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    “3+2”模式下護理專業(yè)中高職課程銜接實踐

    2015-05-30 23:39:25王為民林悅鳳戰(zhàn)金霞崔麗萍高占玲王瑩
    中國校外教育(下旬) 2015年11期
    關(guān)鍵詞:課程體系模塊職業(yè)

    王為民 林悅鳳 戰(zhàn)金霞 崔麗萍 高占玲 王瑩

    課程銜接,是中高職教育銜接的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是增強職業(yè)教育吸引力的保障。闡述了在“3+2”模式下護理專業(yè)中高職課程銜接實踐中,以學生為本,以課程模塊為主線,做好課程升級與內(nèi)涵延展。課程體系遵循理論實踐相結(jié)合的學習規(guī)律,符合布魯納螺旋式學習理論,適合“3+2”學生生源起點低、學制長和護理專業(yè)實踐要求高的特點,取得了良好的學習效果,為學生就業(yè)爭得了先機。

    “3+2”模式課程銜接護士職業(yè)能力《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010~2020)》中強調(diào)指出:“增強職業(yè)教育吸引力,推進職業(yè)學校專業(yè)課程內(nèi)容和職業(yè)標準相銜接,建立健全職業(yè)教育課程銜接體系?!薄?+2”模式下護理專業(yè)課程體系,是護理專業(yè)中高職課程銜接的典型體例。近年來,我們在高職院校的指導下,與臨床護理專家密切協(xié)作,對該課程體系進行了認真細致的研究與實踐,期望為護理專業(yè)中高職課程銜接的進一步完善提供實踐依據(jù)。

    課程體系和課程標準(每門課程)的設(shè)計,都涵蓋兩個要素:一是課程內(nèi)容的選擇,二是課程內(nèi)容的排序。對護理專業(yè)課程體系進行改革,要以職業(yè)能力培養(yǎng)為主線,按照職業(yè)能力發(fā)展的邏輯順序,理論與實踐相融合。

    一、以學生為本,選擇適合學生發(fā)展的課程資源

    1.充分考慮學生認知水平,體現(xiàn)課程安排的遞進性或累積性

    認知心理學家認為,學習過程就是認知結(jié)構(gòu)不斷變化和重組過程,認知學習的過程呈現(xiàn)遞進性或累積性規(guī)律?!?+2”中高職銜接課程和內(nèi)容的安排邏輯總體上應堅持由淺入深、由簡單到復雜,由單一到綜合的規(guī)律,堅持能力遞進培養(yǎng)的原則。學習者個體特征和學習環(huán)境是選擇課程的兩個決定性因素。“3+2”護理專業(yè)學生生源是初中畢業(yè)生,年齡小、心理成熟度低、文化基礎(chǔ)較差、認知水平低、成長過程的可塑性大。課程體系的設(shè)計與安排作為重要的學習環(huán)境因素,必須符合學生個體特征,充分遵循認知學習的遞進性或累積性規(guī)律。布魯納主張學習應最先建立學科基本結(jié)構(gòu),因此中職段課程安排應以護士崗位要求的應用能力為本,文化課與專業(yè)課有機結(jié)合,遵循“夠用”原則[4],強化基本理論、基本知識、基本技能為教學主要任務,使學生通過中職段學習架構(gòu)起護理專業(yè)最基本的知識結(jié)構(gòu),掌握護士職業(yè)基本技能。高職段著重考慮為學生發(fā)展提供可供選擇的空間,構(gòu)筑開放式課程體系,組織“大專業(yè),小專門化”課程模塊,適應學生個體化學習需求。

