探討聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗的臨床價值

胡艷林

【摘要】目的 研究分析聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗的臨床價值。方法整理收集我院收治的200例尿液樣本，分別使用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗，對兩次白細胞檢驗結(jié)果進行對比與分析。結(jié)果 尿沉渣鏡檢法的陽性檢出率16%，尿液干化學(xué)法為14.5%，通過χ2檢驗P=0.323>0.05，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 干化學(xué)法操作簡單，檢測快速、便捷，而尿沉渣鏡檢法可直觀觀察白細胞狀態(tài)，各有優(yōu)缺點。聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗，不僅能夠有效彌補兩種檢測方法中存在的缺點，形成互補，而且大大提高了尿液白細胞檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性與可靠性，減少誤差。

【關(guān)鍵詞】聯(lián)合應(yīng)用；尿液干化學(xué)法；尿沉渣鏡檢法；白細胞檢驗；臨床價值

【中圖分類號】R4 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0088-02

在臨床檢驗中，尿液分析也可被稱為尿液檢查[1]，屬于極為重要的檢測項目，主要針對泌尿生殖系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、肝膽疾病以及其他系統(tǒng)疾病的診斷中。隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高，尿液分析儀被廣泛的應(yīng)用于臨床檢驗中，大大減少了尿液分析中人力物力的投入，但是尿液分析儀對于尿液中的非理化成分[2]的檢驗存在限制，因而對于白細胞的檢驗存在誤診漏診現(xiàn)象，而尿沉渣鏡檢法又容易出現(xiàn)假陰性。筆者隨機抽取我院在2011年1月～2013年12月的200例尿液樣本，分別使用尿液干化學(xué)法與尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗，對兩次白細胞檢驗結(jié)果進行對比與分析，以對聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗的臨床價值進行探討，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取我院在2011年1月～2013年12月的200例尿液樣本，其中106例男性，94例女性，患者年齡段是18～76歲，平均年齡是（30.7±5.3）歲。取尿液中段，所用檢驗均在30 min內(nèi)完成。

1.2儀器設(shè)備 使用優(yōu)利特200B型全自動尿液分析儀（桂林市醫(yī)療電子儀器廠）進行檢驗，通過上海伊華尿液進行質(zhì)控。Olympus光學(xué)顯微鏡、尿沉渣定量計數(shù)板、尿沉渣刻度離心管。

1.3方法

1.3.1尿液干化學(xué)法 嚴(yán)格按照全自動尿液分析儀操作說明書[3]進行操作，囑咐患者取30 ml的中段尿。檢測人員取10 ml混勻，將檢測試紙完全浸沒，并立即取出，把殘余尿液拭去，放置于全自動尿液分析儀中檢測完成。

1.3.2尿沉渣鏡檢法 取10 ml尿液混勻，放置于尿沉渣刻度離心管，離心5 min，轉(zhuǎn)速為1500 r/min，將上清液倒去，留存0.2 ml的尿沉渣。取15～20 ul尿沉渣滴入尿沉渣定量計數(shù)板中，通過低倍鏡進行觀察，高倍鏡用于白細胞的計數(shù)，當(dāng)白細胞超過20/ul時，即為陽 性[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 對本次分析所涉及到的相關(guān)數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計時需要使用到SPSS 15.0軟件，兩種結(jié)果處理通過χ2進行檢驗，存在明顯差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

對我院治療的200例尿液樣本的相關(guān)資料進行分析，尿沉渣鏡檢法的陽性檢出率與尿液干化學(xué)法相比較，P=0.323>0.05，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3討論

尿液白細胞檢測在泌尿系統(tǒng)疾病與尿路感染的診斷中極為重要，干化學(xué)法屬于常規(guī)篩查手段的一種，操作簡單且快速，尿沉渣鏡檢法較為客觀，對尿液中的白細胞數(shù)量進行定量分析，與干化學(xué)法存在較大差異。由于兩種檢測方法在原理上存在很大不同，因此檢測結(jié)果也就不一致。

干化學(xué)法是試紙中的吲哚酚酯與重氮鹽在與位于尿液中白細胞漿中粒細胞酶發(fā)生反應(yīng)時，會出現(xiàn)紫色縮合物，且紫色顏色的深淺和粒細胞的濃度之間存在比例關(guān)系，且干化學(xué)法在檢測白細胞的同時，能夠進行多種檢測項目，因此是篩查與批量普查的重要手段；尿沉渣鏡檢法是在定量離心管與定量沉渣計數(shù)板的基礎(chǔ)上，對尿液中的白細胞數(shù)量進行分析計算，并在顯微鏡的輔助下，對白細胞進行直觀分析，不僅能夠有效降低尿液中的單核細胞對試紙的影響，出現(xiàn)假陽性的結(jié)果。但是尿沉渣鏡檢法中能夠?qū)Π准毎螒B(tài)進行直觀觀察，就會受到尿液pH值與滲透壓變化的影響，導(dǎo)致白細胞崩解從而造成假陰性的結(jié)果出現(xiàn)。

在本次探究過程中，筆者隨機抽取我院在2011年1月～2013年12月的200例尿液樣本，分別使用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗，對兩次白細胞檢驗結(jié)果進行對比與分析。尿沉渣鏡檢法的陽性檢出率16%，尿液干化學(xué)法為14.5%，通過χ2檢驗P=0.323>0.05，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義。戰(zhàn)思恩[5]等的探究結(jié)果為尿液檢測方法聯(lián)合應(yīng)用能夠有效提高檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性與可靠性，與筆者的探究結(jié)果保持一致。

由此可見，尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法在白細胞檢驗中的應(yīng)用，各有優(yōu)缺點，干化學(xué)法操作簡單，檢測便捷、快速，尿沉渣鏡檢法能夠直觀觀察白細胞狀態(tài)，但受到PH值與滲透壓的影響。聯(lián)合應(yīng)用不僅能夠有效彌補兩種檢測方法中存在的缺點，形成互補，而且大大提高了尿液白細胞檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性與可靠性，值得在臨床治療中進行大范圍的推廣與應(yīng)用。

參考文獻：

[1]廖衍強，霍詠紅.干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法檢測女性尿液結(jié)果比較[J].中國醫(yī)藥指南，2011，42（20）：265-266.

[2]黃寶山.多種方法聯(lián)合檢查對尿液紅、白細胞分析的重要性[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，08（04）：49-50.

[3]侯進軍.EH-2060B型全自動尿沉渣分析儀的臨床應(yīng)用[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2013，13（24）：3320-3323.

[4]李航，馬春燕，李相磊，等.全自動儀器法與人工鏡檢法測定尿中白細胞結(jié)果的比較分析[J].中國臨床新醫(yī)學(xué)，2013，22（11）：1059-1061.

[5]戰(zhàn)思恩，李文靜，翟燕紅，等.三種方法檢測尿液紅細胞、白細胞結(jié)果的比較分析[J].河北醫(yī)藥，2014，18（09）：1373-1374.