腦出血偏癱患者早期康復訓練效果分析

吳兆娟 孫玲 李昊

【摘要】目的：探討對于腦出血偏癱患者采取早期康復訓練的臨床效果。方法：整理收集我院從2012年10月～2013年10月收治的腦出血偏癱患者60例，將所有患者按照隨機的方法分為觀察組和對照組兩組，每組各30例。在對照組中對患者采取常規(guī)護理方法，而觀察組患者在對照組的基礎上進行早期康復訓練方法，觀察對比兩組患者在出院時的簡式運動功能評定量表（FMA）評分和Barthel指數(shù)（BI）評分。結(jié)果 觀察組患者在出院后的FMA評分和BI評分明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對于腦出血偏癱患者進行早期康復訓練方法具有比較好的恢復效果，能夠有效提高患者的肢體運動功能以及日常生活能力，提高患者的生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】腦出血偏癱；早期康復訓練；功能影響

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0428-02

腦出血患者出現(xiàn)偏癱在臨床上是一種非常常見的現(xiàn)象，在幸存的腦出血患者中，大部分患者都會出現(xiàn)肢體運動功能障礙和日常生活能力下降低或者喪失的現(xiàn)象。腦出血偏癱患者的致殘率比較高，患者會出現(xiàn)非常嚴重的心理負擔，不僅給患者的家庭帶了了很大的經(jīng)濟負擔，也給社會帶來一定的負擔[1]。在本次研究中選擇我院收治的腦出血偏癱患者60例，分別對比采用常規(guī)康復療法與早期康復訓練方法的臨床效果。現(xiàn)將研究資料結(jié)果情況示下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院從2012年10月～2013年10月收治的腦出血偏癱患者60例，將所有患者按照隨機的方法分為觀察組和對照組兩組，每組各30例。在觀察組中，男17例，女13例?；颊吣挲g52～78歲，平均（62.5±3.7）歲。左側(cè)偏癱16例，右側(cè)偏癱14例。在對照組中，男16例，女14例。年齡50～77歲，平均（60.9±3.3）歲。左側(cè)偏癱17例，右側(cè)偏癱13例。兩組患者在性別、年齡以及偏癱部位等一般資料情況的差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均采取常規(guī)神經(jīng)治療，給予患者甘露醇脫水，降低患者顱內(nèi)壓處理，同時對患者的血壓進行監(jiān)測。觀察組患者進行早期康復訓練，具體如下：①肢體的放置?；颊卟扇⊙雠P位時，醫(yī)護人員需要在患者的肩胛、患側(cè)臀部以及大腿下方放置體位墊。②患側(cè)肢體的按摩。醫(yī)護人員每天對進行按摩2～3次，10～15min/次，以患者的耐受為基礎。③鼓勵并協(xié)助患者在床上做力所能及的主動運動?；颊咴诓∏樵试S的情況下進行運動訓練，在訓練的同時需要醫(yī)護人員在一旁陪伴和監(jiān)測④護理人員注重對患側(cè)肢體的刺激?；颊咚褂玫拇差^柜電視機等對患者造成一定刺激用物設備放在患者的患側(cè)，從而引導患者將頭部從健側(cè)轉(zhuǎn)向患側(cè)。⑥護理人員協(xié)助患者進行適當?shù)谋粍踊顒?。護理人員制定協(xié)助患者被動活動計劃，協(xié)助患者活動上下肢，通常每個關(guān)節(jié)活動2～3次/d。護理人員在對患者進行協(xié)助運動的時候一定要注意觀察患者的肢體情況，傾聽患者的心理感受。⑦鍛煉患者逐步從臥位到坐位。護理人員根據(jù)患者的具體病情將患者床頭慢慢抬高至30°左右，同時在患者雙膝下放置體位墊。護理人員注意患者的耐受情況，并協(xié)助患者進行2～3次從臥位到坐位的練習，5～10min/次。⑧站位訓練。在患者病情穩(wěn)定后進行站立訓練，根據(jù)患者站立的反應和耐受情況逐漸增加站立的時間。⑨心理護理。腦出血偏癱患者通常會出現(xiàn)很多消極的負面不良心理情緒。護理人員需要與患者進行良好的溝通和交流，向患者講述過往成功治療的案例，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而積極配合醫(yī)護人員的治療。

1.3統(tǒng)計學方法 使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，計量數(shù)據(jù)x±s表示，配對t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者在出院后的FMA評分和BI評分明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

腦出血偏癱患者的致殘率比較高，患者會出現(xiàn)非常嚴重的心理負擔，不僅給患者的家庭帶了了很大的經(jīng)濟負擔，也給社會帶來一定的負擔[2]。很多研究發(fā)現(xiàn)患者如果總是處于仰臥為主的制動體位就會非常容易誘發(fā)肌肉痙攣，同時造成血壓升高并且再次腦出血，所以對于腦出血偏癱患者需要在早期進行積極有效的康復鍛煉，這樣能夠讓患者的肢體得到盡可能的恢復【3-4】，從而有效改善患者的生存質(zhì)量。在本次研究中，觀察組患者采取早期康復訓練，在出院后的FMA評分和BI評分明顯高于對照組患者，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，對于腦出血偏癱患者進行早期康復訓練方法具有比較好的恢復效果，能夠有效提高患者的肢體運動功能以及日常生活能力，提高患者的生存質(zhì)量。

參考文獻：

[1]毛杰，楊相風.早期康復訓練對腦出血偏癱患者的功能的影響[J].海南醫(yī)學學報，2013，19（3）：419-421.

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