平均年齡(55.37±10.75)歲, 病程6個(gè)月～3年,平均病程(1.96±1.51)年；對(duì)照組110例患者, 年齡30～74歲,平均年齡(55.28±10.49)歲, 病程5個(gè)月～3年, 平均病程(1.75±1.66)年。兩組患者在年齡、病程等方面比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用的治療方法為針灸治療法, 患者取坐立姿勢, 或者是俯臥姿勢, 醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)患者盡量放輕松, 使肩部處于放松狀態(tài)。然后取風(fēng)池、百會(huì)、風(fēng)府、太沖、頸夾脊穴、內(nèi)關(guān)以及大椎等穴位, 對(duì)各個(gè)穴位做消毒處理,取0.35 mm×40 mm的毫針, 先刺患者的百會(huì)穴, 針尖方向向后, 平刺0.5 ～0.8寸, 刺風(fēng)池穴位時(shí), 針尖向患者的鼻尖方向,刺1.0～1.5寸, 大椎穴向脊柱方向, 刺0.5寸, 刺風(fēng)府穴位時(shí),針尖方向指向患者的下頜部位, 慢慢向下刺, 刺深0.5寸, 對(duì)于太沖、內(nèi)關(guān)等穴位, 垂直刺入1.0寸即可［1］。當(dāng)針刺各個(gè)穴位完畢之后, 進(jìn)行捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉手法, 問患者是否感覺到酸脹, 留針時(shí)間持續(xù)大約0.5 h, 在此過程中, 時(shí)隔10 min行針1次, 1次/d, 7 d為1個(gè)療程, 持續(xù)治療2個(gè)療程。在此基礎(chǔ)上, 研究組患者配合使用推拿治療, 即患者以坐位的姿勢, 醫(yī)務(wù)人員在患者背后, 采用中指與食指相互配合按揉患者頸部兩邊的肌肉、韌帶, 持續(xù)按揉10 min, 使患者頸部肌肉放松。然后患者仰臥在床上休息, 將枕頭拿掉, 醫(yī)務(wù)人員在患者的頭部后, 按壓患者的風(fēng)池穴, 指腹按壓時(shí)慢慢增加力度, 患者有酸脹感后, 以這個(gè)力度繼續(xù)進(jìn)行按壓, 中指以逆時(shí)針的方向按揉, 拇指指腹按壓患者的百會(huì)穴, 逆時(shí)針、順時(shí)針更換按揉, 并以相同的方法按壓患者的大椎、風(fēng)府穴以及內(nèi)關(guān)等穴位。每日進(jìn)行推拿0.5 h, 推拿14 d(1個(gè)療程),觀察患者的病情進(jìn)展情況［2］。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：經(jīng)過治療后, 患者頸部可正?；顒?dòng), 無頭暈、頸部疼痛等臨床癥狀；有效：患者存在的頭暈、頸部疼痛等臨床癥狀有所改善, 后頸肩部活動(dòng)時(shí), 有輕微的疼痛感, 還需要一段時(shí)間的治療才可康復(fù)；無效：經(jīng)過治療之后, 患者頭暈、頸部疼痛等臨床癥狀并沒有緩解, 甚至更加嚴(yán)重, 后頸肩部疼痛感顯著。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療之后, 研究組與對(duì)照組患者病情均得到一定的改善, 研究組總有效率90.00%, 對(duì)照組總有效率64.55%, 兩組對(duì)比, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。見表1。

表1 研究組與對(duì)照組患者臨床療效對(duì)比分析(n, %)

3 討論

3.1 椎動(dòng)脈型頸椎病分析 近年來, 椎動(dòng)脈型頸椎病發(fā)病率不斷增多, 不得不引起人們的高度重視, 造成椎動(dòng)脈型頸椎病的主要原因是由于各種因素使椎動(dòng)脈受到壓迫, 致使椎動(dòng)脈部位的血管發(fā)生變形, 導(dǎo)致頸椎疾病, 臨床癥狀主要表現(xiàn)為椎基底動(dòng)脈供血不足［3］。該疾病高發(fā)人群為中老年人,患上此病后, 患者常出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀, 嚴(yán)重影響患者的正常生活, 及時(shí)治療是提高治愈率的關(guān)鍵, 目前,臨床治療椎動(dòng)脈型頸椎病比較理想的治療方法是針灸配合推拿治療, 刺激患者穴位, 配合推拿使患者肌肉得到放松, 加快康復(fù)。

