• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    重型顱腦損傷患者的急救護(hù)理研究

    2015-05-30 22:14:48周燕
    健康之路(醫(yī)藥研究) 2015年1期
    關(guān)鍵詞:急救護(hù)理成功率

    周燕

    【摘要】目的:探討重型顱腦損傷患者的急救護(hù)理措施和效果。方法:選取2013年12月~2014年12月在我院收治的重型顱腦損傷患者166例,通過運(yùn)用有效的護(hù)理措施如保持呼吸道通暢、嚴(yán)密觀察病情的變化以及做好患者的心理護(hù)理等,對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)搶救。結(jié)果:在166例重型顱腦損傷的病人當(dāng)中,在十分鐘之內(nèi)得到救護(hù)的患者有152例,占91.6%,在10~15分鐘內(nèi)得到救治的患者有14例,占8.4%??偣裁撾U(xiǎn)的患者有144例,死亡的患者有22例,總共搶救的成功率為86.7%。結(jié)論:在重型腦顱損傷患者的急救過程中,只有有條不紊地采取急救措施才能夠?qū)颊呒本炔拍軌虺晒Α?/p>

    【關(guān)鍵詞】重型顱腦損傷患者;急救護(hù)理;成功率

    【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2015)01-0245-02

    重型顱腦損傷是神經(jīng)外科常見的一種急癥,主要是由交通事故、高空墜落重物打擊等造成的。重型顱腦損傷在臨床上具有病情急且重、發(fā)展快、并發(fā)癥多以及病死率較高等特點(diǎn)。因此,迅速準(zhǔn)確判斷病情和有效的救護(hù)對(duì)于有效搶救重型腦顱損傷患者非常重要。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    在本組166例患者中,其中男性患者有124例,女性患者有42例,年齡在20~65歲之間。其中由于車禍?zhǔn)軅幕颊哂?12例,由于墜落受傷的患者有28例,被擊傷的患者有14例,被砸傷的患者有12例。其中166例患者中為開放性顱腦傷的患者有94例,出現(xiàn)閉合性顱腦損傷的有72例,并且伴有胸、腹及骨折等復(fù)合性損傷的患者82例。其中出現(xiàn)腦挫裂傷的患者有142例,伴有顱內(nèi)血腫的患者有84例,進(jìn)行開顱手術(shù)的患者有150例。

    1.2方法

    回顧性分析本院在2013年12月~2014年12月收治的重型顱腦損傷患者166例的臨床資料,并且總結(jié)護(hù)理要點(diǎn)。

    2.結(jié)果

    在本組166例重型顱腦損傷患者當(dāng)中,在十分鐘之內(nèi)得到救護(hù)的患者有152例,占91.6%,在10~15分鐘內(nèi)得到救治的患者有14例,占8.4%。166例重型顱腦損傷患者中,成功搶救脫險(xiǎn)的患者有144例,死亡的患者有22例,總共搶救的成功率為86.7%。由此可見,得到有效急救護(hù)理的患者能夠及時(shí)得到救治,從而提高手術(shù)的成功率。

    3.討論

    3.1院前急救準(zhǔn)備

    本院急診科應(yīng)建立相應(yīng)的120預(yù)警終端,在患者到達(dá)本院之前就應(yīng)通過無線聯(lián)網(wǎng)終端顯示屏顯示出患者的性別、年齡、主要癥狀以及預(yù)計(jì)到達(dá)院內(nèi)的時(shí)間等相關(guān)信息。相關(guān)的護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)相關(guān)的信息做好急救準(zhǔn)備,比如說搶救車、監(jiān)護(hù)儀等,然后再通知急診醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的準(zhǔn)備。

    護(hù)理人員應(yīng)簡單詢問患者的病情,了解患者受傷的經(jīng)過。然后進(jìn)行有效的護(hù)理評(píng)估,同時(shí)做出護(hù)理診斷及GCS評(píng)分。在搶救病人的同時(shí)要協(xié)調(diào)有關(guān)的科室工作,縮短各項(xiàng)處置的時(shí)間,護(hù)理人員還應(yīng)及時(shí)通知家屬取得患者家屬的配合。

    3.2院內(nèi)急救措施

    3.2.1保持患者的呼吸道通暢

    當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室之前應(yīng)首先保障其呼吸道的通暢,防止患者由于缺氧導(dǎo)致的休克等狀況。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)觀察患者口部、鼻部有無嘔吐物和分泌物等,若有一些分泌物則及時(shí)進(jìn)行清除。嘔吐者的頭應(yīng)偏向一側(cè),這樣做是為了防止患者的窒息。同時(shí),還應(yīng)給予患者吸氧,觀察患者呼吸的頻率、節(jié)律以及幅度等的變化,如果患者呼吸衰竭則立即進(jìn)行氣管插管、利用機(jī)器設(shè)備進(jìn)行通氣。