    2.以就業(yè)需求為導向,開發(fā)適應護理職業(yè)群發(fā)展的課程體系

    “3+2”教學模式最大的特點在于:允許學生在第三學年末根據(jù)自身學習情況或就業(yè)意愿進行二次選擇,部分學生可能會在就業(yè)機會看好的情況下,選擇就業(yè)而不再轉(zhuǎn)入高職段學習。因此,中職段教學安排必須完整,要與國家執(zhí)業(yè)護士資格認證接軌,要安排符合要求的8個月以上教學實習。我國中等護理專業(yè)教育有著悠久的歷史,教學體系系統(tǒng)完整。我們認為,它基本適用于“3+2”模式下的中職段教學??紤]到學生還有其后兩年高職段學習過程,可將某些課程(如社區(qū)護理、選修課文獻檢索、國情概要等),或部分課程內(nèi)容(如心理與精神病護理中精神科護理部分、急救護理學中重癥監(jiān)護內(nèi)容)后置至高職段。高職段則應立足于衛(wèi)生人力市場動態(tài)需求,著眼于整個護理職業(yè)群,開發(fā)科學性、針對性和適應性課程,引導學生獲取護理職業(yè)群相關(guān)資格,如高級養(yǎng)老護理員、高級育嬰師資格,拓寬學生就業(yè)途徑。加強校企(醫(yī)療衛(wèi)生等相關(guān)單位)合作,建立“訂單”式人才培養(yǎng)機制,按學生就業(yè)意向安排頂崗實習,努力達成“實習就業(yè)一條龍”。

    3.兼顧職業(yè)教育與成人教育銜接,滿足學生繼續(xù)教育需求

    職業(yè)教育和成人教育同屬于基礎(chǔ)教育后的教育,都是在社會發(fā)展到一定程度之后,由于社會的迫切需要而產(chǎn)生的。兩者之間是一種交叉的關(guān)系。促進職業(yè)教育與成人教育的銜接與溝通,不僅可以降低教育成本,更能滿足學習者個人多樣化的學習和發(fā)展需要。我們對“3+2”護理專業(yè)高職段學生進行了“繼續(xù)教育意愿調(diào)查”,其中有繼續(xù)教育意愿學生占85%,并且均希望在畢業(yè)前就能延續(xù)繼續(xù)本科教育;在選擇繼續(xù)本科教育途徑上,99%學生選擇成人教育,1%學生選擇對口本科。主要原因是學生希望在不影響工作的前提下提高學歷水平。因此,在“3+2”高職段根據(jù)成人教育入學考試科目,在德育、英語等課程中加入了適用于成人高考的教學內(nèi)容,以幫助學生實現(xiàn)繼續(xù)本科學習的目標。

    二、以課程模塊為主線,做好課程升級與內(nèi)涵延展

    筆者認為,中高職課程良好銜接,既要體現(xiàn)課程的連續(xù)性,又要實現(xiàn)課程升級與內(nèi)涵延展。以課程模塊為主線設(shè)計中高職課程可實現(xiàn)課程的連續(xù)性,在每一課程模塊中,根據(jù)護士職業(yè)能力要求及臨床護理發(fā)展趨勢,實現(xiàn)課程升級與內(nèi)涵延展。

    1.關(guān)注護士職業(yè)特點,做好基礎(chǔ)課程模塊課程銜接

    中職段德育、語文、英語、信息技術(shù)基礎(chǔ)、體育等文化基礎(chǔ)課,在高職段對應銜接衛(wèi)生法律法規(guī)、護理應用文寫作、普通話、醫(yī)用英語、醫(yī)學信息技術(shù)、健美操、太極拳;解剖學、生理學、藥理學等基礎(chǔ)醫(yī)學課程則對應銜接基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床,引導學生理順基礎(chǔ)醫(yī)學知識與臨床的密切關(guān)系與應用。

    2.延展專業(yè)課程內(nèi)涵,實施模擬情景教學,培養(yǎng)護士核心職業(yè)能力

    專業(yè)課程在護理專業(yè)教學與實踐中的重要地位勿庸置疑,中職階段雖也重點學習了內(nèi)、外、婦、兒科護理學等專業(yè)課程,但考慮到五年制高職(3+2)學生認知與理解能力的有限性及臨床實踐應用能力的欠缺,我們認為此模塊課程仍需重點強化。強化并不等同于重復,課程名稱雖不一定改變,但課程的內(nèi)涵要延展,根據(jù)護士職業(yè)資格要求,增加中職段未涵蓋疾病的護理;利用學生中職段臨床實習收集的現(xiàn)實病例,鼓勵師生互動,大力推行模擬情景教學、PBL教學,著力培養(yǎng)評判性思維、溝通與合作、實際操作與創(chuàng)新性等護士核心職業(yè)能力。另外在此模塊中可增設(shè)護理管理學、護理倫理學等升級課程。

