李彩平
【摘要】目的:研究人性化護(hù)理在慢性肺源性心臟病患者護(hù)理中臨床效果情況。方法:主要選取 70 例符合要求的患者,隨機(jī)分成兩組。前一組屬于對(duì)照組,采用常規(guī)臨床護(hù)理,后一組屬于干預(yù)組,是在前一組護(hù)理的基礎(chǔ)上,再根據(jù)患者們的病情的特征配合人性化護(hù)理,最終觀(guān)察比較兩組患者臨床效果。結(jié)果:第二種護(hù)理要明顯好一些,肺動(dòng)脈壓、血?dú)庥忻黠@改善,也更容易被患者接受。結(jié)論:人性化護(hù)理幫助病人更好改善身體狀況。
【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理;慢性肺源性;心臟病
【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2015)01-0225-02
一、現(xiàn)實(shí)的病例
通過(guò)醫(yī)療單位的管理平臺(tái)選取近期來(lái)符合條件患者進(jìn)行信息收集,對(duì)那些已經(jīng)確診的病人進(jìn)行觀(guān)察。要求年齡大概在52-89之間,共70位患者,在各項(xiàng)檢查基本穩(wěn)定后開(kāi)始進(jìn)行記錄,分成兩組進(jìn)行觀(guān)察,比較在不同的護(hù)理方式下,患者的恢復(fù)情況。這兩組病人在病情、性別等各方面是沒(méi)有太大差異的,通過(guò)實(shí)際的對(duì)比數(shù)據(jù)得出結(jié)論。
二、具體的案例研究方法
(一)、研究的過(guò)程
1、對(duì)照組
對(duì)這一組患者,直接進(jìn)行常規(guī)臨床護(hù)理方法,叮囑患者多臥床休息,從醫(yī)療知識(shí)來(lái)說(shuō),患者肺部和氣管會(huì)慢慢產(chǎn)生一些痰液,要鼓勵(lì)他們多進(jìn)行咳嗽,盡量咳出去。還要做好預(yù)防方面的工作,進(jìn)行各方面的檢查工作,比如日常的口腔護(hù)理和褥瘡護(hù)理。清楚知道患者的具體身體狀態(tài),特別是服藥后半小時(shí),要注意患者會(huì)不會(huì)有藥物不良反應(yīng),特別是有靜脈滴注患者,可跟據(jù)患者具體情況注射留置針[1]。
2、干預(yù)組
這一組也是要進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的,然后在這個(gè)前提下,分析每一位的實(shí)際狀況,選用針對(duì)性的人性化護(hù)理。
(1)、日常護(hù)理:對(duì)于失代償期患者,根據(jù)病人的具體情況要長(zhǎng)期臥床,還要合理調(diào)整吸氧時(shí)間,定期翻身清理,避免褥瘡問(wèn)題。而對(duì)代償期患者,是可以選擇半臥的,如果精神好是可以下床散步的。但要每天記錄患者生命體征變化,特別是在進(jìn)行靜脈滴注時(shí),速度要慢一些,大概每分鐘 20-30 滴,否則心臟負(fù)擔(dān)過(guò)大。這種病容易引發(fā)心衰死亡,時(shí)間大多是在凌晨,因此在夜間要特別注意巡查,做好心電監(jiān)護(hù)。
(2)、心理護(hù)理:
這有兩個(gè)方面:一面是患者自身的情緒。心理狀態(tài)是針對(duì)患者來(lái)說(shuō)的,也就是良好的情緒會(huì)幫助到病情的恢復(fù),在完成醫(yī)生囑托方面也會(huì)更加積極配合的。一般說(shuō)來(lái),人在生病的時(shí)候,心情都會(huì)比較低落的,也容易產(chǎn)生一些負(fù)面的情緒。而且病期較長(zhǎng),患者會(huì)經(jīng)??人钥忍?,特別是在夜間常常影響睡眠,容易給患者帶來(lái)不好的情緒因素,要想緩解這方面的不良?jí)毫Γ托枰o(hù)理人員幫助患者去有效排除。