3.2 椎動(dòng)脈型頸椎病針灸配合推拿治療分析 采用針灸治療椎動(dòng)脈型頸椎病, 主要原因是通過針刺穴位, 使患者頸部肌肉得到放松, 避免頸椎發(fā)生退變, 造成血管受到壓迫等,從而達(dá)到加快患者血流速度的目的, 并具有加大椎動(dòng)脈內(nèi)徑的作用, 從而有效改善神經(jīng)核區(qū)等部位缺血現(xiàn)象, 消除頭暈、目眩等臨床癥狀。針灸治療中, 刺患者的風(fēng)池穴等穴位, 針刺風(fēng)池穴, 對(duì)椎基底動(dòng)脈具有一定的擴(kuò)張作用, 改善患者血管彈性、腦組織供血等情況, 減少血流阻力, 促進(jìn)血循環(huán)［4］。為了達(dá)到理想的治療效果, 臨床還常常配合使用推拿治療,醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行推拿, 推拿可達(dá)到活血化瘀、消炎止痛等效果, 推拿幫助患者緩解頸部肌肉疼痛, 使肌肉得到放松,并對(duì)錯(cuò)誤的關(guān)節(jié)等通過推拿進(jìn)行糾正, 推拿促進(jìn)患者體內(nèi)血流暢通, 疏通患者經(jīng)脈, 具有舒筋活絡(luò)作用, 與針灸聯(lián)合治療, 臨床效果更為顯著。

3.3 研究結(jié)果分析 本研究對(duì)2013年4月 ～2014年12月本院收治的220例椎動(dòng)脈型頸椎病患者治療情況進(jìn)行分析, 110例接受針灸配合推拿治療的研究組患者, 有80例患者為顯效, 占72.73%, 19例患者為有效, 占17.27%, 11例患者無效, 占10.00%, 總有效率為90.00%, 110例單獨(dú)接受針灸治療的對(duì)照組患者, 有30例患者為顯效, 占27.27%, 41例患者為有效, 占37.27%, 39例患者無效, 占35.45%, 總有效率為64.55%。研究組總有效率明顯大于對(duì)照組, 兩組對(duì)比, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。紀(jì)清楚［5］指出, 針灸配合推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病, 兩種治療方法相互結(jié)合, 臨床療效更佳；朱雅杰［6］指出, 與西藥相比, 針灸配合推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病, 臨床效果更為顯著, 可有效改善患者不良癥狀, 促進(jìn)患者康復(fù)。該結(jié)論與本研究結(jié)論相符。

綜上所述, 對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病患者給予針灸配合推拿治療, 可有效改善患者的病情, 與單獨(dú)使用針灸治療效果更為顯著, 值得推廣使用。

［1］ 張洪兵.針灸配合推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病180例療效分析.實(shí)用中醫(yī)藥雜志, 2010, 26(12):825-827.

［2］ 金瑞田.針灸推拿并用治療椎動(dòng)脈型頸椎病及神經(jīng)根型頸椎病的體會(huì).航空航天醫(yī)藥, 2012, 18(21):145-147.

［3］ 吳成舉, 謝鑫, 茹東風(fēng).針灸配合推拿對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病療效觀察.中國康復(fù)理論與實(shí)踐, 2011, 14(5):467-468.

［4］ 游弋, 楊志華, 孫德芝, 等.梅花針刺絡(luò)拔罐結(jié)合牽引治療椎動(dòng)脈型頸椎病療效觀察.中國康復(fù)理論與實(shí)踐, 2013, 15(18): 102-104.

［5］ 紀(jì)清楚.針灸配合推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2013, 32(17):34-35.

［6］ 朱雅杰.針灸配合推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病臨床觀察.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2013, 9(16):95-96.

Analysis of acupuncture and manipulation in the treatment of 110 cervical vertebral artery disease cases

NIE Li-mei.Department of acupuncture physiotherapy, Shandong Guangrao County People’s Hospital, Dongying 257300, China

Objective To investigate the clinical effect of acupuncture and manipulation in the treatment of cervical vertebral artery disease.Methods A total of 220 patients with cervical vertebral artery disease were randomly divided into two groups, with 110 cases in each group.The control group received acupuncture treatment, and the research group received additional manipulation treatment.Clinical effects of the two groups were compared.Results The research group had total effective rate as 90.00%, and that of the control group was 64.55%.Their difference had statistical significance (P＜0.01).Conclusion Implement of acupuncture and manipulation can effectively improve disease condition with significant clinical effect in the treatment of cervical vertebral artery disease, and this method is worthy of wide promotion and application.

Acupuncture; Manipulation; Cervical vertebral artery disease

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.005

2015-1-23］

257300 山東省廣饒縣人民醫(yī)院針灸理療科