藥師對(duì)抗菌藥物合理使用的干預(yù)效果分析

張得喜

【摘要】目的：探討分析針?biāo)帋煂?duì)抗菌藥物合理使用的干預(yù)效果。方法：對(duì)我院2013年12月-2014年12月具有完整病例的120例患者的臨床資料進(jìn)行分析，隨機(jī)分為干預(yù)組與未干預(yù)組，每組60例。干預(yù)組為藥師對(duì)抗菌藥物合理使用進(jìn)行干預(yù)，未干預(yù)組為沒(méi)有藥師干預(yù)，觀察兩組患者抗菌藥物的使用合理性與使用率，并且對(duì)藥物敏感實(shí)驗(yàn)送檢率、住院時(shí)間進(jìn)行比較。結(jié)果：干預(yù)組患者抗菌藥物的使用合理性明顯高于未干預(yù)組，使用率明顯低于未干預(yù)組，對(duì)比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)組患者藥物敏感實(shí)驗(yàn)送檢率明顯高于未干預(yù)組，住院時(shí)間明顯少于未干預(yù)組，對(duì)比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：藥師對(duì)抗菌藥物合理使用的干預(yù)效果較好，可以確?；颊叩陌踩?、合理用藥，明顯提高了藥物敏感實(shí)驗(yàn)送檢率，縮短了住院時(shí)間，是一種值得臨床應(yīng)用的有效措施。

【關(guān)鍵詞】藥師；抗菌藥物；合理使用；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）01-0441-01

抗菌藥物指的就是可以抑制或者滅殺細(xì)菌，用于防治細(xì)菌性感染的藥物，是臨床中應(yīng)用較為普遍的藥物[1]，所以，需要對(duì)其合理使用進(jìn)行深入研究?，F(xiàn)階段，根據(jù)有關(guān)報(bào)道顯示，抗菌藥物使用強(qiáng)度與使用率非常高，大約70%的患者都在使用抗菌藥物[2]，由此可以看出，抗菌藥物的合理使用關(guān)系著人類的健康安全，必須重視其合理使用。

1.資料與方法

1.1一般資料

對(duì)我院2013年12月-2014年12月具有完整病例的120例患者的臨床資料進(jìn)行分析，隨機(jī)分為干預(yù)組與未干預(yù)組，每組60例。120例患者中，女患者59例，男患者61例；年齡在9-77歲之間，平均年齡為（43.4±17.8）歲；外科71例，內(nèi)科49例；住院50例，門診70例。兩組患者的一般資料無(wú)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

干預(yù)組中藥師干預(yù)措施主要包括：①設(shè)立專家組。設(shè)立抗菌藥物合理使用專家組，成員主要有：院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、藥劑科、外科、內(nèi)科等。②制定干預(yù)措施。根據(jù)WHO的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[3]，制定抗菌藥物合理使用干預(yù)措施，并且嚴(yán)格貫徹實(shí)施。③提高認(rèn)識(shí)。加大對(duì)各科室醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)教育，進(jìn)而積極配合抗菌藥物合理使用的貫徹落實(shí)。④培訓(xùn)考核。對(duì)藥師進(jìn)行培訓(xùn)與考核，讓其具有豐富的抗菌藥物知識(shí)，保證藥物的合理使用，進(jìn)而確保患者的健康安全。⑤監(jiān)督檢查。對(duì)抗菌藥物合理使用的藥師干預(yù)進(jìn)行監(jiān)督與檢查，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，及時(shí)給予有效懲處，避免再次發(fā)生類似事件。⑥完善資料。對(duì)抗菌藥物的使用情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，保存處方與醫(yī)囑。未干預(yù)組不給于藥師干預(yù)，實(shí)施常規(guī)給藥。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者抗菌藥物的使用合理性與使用率，并且對(duì)藥物敏感實(shí)驗(yàn)送檢率、住院時(shí)間進(jìn)行比較?？咕幬锸褂煤侠硇缘呐卸?biāo)準(zhǔn)：合理，按照《指導(dǎo)原則》對(duì)癥給藥，保證用法、用量正確，藥物更換具有臨床或者實(shí)驗(yàn)室依據(jù)；不合理，給藥時(shí)缺乏對(duì)患者癥狀的考慮，用法、用量不正確，頻繁換藥。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

運(yùn)用SPSS20.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料表示為（n/%），進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示為（ ±s），進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者抗菌藥物使用合理性與使用率的對(duì)比

干預(yù)組患者抗菌藥物的使用合理性為81.7%，未干預(yù)組患者抗菌藥物的使用合理性為41.7%；干預(yù)組患者抗菌藥物使用率為56.7%，未干預(yù)組患者抗菌藥物使用率為73.3%，對(duì)比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1所示。

表1 兩組患者抗菌藥物使用合理性與使用率的對(duì)比（n/%）

注：與未干預(yù)組對(duì)比，#P<0.05

2.2兩組患者藥物敏感實(shí)驗(yàn)送檢率對(duì)比

干預(yù)組患者藥物敏感實(shí)驗(yàn)送檢20例，送檢率為33.3%，未干預(yù)組患者藥物敏感實(shí)驗(yàn)送檢10例，送檢率為16.7%，對(duì)比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩組患者住院時(shí)間對(duì)比

干預(yù)組患者的住院時(shí)間為（2.75±1.73）天，未干預(yù)組患者的住院時(shí)間為（4.91±2.11）天，對(duì)比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

抗菌藥物主要包括抗生素、人工合成抗菌藥物，在防治細(xì)菌感染方面發(fā)揮著十分重要的作用，臨床應(yīng)用較為普遍。然而，根據(jù)有關(guān)調(diào)查表明，我國(guó)藥品使用、銷售中，排名前15位中包括10種抗菌藥物，對(duì)于住院患者而言，80%患者都有使用抗菌藥物，其使用范圍、使用量非常大。由此可以看出，抗菌藥物的合理使用尤為重要。

在本組研究中，干預(yù)組患者抗菌藥物的使用合理性明顯高于未干預(yù)組；使用率明顯低于未干預(yù)組；藥物敏感實(shí)驗(yàn)送檢率明顯高于未干預(yù)組；住院時(shí)間明顯少于未干預(yù)組，對(duì)比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)研究結(jié)果顯示，通過(guò)藥師對(duì)抗菌藥物合理使用的干預(yù)，可以有效提高抗菌藥物使用的合理性與藥物敏感實(shí)驗(yàn)送檢率，降低抗菌藥物使用率，減少患者住院時(shí)間，有利于患者的早日康復(fù)，同時(shí)對(duì)抗菌藥物的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展有著積極意義。

總而言之，藥師對(duì)抗菌藥物合理使用的干預(yù)效果較好，可以確?；颊叩陌踩?、合理用藥，明顯提高了藥物敏感實(shí)驗(yàn)送檢率，縮短了住院時(shí)間，是一種值得臨床應(yīng)用的有效措施。

參考文獻(xiàn)：

[1]譚建中.藥師對(duì)抗菌藥物合理使用的干預(yù)效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（25）：107-109，112.

[2]沈海平，李恒芳.社區(qū)藥師在抗菌藥物合理使用中的責(zé)任和作用[J].臨床合理用藥雜志，2012，05（04）：87.

[3]孫熠，黃引懷.基層醫(yī)院藥師在抗菌藥物合理使用中的作用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（20）：36.