    3.2.2保持患者靜脈通路的暢通

    沒有休克的患者應(yīng)使用高滲性利尿的藥物,比如甘露醇250~500ml快速靜滴,靜滴止血藥等,補(bǔ)液的總量要適當(dāng),不能過快過多。對(duì)于休克的患者應(yīng)當(dāng)快速補(bǔ)液或及時(shí)進(jìn)行輸血,同時(shí)觀察和記錄患者在用藥之后的神志、瞳孔、血壓以及脈搏等的變化情況,及時(shí)調(diào)整輸液的性質(zhì)和速度,并及時(shí)向有關(guān)醫(yī)師進(jìn)行報(bào)告。

    3.2.3對(duì)患者的病情進(jìn)行嚴(yán)密觀察

    應(yīng)根據(jù)患者的神志、瞳孔和血壓等情況,判斷患者是否有顱內(nèi)壓升高的狀況。如果患者出現(xiàn)頭痛的狀況,并且其血壓升高脈搏緩而有力,呼吸深而慢,則提示患者顱內(nèi)壓升高。由于重型顱腦損傷患者會(huì)有不同程度的意識(shí)障礙,則可以通過語言對(duì)話、聲音及疼痛刺激的程度,對(duì)患者的思維、反應(yīng)能力等表現(xiàn)來判斷患者意識(shí)障礙的程度。同時(shí),對(duì)患者兩側(cè)瞳孔的大小、形態(tài)及對(duì)光的反射情況進(jìn)行觀察,警惕患者有無顱內(nèi)高壓或者腦疝發(fā)生的跡象。及時(shí)采取有效的干預(yù)措施,把握好手術(shù)的時(shí)機(jī)。

    3.2.4預(yù)防患者并發(fā)癥的發(fā)生

    如果患者的耳、鼻部位有腦脊液漏出,應(yīng)臥向患側(cè),用無菌的棉簽進(jìn)行擦拭以防止顱內(nèi)感染?;颊哐鄄€閉合不全或者深度昏迷的患者應(yīng)及時(shí)涂眼膏保持角膜濕潤,然后用紗布覆蓋,從而做好角膜潰瘍的預(yù)防工作。

    3.2.5重視對(duì)患者的心理護(hù)理

    重型顱腦損傷患者很有可能在后天形成殘疾的情況,不僅在軀體方面存在創(chuàng)傷并且在心理方面也存在創(chuàng)傷。因此,在救治的過程中,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行交流,讓患者擁有安全感,同時(shí)還應(yīng)注意環(huán)境因素對(duì)患者影響。由于患者家屬很容易產(chǎn)生焦慮和恐懼等心理,護(hù)理人員不僅要配合醫(yī)生的工作,并且要與患者家屬進(jìn)行溝通,讓家屬保持良好的心態(tài),從而能夠配合治療和護(hù)理工作。

    4.結(jié)語

    由于重型顱腦損傷患者的病情比較復(fù)雜,并且變化比較突然,很有可能在原發(fā)性損傷的基礎(chǔ)之上再出現(xiàn)繼發(fā)性損傷的情況。因此,護(hù)理人員不僅要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)變能力,并且還要有一定能力對(duì)患者進(jìn)行急救護(hù)理。有效的急救護(hù)理能夠降低患者的傷殘率和死亡率,提高醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量。

    參考文獻(xiàn):

    [1]潘雪暉.急性重型顱內(nèi)腦損傷患者入院前急救護(hù)理的效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,09(11):23-24

    [2]張茵穎. 重型顱腦損傷患者院前急救護(hù)理措施[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,08(4):90-91

    [3]馬靜,劉曉芹. 重型顱腦損傷75例臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,11(24):89-90

    猜你喜歡
    急救護(hù)理成功率
    成功率100%,一顆玻璃珠入水,瓶子終于坐不住了!
    成功率超70%!一張冬棚賺40萬~50萬元,羅氏沼蝦今年將有多火?
    如何提高試管嬰兒成功率
    如何提高試管嬰兒成功率
    研究四肢骨干開放性骨折患者急救護(hù)理的臨床效果
    顱腦外傷合并復(fù)合傷的急救護(hù)理體會(huì)
    急救護(hù)理路徑在搶救院前創(chuàng)傷性休克患者中的效果
    小兒熱性驚厥的急救與護(hù)理
    急性腦梗死患者的臨床急救護(hù)理
    突發(fā)群體混合性氣體中毒的院內(nèi)組織搶救與應(yīng)急管理措施實(shí)施
    高碑店市| 靖边县| 三穗县| 高邑县| 巨野县| 宝坻区| 疏附县| 蒙阴县| 安徽省| 阿勒泰市| 哈巴河县| 洱源县| 陆河县| 筠连县| 新乡市| 双鸭山市| 临海市| 滨海县| 饶阳县| 通榆县| 伊吾县| 黎川县| 太仆寺旗| 古田县| 池州市| 靖边县| 古丈县| 曲水县| 宁波市| 咸阳市| 昭苏县| 南靖县| 承德市| 唐河县| 上犹县| 昌都县| 郁南县| 沂源县| 瑞安市| 边坝县| 邵武市|