運(yùn)用飲食控制療法治療妊娠期糖尿病患者的療效分析

楊瑩璘

【摘 ? 要】 目的 ?探討針對妊娠期糖尿病（GDM）患者，對其實(shí)施飲食控制療法完成治療后的臨床效果表現(xiàn)。方法 ?選取我院2011年03月—2014年07月GDM患者132例。通過隨機(jī)數(shù)表法將所有GDM患者分為B1組（觀察組66例）與B2組（對照組66例）。B2組：常規(guī)治療;B1組：飲食控制療法;對比B1組與B2組GDM患者完成治療后空腹血糖水平以及餐后2h血糖水平。結(jié)果 ?在空腹血糖水平以及餐后2h血糖水平兩方面，B1組優(yōu)于B2組患者極為顯著（P<0.05）。結(jié)論 ?針對GDM患者，選擇飲食控制療法給予臨床治療，可以有效針對患者的空腹血糖水平以及餐后2h血糖水平進(jìn)行控制，針對母嬰安全可以做出充分保障，成功凸顯飲食控制療法的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 飲食控制療法;妊娠期糖尿病;療效

【中圖分類號(hào)】 R714.256 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

通過有效的飲食控制療法，能夠有效控制患者的血糖水平，屬于當(dāng)前針對GDM患者臨床較為有效的一種方法[1]。為了進(jìn)一步分析飲食控制療法的臨床應(yīng)用價(jià)值，本文主要針對我院收治的GDM患者，采用上述方法完成治療后，在控制患者空腹血糖水平等方面表現(xiàn)出顯著價(jià)值，現(xiàn)將具體的臨床分析報(bào)告如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?選取我院2011年03月—2014年07月132例GDM患者。所有患者全部滿足妊娠期糖尿病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。對患者實(shí)施75克糖耐量試驗(yàn)全部有效確診。B1組66例患者中，年齡范圍為22歲-38歲，平均年齡為（27.5±1.6）歲;孕周為21周-29周，平均孕周為（24.6±0.5）周。B2組66例患者中，年齡范圍為23歲-39歲，平均年齡為（27.9±1.7）歲;孕周為22周-28周，平均孕周為（25.1±0.4）周。B1組與B2組GDM患者在年齡以及孕周等方面，存在均衡性（P>0.05）。

1.2 ?方法 ?B2組患者主要于門診對其實(shí)施健康教育。B1組患者主要選擇飲食干預(yù)療法，具體體現(xiàn)在以下幾方面：

1.2.1 ?同營養(yǎng)師針對患者創(chuàng)建具體的飲食計(jì)劃，調(diào)查患者的飲食習(xí)慣以及臨床疾病的程度，設(shè)計(jì)表現(xiàn)出個(gè)體化特點(diǎn)的控糖食譜。于醫(yī)院門診對患者進(jìn)行面對面指導(dǎo)?？刂圃瓌t為：于孕期患者攝入總熱量為7530kJ/d-9200kJ/d。其中包括蛋白質(zhì)為20%-25%;包括碳水化合物為45%-55%;包括脂肪為25%-30%[2]。

1.2.2 ?對患者實(shí)施控制飲食健康教育。使患者有效意識(shí)到飲食控制針對血糖得到有效控制具有極其重要的意義。向患者認(rèn)真講解飲食控制療法的具體治療步驟，使患者能夠積極配合臨床醫(yī)師的治療。與此同時(shí)，指導(dǎo)患者如何檢查出在飲食過程中是否出現(xiàn)了低血糖癥狀，并且了解具體的解決方法。

1.2.3 ?在對患者進(jìn)行飲食治療的過程中，需要密切監(jiān)測患者的體重有無變化。如果患者的體重未表現(xiàn)為任何的增加，應(yīng)該在三餐前對患者尿酮、尿糖進(jìn)行準(zhǔn)確測量，防止沒有攝入足夠的熱量，從而造成患者脂肪動(dòng)用出現(xiàn)酮體的情況[3]。

1.3 ?觀察指標(biāo) ?對患者進(jìn)行門診隨訪，在固定時(shí)間對患者的空腹血糖水平以及餐后2h血糖水平進(jìn)行檢測。最終對比B1組與B2組GDM患者空腹血糖水平以及餐后2h血糖水平的比較情況。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ?在進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)研究過程中，主要通過SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。利用t檢驗(yàn)表示計(jì)量資料，利用卡方檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料。以P>0.05為無差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

采用飲食控制療法完成治療后，在空腹血糖水平以及餐后2h血糖水平兩方面，B1組高于B2組患者極為顯著（P<0.05）。具體情況可見表1。

3 ?討論

GDM患者在妊娠期間血糖控制的效果直接關(guān)系到孕婦和胎兒的安全。血糖控制不佳，容易發(fā)生早產(chǎn)、流產(chǎn)、羊水過多、子癇前期、妊娠期高血壓疾病、低血糖、酮癥酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥;胎兒可出現(xiàn)巨大胎兒、先天畸形等[4]。飲食治療是GDM綜合治療的重要基礎(chǔ)。糖尿病患者都應(yīng)在妊娠24-28周使用2h 75g葡萄糖耐量試驗(yàn)（2hOGTT）篩查糖尿病[5]，所以，GDM婦女在確診時(shí)都應(yīng)接受飲食治療。GDM高危孕婦應(yīng)積極進(jìn)行飲食咨詢，強(qiáng)化飲食干預(yù)可降低GDM發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn);GDM患者可以通過產(chǎn)前咨詢，進(jìn)行合理的飲食治療以達(dá)到控制血糖的目標(biāo)。對患者實(shí)施飲食治療后，可以有效保證患者的體重合理增長，有效滿足母體營養(yǎng)以及胎兒成長發(fā)育的相關(guān)需求，從而有效保證血糖平穩(wěn)，不會(huì)表現(xiàn)出高血糖以及低血糖的情況。針對患者的健康以及胎兒的安全具有極其重要的作用。

通過飲食控制療法完成治療后，患者空腹血糖水平以及餐后2h血糖水平表現(xiàn)為明顯改善，有效控制到理想范圍之內(nèi)。餐后血糖保證在正常水平后，能夠有效避免出現(xiàn)巨大胎兒的情況，并且在避免出現(xiàn)并發(fā)癥方面也發(fā)揮顯著作用。

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[5] 張燁，羅一平.飲食控制與糖尿病篩查在妊娠期糖尿病防治中的作用[J].廣東醫(yī)學(xué)，2004，25（4）：433-435.