產(chǎn)科個性化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵的探討

馮艷秋

【摘要】目的：總結(jié)個性化護(hù)理在產(chǎn)科臨床實(shí)踐中對改善護(hù)患關(guān)系和提高護(hù)理質(zhì)量的影響，為臨床產(chǎn)科護(hù)理提供可行性依據(jù)。方法：選擇在我院分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行增加個性化護(hù)理，調(diào)查產(chǎn)后一周產(chǎn)婦護(hù)理滿意程度。結(jié)果：以產(chǎn)婦的個性需求為中心開展護(hù)理，使產(chǎn)婦的身心得到極大的滿足，縮短產(chǎn)程，減輕了產(chǎn)婦產(chǎn)期痛苦和不適及產(chǎn)后焦慮的發(fā)生，臨床護(hù)理療效有了明顯提高。結(jié)論：通過實(shí)行人性化護(hù)理，提高了產(chǎn)婦住院滿意度，同時也為產(chǎn)婦的臨床個性化護(hù)理提供了參考。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理；個性化；個性需求

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0203-02

個性化護(hù)理，一種作為以患者為中心的成效管理模式已經(jīng)引起醫(yī)學(xué)界的高度關(guān)注[1]。為了適應(yīng)社會多樣化需求，針對就診者個人特點(diǎn)為其提供整體的、連續(xù)的、人文的、個性化的護(hù)理服務(wù)模式[2]。由于女性具有其獨(dú)特的生理、心理等特點(diǎn)，這就要求我們既要關(guān)心產(chǎn)婦的身體狀態(tài)，更要關(guān)心產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，以產(chǎn)婦的個性需求為中心開展護(hù)理，充分了解每一位孕產(chǎn)婦的需求，從而改變以往僅重視護(hù)理工作的完成及對疾病的護(hù)理，轉(zhuǎn)向重視孕產(chǎn)婦的需求和提高對孕產(chǎn)婦全方位的護(hù)理質(zhì)量[3]。使產(chǎn)婦的身心得到極大的滿足，縮短產(chǎn)程，減輕產(chǎn)婦產(chǎn)期痛苦和不適，提高臨床護(hù)理療效。為此，要求護(hù)士能在最短的時間內(nèi)與患者建立緊密聯(lián)系，了解患者的需求，為其提供優(yōu)質(zhì)、高效、一流的服務(wù)，并預(yù)測服務(wù)對象的需求，主動提供服務(wù)[4]。我們把單個患者作為一個細(xì)分市場，充分了解每一位患者的需求，改變以往“護(hù)士實(shí)施什么護(hù)理，患者就接受什么護(hù)理”，轉(zhuǎn)變?yōu)椤盎颊咝枰裁?，護(hù)士就護(hù)理什么”。

1、個性化護(hù)理方法

1.1掌握動態(tài)需求 以產(chǎn)婦為本，改變以往以完成工作任務(wù)為目標(biāo)的行為模式。與產(chǎn)婦進(jìn)行有效溝通，第一時間了解產(chǎn)婦的心理需要，培養(yǎng)產(chǎn)婦愉悅的精神面貌，在不違背醫(yī)療原則的前提下，盡量滿足產(chǎn)婦的不同需求使產(chǎn)婦住院期間感受到家庭般的溫暖。

1.1.1治療性溝通 是一種有目的的護(hù)患溝通。幫助病人應(yīng)對與適應(yīng)改變的環(huán)境和現(xiàn)狀，克服心理上的障礙，提高臨床治療效果。護(hù)士應(yīng)與產(chǎn)婦及時進(jìn)行溝通，第一時間了解產(chǎn)婦的心理需要，了解產(chǎn)婦的個性，使產(chǎn)婦住院期間感受到家庭般的溫暖，往往人們建立的最佳印象就在1秒鐘之內(nèi)。主動進(jìn)行自我介紹，運(yùn)用與產(chǎn)婦檢查、輸液穿刺、用藥、哺乳等密切接觸機(jī)會，向產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教，并做到眼勤、手勤、腳勤和嘴勤，以最快速度了解她們的所需所想，盡快幫助解決。護(hù)理操作盡量集中、操作流程規(guī)范，避免過分打擾，保證孕產(chǎn)婦休息，與她們建立緊密聯(lián)系，能夠很快掌握她們需求變化的動態(tài)情況，把人文關(guān)懷貫穿于護(hù)理始終。

1.1.2個性化溝通 臨床調(diào)查每名產(chǎn)婦的實(shí)際情況，逐一進(jìn)行個性化服務(wù)。部分產(chǎn)婦有產(chǎn)前緊張心理，我們專門組織責(zé)任護(hù)士與其進(jìn)行一對一的談心交流，用和藹的語言、不急不躁的態(tài)度交流，為產(chǎn)婦營造輕松愉悅的談話氛圍，消除產(chǎn)婦緊張情緒和不安的心理因素，消除因?qū)κ中g(shù)不必要的擔(dān)心所帶來的心理負(fù)擔(dān)，使產(chǎn)婦能夠以最佳精神狀態(tài)和輕松的心情來面對生產(chǎn)過程。對于敏感、多疑的患者，向其介紹產(chǎn)科醫(yī)生、治療護(hù)理程序、以堅(jiān)定的口吻向其保證：在其生產(chǎn)的全過程都會有醫(yī)生護(hù)士陪伴左右，以減輕其焦慮緊張情緒。協(xié)調(diào)產(chǎn)婦家屬，做好產(chǎn)婦工作。