另一面是護(hù)理人員要有良好的態(tài)度。在和患者接觸的過(guò)程中,護(hù)理人員的態(tài)度是很重要的,會(huì)直接影響患者的內(nèi)心狀態(tài)。因此,醫(yī)療單位應(yīng)該努力提高他們的整體素質(zhì),通過(guò)案例比較,我們發(fā)現(xiàn),如果護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí),如果在態(tài)度上熱情一些,帶給患者更親切的感覺(jué),他們?cè)谛睦砩细敢馀浜现委煟謴?fù)的速度也比一般的情況下快很多。因此,護(hù)理人員的態(tài)度是一個(gè)良好的催化劑,要把握好這個(gè)手段。
(二)、研究的注意點(diǎn)
1、標(biāo)準(zhǔn)分類(lèi)
顯效:心功能有Ⅱ級(jí)及以上的改善,氣喘、心悸、水腫呼吸困難等情況明顯改善,紫紺癥狀消失,肺部未見(jiàn)明顯干濕啰音,水腫消退,肺動(dòng)脈瓣下 2 cm 處右心室肌壁厚度在 2-3 cm,肺動(dòng)脈壓減低程度高于 20%。[2]
有效:心功能有Ⅰ級(jí)改善,各種癥狀稍微改善,相對(duì)顯效恢復(fù)程度都低一些。
無(wú)效:心功能未見(jiàn)改善甚至加重,臨床癥狀無(wú)改善。
總有效 = 顯效 + 有效。
2、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)同規(guī)格采用SPSS17.0軟件處理,數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),具有差異統(tǒng)計(jì)(P<0.05)。
三、針對(duì)調(diào)查結(jié)果分析
之前,我們知道這兩組病人在基本條件上是差不多的。在接受一段時(shí)間的治療后,干預(yù)組在mPAP、PaO2及 PaCO2有較好的恢復(fù)情況,相對(duì)對(duì)照組更好一些,心率和血壓也降低了一些,總有效率達(dá)到97.14%。而對(duì)照組只有88.57%。(如圖1、圖2所示)
圖1 兩組患者護(hù)理前后平均肺動(dòng)脈壓、血?dú)?、心率、血壓比較
圖2 兩組患者治療后臨床療效比較
四、結(jié)果討論
通過(guò)對(duì)兩組患者的治療情況進(jìn)行跟進(jìn)比較,統(tǒng)計(jì)了恢復(fù)的比例,還有患者的滿(mǎn)意度情況分析,我們發(fā)現(xiàn)進(jìn)行人性化護(hù)理的極大好處,可以有效幫助到患者的康復(fù)治療。總的來(lái)說(shuō),這是一種環(huán)境氛圍的影響,是調(diào)動(dòng)患者的情緒,讓他們更好配合治療的同時(shí),做好護(hù)理的本職工作,讓整個(gè)醫(yī)療工作變成雙方在共同努力。
五、結(jié)束語(yǔ)
我們知道,護(hù)理是一門(mén)專(zhuān)業(yè)的技術(shù)工作,很多考察的標(biāo)準(zhǔn)都是從醫(yī)療水平等方面來(lái)考慮的。但是,從患者的角度來(lái)說(shuō),每個(gè)人的情況是有所不同的,針對(duì)性的治療對(duì)他們的身體恢復(fù)是有很大幫助的。因此,在未來(lái)的社會(huì)發(fā)展中,對(duì)患者的治療工作應(yīng)該從人性化的角度,提高治療的效果。
參考文獻(xiàn):
[1]王風(fēng)萍 .49 例慢性肺源性心臟病患者的護(hù)理探討 [J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(1):65-66.
[2] 陳敬平,韓玉錦 . 人性化護(hù)理模式應(yīng)用于慢性肺源性心臟病患者的臨床分析 [J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(6):74-75.