    3.依照衛(wèi)生人力資源需求,動態(tài)調(diào)整專業(yè)方向課程

    在專業(yè)方向課程模塊設(shè)計中,要了解地方衛(wèi)生人力資源需求,積極與用人單位溝通,動態(tài)調(diào)整該模塊課程。開設(shè)重癥監(jiān)護技術(shù)、中醫(yī)護理、傳染病護理、腫瘤病護理、健康管理及養(yǎng)老護理與育嬰師教程。與醫(yī)院合作開辦定向培養(yǎng)班,如與中醫(yī)院合作開辦中醫(yī)護理方向班,與口腔病醫(yī)院合作開設(shè)口腔護理方向班。該模塊是高職段教學最靈活、最具特色的模塊,充分發(fā)揮院校合作優(yōu)勢,培養(yǎng)更加符合用人單位需求的護理人才。

    4.篩選有利于提高學生人文素質(zhì)的選修課

    將有利于提高學生素質(zhì)和職業(yè)發(fā)展需求的課程列為高職段選修課。如護理論文寫作、醫(yī)院感染管理、文獻檢索、大學生就業(yè)指導、演講與口才等。

    5.循序漸進地安排臨床實踐教學,逐步提高學生職業(yè)能力

    中職段第5、6學期安排42周教學見習與實習。為保證教學實習質(zhì)量,該段實習由學校統(tǒng)一安排,院校合作管理,重點實踐臨床護理基本技能,鞏固基礎(chǔ)理論和基本知識。高職段實習安排在第10學期,學生通過前期學習已經(jīng)獲得中專畢業(yè)證和護士執(zhí)業(yè)資格(第8學期參加考試),因此該段實習定義為“頂崗實習”。實習時間20周。為了充分滿足學生就業(yè)意向,采取學校統(tǒng)一安排與自行聯(lián)系相結(jié)合方式,由學生和實習單位進行雙向選擇,學校盡可能幫助學生達成“實習就業(yè)一條龍”的目標。

    三、小結(jié)

    護理專業(yè)“3+2”課程體系遵循“理論—實踐—再理論—再實踐”的學習規(guī)律安排學習過程。符合布魯納螺旋式學習理論,適合“3+2”學生生源起點低、學制長和護理專業(yè)實踐要求高的特點,達到了以學生為本,中高職課程良好銜接的目的。以課程模塊為主線,使中高職課程銜接有了主旨思路,既體現(xiàn)課程的連續(xù)性,又實現(xiàn)課程升級與內(nèi)涵延展,使整個課程體系渾然一體。同時也促進了校本教材的開發(fā)。

    兩次分段實踐安排及相關(guān)護理資格證的獲得,使學生的職業(yè)能力得到了逐步提升,受到了用人單位的高度認可,頂崗實習學生供不應求,實現(xiàn)了護理專業(yè)帶薪實習與“實習—就業(yè)一條龍”。這種理論與實踐相結(jié)合的學習模式,為學生參與體驗式教學及模擬情境教學創(chuàng)造了條件,使主動學習成為現(xiàn)實,教學效果得到了很大提高。2013、2014年我校護理專業(yè)“3+2”學生護考合格率達98.4%;頂崗實習直接就業(yè)簽約率達35%。

    中高職課程銜接是一個復雜的課題,需要在反復實踐中精雕細琢,不斷修正才能完善起來,希望我們的實踐能起到增進交流的作用。

    參考文獻:

    [1]姜大源.論高等職教育工作過程系統(tǒng)化課程開發(fā)[J].徐州建筑職業(yè)學院學報,2010,(03).

    [2]劉端海,谷道宗.中高職護理專業(yè)課程體系銜接立交橋構(gòu)建的研究[J].高等職業(yè)教育(天津職業(yè)大學學報),2011,(05).

    [3]龍洋.“3+2”中高職銜接課程體系設(shè)計的實踐探索[J].中國職業(yè)技術(shù)教育,2014,(05).

    [4]王慧穎,于淑霞,孫曉燕.護理專業(yè)中高職銜接課程體系研究[J].才智,2013,(24).

    基金項目:山東省職業(yè)教育與成人教育科研“十二五”規(guī)劃2014年度課題“護理專業(yè)中高職(3+2)課程銜接實踐研究”,課題編號:2014zcj173。

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