1.1.3減輕疼痛 分娩期疼痛是每個產(chǎn)婦都要經(jīng)歷的不舒適的體驗(yàn)之一，因分娩的應(yīng)激和恐懼的心理，增加了對疼痛的敏感性，且疼痛的耐受性和敏感性因產(chǎn)婦的精神因素、家庭文化背景、受教育程度、對分娩的認(rèn)知不同，產(chǎn)婦可有不同的表現(xiàn)。護(hù)士應(yīng)主動靠近病人，耐心地講解，適當(dāng)撫觸其軀體，鼓勵產(chǎn)婦描述對疼痛的感覺，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，減輕其疼痛的感覺，給產(chǎn)婦以勇氣，體恤她們的努力與痛苦。

1.2規(guī)范服務(wù)語言 規(guī)范護(hù)理人員語言、語調(diào)、手勢、站姿、坐姿、走姿和儀表等，以專職化的著裝、規(guī)范的儀表、優(yōu)雅的姿態(tài)、恰當(dāng)?shù)氖謩荨⒌皿w的語言進(jìn)行交流。交流溝通用問候性語言，護(hù)理查房用保護(hù)性語言，患者情緒波動用勸導(dǎo)性語言，分娩后、出院時用祝福性語言等。稱謂以孕產(chǎn)婦年齡、職業(yè)和意愿區(qū)分，不叫床號。采集病史時，注意回避他人，進(jìn)行檢查、處置時注意遮擋讓孕產(chǎn)婦感到舒心安全。

1.3心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)充分了解產(chǎn)婦心理，多給予關(guān)心，與產(chǎn)婦多溝通，針對患者的個人情況如：情緒不穩(wěn)、易激惹、過度緊張、睡眠不足、身體不適、對事物過度敏感、心胸狹窄、脾氣怪異無法控制自己的情緒等行為。（如對胎兒性別的不滿意、擔(dān)心術(shù)后的康復(fù)等）給予心理疏導(dǎo)[5]。

1.3.1預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥 輕度產(chǎn)后抑郁癥不易被發(fā)現(xiàn)，更容易被忽視。早期識別產(chǎn)后抑郁癥，有針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，認(rèn)真做好健康宣傳，多進(jìn)行心理安慰，多數(shù)是可以恢復(fù)健康的。護(hù)士應(yīng)注意傾聽產(chǎn)婦的心里問題，提前做好產(chǎn)婦心里疏導(dǎo)工作，解除不良的社會、心理因素，減輕其心理負(fù)擔(dān)和身體癥狀。

1.3.2對于有重男輕女思想的產(chǎn)婦給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，宣傳計(jì)劃生育政策，如：獎勵扶助政策、生育政策、獨(dú)生子女政策、雙女戶政策等，解除后顧之憂、消除心理壓力。用溫和的語言以及誠懇的態(tài)度對其進(jìn)行開導(dǎo)，告訴產(chǎn)婦，安撫情緒。

1.3.需行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，向其宣傳正常的心理和生理變化及相關(guān)的知識，使其了解手術(shù)過程和放松技術(shù)以減輕其緊張和恐懼。情緒不穩(wěn)者，應(yīng)予足夠的重視，讓其熟悉住院環(huán)境，消除緊張情緒。向患者講解因心理因素導(dǎo)致的嚴(yán)重后果（產(chǎn)后出血、母乳不足等）以及相關(guān)的思想教育[6]。

1.3.4對于可以正常進(jìn)行哺乳而不愿母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦應(yīng)給予勸導(dǎo)，向其說明母乳喂養(yǎng)對產(chǎn)婦自己及嬰兒帶來的各方面好處。鼓勵產(chǎn)婦與新生兒多身體接觸，建立感情，并以積極調(diào)整自己的情緒，保持良好的心情哺乳，以免因憂郁、消極、悲傷等不良情緒引起退乳現(xiàn)象的發(fā)生。

2、討論

在產(chǎn)婦護(hù)理過程中實(shí)施人性化護(hù)理，樹立以人為本的中心思想，是當(dāng)前護(hù)理工作的重中之重，也是目前護(hù)理學(xué)的主流發(fā)展方向 ，個性化服務(wù)要求護(hù)理人員業(yè)務(wù)精通，對患者亦是一種人文關(guān)懷。醫(yī)護(hù)人員要有良好的專業(yè)技術(shù)水平，還要有豐富的心理知識和人文社會知識，做到更科學(xué)更專業(yè)的利用自身專業(yè)素質(zhì)為患者盡可能的減輕痛苦。要提供個性化護(hù)理服務(wù)，單純提高服務(wù)技術(shù)是不夠的，護(hù)士要拜患者為師，得到患者指導(dǎo)?；颊咄ㄟ^親身體驗(yàn)，最能了解護(hù)理服務(wù)中所存在的不足，最能對比不同科室、不同醫(yī)院服務(wù)的優(yōu)劣，因此，及時收集這方面的意見和建議，才能在個性化服務(wù)中精益求精。

做好個性化護(hù)理可以有效預(yù)防或降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，并促進(jìn)產(chǎn)婦的正常泌乳及機(jī)體的早日恢復(fù)。因此護(hù)理人員擁有豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、熟練的護(hù)理操作技能及應(yīng)變能力非常重要，即是保證護(hù)理水平的根本所在，也是產(chǎn)婦及新生兒早日出院的必要條件。

參考文獻(xiàn)：

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