新型的疼痛管理模式在減輕PHH術(shù)后疼痛中的作用

王新平

【摘要】目的：分析新型的疼痛管理模式在減輕PHH術(shù)后疼痛中的作用。方法：將我院收治的100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，臨床對(duì)對(duì)照組患者主要采用常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)觀察組患者主要采用新型的疼痛管理模式，并觀察兩組患者護(hù)理效果及疼痛緩解情況。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后6h、24h、72h的疼痛程度均明顯低于對(duì)照組，兩組比較P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者護(hù)理后疼痛平均時(shí)間為（1.54±0.42）d，住院時(shí)間為（3.42±1.23）d，生活質(zhì)量評(píng)分為（57.56±3.34）分，而對(duì)照組患者護(hù)理后疼痛平均時(shí)間為（3.45±0.46）d，住院時(shí)間為（6.23±3.21）d，生活質(zhì)量評(píng)分為（48.23±4.56）分，觀察組患者護(hù)理后各項(xiàng)療效指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：新型的疼痛管理模式在減輕PHH術(shù)后疼痛護(hù)理中應(yīng)用效果顯著，同時(shí)還能有效提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】PHH術(shù)；疼痛管理模式；作用

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）01-0365-01

本文為了分析新型疼痛管理模式對(duì)減輕PHH術(shù)后疼痛的效果，現(xiàn)選擇2013年5月到2014年5月來(lái)我院實(shí)施PHH手術(shù)治療的100例患者的臨床資料作為研究對(duì)象，現(xiàn)將護(hù)理結(jié)果報(bào)告如下：

1、資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年5月到2014年5月來(lái)我院進(jìn)行治療的100例PHH手術(shù)患者的臨床資料。其中男57例，女43例，年齡（40.8±5.5）歲，本組所有患者均符合PPH手術(shù)指征，沒(méi)有肛周膿腫、肛瘺以及其他系統(tǒng)疾病。研究獲得醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)部門同意，所有患者均無(wú)使用其他治療方法治療。按照隨機(jī)數(shù)表的方法隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各50例，其中對(duì)照組中有22例女性患者，28例男性患者，年齡32～50歲，平均年齡（41.1±5.7）歲；觀察組中有21例女性患者，29例男性患者，年齡30～50歲，平均年齡（40.5±5.6）歲；。兩組患者性別、年齡以及疾病情況等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均有P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

臨床對(duì)對(duì)照組患者主要采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，其中包括圍手術(shù)期護(hù)理，并發(fā)癥護(hù)理以及出院指導(dǎo)等。而對(duì)觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上主要采用新型的疼痛管理模式進(jìn)行護(hù)理，其中觀察組具體護(hù)理方法為：（1）在PHH手術(shù)實(shí)施中醫(yī)生應(yīng)注意操作動(dòng)作要輕柔，認(rèn)真細(xì)致，以免對(duì)正常組織的損傷以及引起肛門擴(kuò)約肌的痙攣而造成術(shù)后疼痛。（2）PHH手術(shù)后傷口的處理中，由于手術(shù)中麻醉藥物在術(shù)后3～4h減退，所以此時(shí)很多患者均會(huì)感覺(jué)不同程度的疼痛，對(duì)于疼痛難忍的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予止痛藥進(jìn)行止痛。（3）為了防止術(shù)后由于排便或者便秘引起的疼痛，臨床護(hù)理中應(yīng)叮囑患者多喝水，并鼓勵(lì)患者下床走動(dòng)，告誡患者飲食要清淡，多食用水果蔬菜等。（4）心理護(hù)理對(duì)減輕患者疼痛和心理壓力具有重要的作用，在臨床開(kāi)展護(hù)理中，應(yīng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)了解患者的疼痛程度，然后以理解和同情的心態(tài)多與患者進(jìn)行溝通，多關(guān)心鼓勵(lì)患者，使其樹(shù)立戰(zhàn)勝疼痛的信心。

1.3 護(hù)理效果評(píng)定方法

臨床患者術(shù)后疼痛程度均采用NRS數(shù)字分級(jí)法進(jìn)行分析，用0～10數(shù)字表示疼痛程度由輕到重，其中“0”表示無(wú)痛；1～3表示輕度疼痛，3～6表示中度疼痛，而7～10表示重度疼痛[2]。同時(shí)采用醫(yī)院自制的生活質(zhì)量測(cè)評(píng)表對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行分級(jí)，其中60分以上表示生活質(zhì)量滿意，50～59分表示良好，而40～49分表示較好，40分以下表示生活質(zhì)量不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)進(jìn)行分析，以 ±s表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，以x2檢驗(yàn)作為計(jì)數(shù)資料，P< 0 .05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后疼痛程度比較

臨床通過(guò)對(duì)兩組患者采用數(shù)字分級(jí)法進(jìn)行分析術(shù)后6h、24h、72h后的疼痛程度可以得知，觀察組患者術(shù)后各個(gè)時(shí)間段的疼痛程度均明顯低于對(duì)照組，兩組比較P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表1所示：

表1 兩組患者術(shù)后疼痛程度比較（ ±s）

2.2 兩組患者護(hù)理后相關(guān)療效指標(biāo)比較

臨床通過(guò)對(duì)兩組患者護(hù)理后可以得知，觀察組患者護(hù)理后疼痛平均時(shí)間為（1.54±0.42）d，住院時(shí)間為（3.42±1.23）d，生活質(zhì)量評(píng)分為（57.56±3.34）分，而對(duì)照組患者護(hù)理后疼痛平均時(shí)間為（3.45±0.46）d，住院時(shí)間為（6.23±3.21）d，生活質(zhì)量評(píng)分為（48.23±4.56）分，觀察組患者護(hù)理后各項(xiàng)療效指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)如下2所示

表2兩組患者護(hù)理后相關(guān)療效指標(biāo)比較（ ±s）

3、討論

基于此，本研究根據(jù)PHH術(shù)后患者的臨床表現(xiàn)及臨床疼痛特點(diǎn)，提出以患者為中心，以護(hù)士為基礎(chǔ)，在治療醫(yī)生和麻醉醫(yī)生共同指導(dǎo)下開(kāi)展的新型的疼痛管理模式，能夠有效控制患者術(shù)后疼痛現(xiàn)象。同時(shí)本研究通過(guò)研究分析觀察組患者術(shù)后實(shí)施新型疼痛管理模式后6h、24h、72h疼痛程度均明顯低于對(duì)照組，兩組比較P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者護(hù)理后住院時(shí)間以及生活質(zhì)量評(píng)分等療效指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，進(jìn)一步證明新型的疼痛管理模式在減輕PHH術(shù)后疼痛的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張偉紅.吻合器痔上黏膜環(huán)切除術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，（15）：11-12.

[2] 劉偉玲.外科患者術(shù)后疼痛護(hù)理的新進(jìn)展[J].衛(wèi)生職業(yè)教育， 2013， （22）：157-159.