臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制分析

作者簡(jiǎn)介：徐建中，嘉興市王店人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，男，漢族，1975.11，副主任技師，浙江嘉興，本科學(xué)歷。

【摘 要】 目的：探究臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制措施。方法：選取我院2017年3月～2018年3月期間進(jìn)行血液細(xì)胞檢驗(yàn)的同種血型患者3600例，根據(jù)不同血液標(biāo)本放置時(shí)間和抗凝血?jiǎng)?，分析其血液?xì)胞檢驗(yàn)中紅細(xì)胞（RBC）、白細(xì)胞（WBC）、血紅蛋白（HGB）以及血小板（PLT）水平變化。結(jié)果：正常比例下RBC、WBC、HGB和PLT水平高于不正常比例，血液標(biāo)本放置3h和6h時(shí)RBC、PLT高于放置30min時(shí)，WBC和HGB低于放置30min，其差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，影響血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量的因素存在于很多方面，檢驗(yàn)人員需要規(guī)范每個(gè)環(huán)節(jié)操作才能提高其檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；血液細(xì)胞；檢驗(yàn)質(zhì)量控制

【中圖分類號(hào)】R446.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-247-02

前言

血液細(xì)胞檢驗(yàn)又稱為血常規(guī)檢查，是臨床上常用的一種檢查方式，其主要包含紅細(xì)胞（RBC）、白細(xì)胞（WBC）、血紅蛋白（HGB）以及血小板（PLT）等指標(biāo)，對(duì)很多疾病的診斷具有很大的參考價(jià)值[1]。然而，在血液細(xì)胞檢查中，血液標(biāo)本放置時(shí)間、抗凝血?jiǎng)┡渲帽壤纫蛩貙?duì)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性均能造成一定的影響作用[2]。為此，本文以我院2017年3月～2018年3月期間收治的3600例進(jìn)行血液細(xì)胞檢驗(yàn)的同種血型患者為研究對(duì)象，探究血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院2017年3月～2018年3月期間進(jìn)行血液細(xì)胞檢驗(yàn)的同種血型患者中選出3600例，作為觀察對(duì)象。在本研究中，男1857例，女1743例；年齡為18～65歲，平均年齡為（41.86±12.54）歲。所有參與研究的患者及其家屬均已自愿簽署知情同意書(shū)，且我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究已經(jīng)審核通過(guò)。

1.2 方法 采集患者靜脈血液的常規(guī)標(biāo)本，將健康體檢者的血液分成兩份，分別按照1：10000和1：5000的稀釋比例進(jìn)行稀釋，并對(duì)其血液指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)；然后在正常比例下，統(tǒng)計(jì)不同放置時(shí)間的血液細(xì)胞指標(biāo)水平，記錄其指標(biāo)變化情況。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)不同條件下的血液細(xì)胞檢查指標(biāo)水平，其主要包含紅細(xì)胞（RBC）、白細(xì)胞（WBC）、血紅蛋白（HGB）以及血小板（PLT），然后對(duì)其加以比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本研究的臨床數(shù)據(jù)，RBC、WBC、HGB和PLT指標(biāo)均以（x±s）的形式表述，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)；三組數(shù)據(jù)之間差異采用秩和檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同比例抗凝血?jiǎng)┑臋z驗(yàn)結(jié)果 正常比例下，血液細(xì)胞檢驗(yàn)中的RBC、WBC、HGB和PLT水平明顯高于不正常比例的，且其差異具有顯著性（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1所示。

2.2 不同放置時(shí)間的檢驗(yàn)結(jié)果 與血液標(biāo)本放置30min時(shí)相比，放置3h和放置6h時(shí)RBC、PLT明顯升高，而WBC和HGB顯著降低，通過(guò)計(jì)算，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2所示。

3 討論

血液細(xì)胞檢驗(yàn)是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的常用方法，在檢測(cè)過(guò)程中，存在著很多可變性因素，例如抗血凝劑比例、溫度、放置時(shí)間等，價(jià)值復(fù)雜繁瑣的檢驗(yàn)操作，極易影響檢驗(yàn)質(zhì)量，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確[3]。在臨床上，血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果是診斷疾病的重要指標(biāo)和依據(jù)，通常是根據(jù)其檢驗(yàn)指標(biāo)的情況，制定臨床治療方案，如果血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確，極易導(dǎo)致誤診、誤判以及治療失誤等事故發(fā)生，嚴(yán)重影響了疾病的診治效果[4-5]，因此，在臨床上需要規(guī)范血液細(xì)胞檢驗(yàn)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)對(duì)其的質(zhì)量控制，以提高其檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，為臨床診治提供有效的參考依據(jù)。

在本研究中，在進(jìn)行血液細(xì)胞檢驗(yàn)的3600例相同血型者中，對(duì)其血液標(biāo)本在不同比例抗血凝劑以及不同放置時(shí)間下各項(xiàng)指標(biāo)水平進(jìn)行檢驗(yàn)，由于血液形態(tài)發(fā)生了變化，導(dǎo)致其血液指標(biāo)也相應(yīng)的發(fā)生了改變，從而大大影響了血液細(xì)胞檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。因此，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，正常比例下的血液細(xì)胞檢查中，其RBC、WBC、HGB和PLT水平均比比例不當(dāng)?shù)母撸簶?biāo)本放置30min的RBC、PLT水平低于放置3h和6h的，而WBC和HGB則高于放置3h和6h的，通過(guò)計(jì)算，其差異均具有顯著性（P<0.05），說(shuō)明不同抗凝血?jiǎng)┮约把簶?biāo)本不同放置時(shí)間對(duì)血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果均具有很大的影響作用，在血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制中，要提高其操作規(guī)范性。

綜上所述，在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，為了提高血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量，要采取爭(zhēng)取的抗凝血?jiǎng)┍壤?，取得血液?biāo)本后，及時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)，規(guī)范檢驗(yàn)操作，避免降低檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，對(duì)臨床診斷造成不利影響。

參考文獻(xiàn)

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