婦產(chǎn)醫(yī)院手術(shù)患者腹部切口護(hù)理分析

殷婷

目的：對婦產(chǎn)醫(yī)院腹部切口手術(shù)患者的護(hù)理方法及其效果進(jìn)行研究和分析。方法：選擇我院在2014年1月～2015年6月所收治接受腹部切口手術(shù)的病例共730例，所有患者均在手術(shù)前給予飲食上的指導(dǎo)、心理上的護(hù)理、手術(shù)中和手術(shù)后接受系統(tǒng)的整體護(hù)理，對手術(shù)后的護(hù)理效果和體會(huì)進(jìn)行觀察，并作出總結(jié)。結(jié)果：在進(jìn)行了科學(xué)護(hù)理之后，所有患者手術(shù)的平均時(shí)間為（1.5±0.2）h，住院時(shí)間為5～11d，平均住院時(shí)間為（6.3±1.8）d，通過調(diào)查問卷的反饋可知，患者對于護(hù)理的滿意程度在95.2%以上。從手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的情況來看，在手術(shù)后發(fā)現(xiàn)傷口脂肪液化癥狀的患者一共有16例（占2.2%）。手術(shù)后發(fā)現(xiàn)傷口感染癥狀的患者共有9例（占1.2%），患者在接受積極護(hù)理之后都能夠治愈出院。結(jié)論：對于患者腹部切口實(shí)施全方位的護(hù)理，可以有效控制不良反應(yīng)的發(fā)生，降低并發(fā)癥，防止手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生，讓患者的護(hù)理滿意度大為提高。

婦產(chǎn)醫(yī)院手術(shù)患者腹部切口護(hù)理現(xiàn)階段，在臨床方面，婦產(chǎn)科疾病患者越來越多，而且種類也是各種各樣。相應(yīng)的，治療的方案也不是單一的，可以進(jìn)行選擇，而其中應(yīng)用最廣泛的手術(shù)就是腹部切口。不過，這種手術(shù)會(huì)形成一定的創(chuàng)口，同時(shí)患者想要恢復(fù)手術(shù)前的狀態(tài)，必須要經(jīng)過一段時(shí)間的修養(yǎng)，在這個(gè)時(shí)期內(nèi)，可能會(huì)出現(xiàn)后遺癥以及并發(fā)癥，如脹氣等，這對于患者以及家屬來說，都是一種心理壓力。本文主要對腹部切口手術(shù)如何護(hù)理以及成效進(jìn)行分析。本文的研究對象系我院在2014年1月～2015年6月所收治接受腹部切口手術(shù)的病例的730例，主要的研究目的就是對腹部切口患者護(hù)理中的方法與研究進(jìn)行深入的研究和分析，現(xiàn)在反饋如下。

1資料

本次研究選取我院進(jìn)行腹部切口手術(shù)患者的730例案例，患者的年齡介于24～50歲，平均年齡為（36.3±2.4）歲。當(dāng)中異位妊娠病例有63例，剖宮產(chǎn)術(shù)病例有620例，子宮次全切手術(shù)病例有31例，卵巢囊腫切除手術(shù)病例有10例，畸胎瘤切除術(shù)病例共6例。

2結(jié)果

對患者實(shí)施科學(xué)護(hù)理之后，所有患者手術(shù)的平均時(shí)間為（1.5±0.2）h，住院時(shí)間為5～11d，平均住院時(shí)間為（6.3±1.8）d，結(jié)合調(diào)查問卷的反饋可知，患者對于護(hù)理的滿意程度高達(dá)95.2%以上。從手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的情況來看，有16例（占2.2%）患者在手術(shù)后發(fā)現(xiàn)傷口脂肪液化癥狀，有9例（占1.2%）患者手術(shù)后發(fā)現(xiàn)傷口感染癥狀，患者在接受積極護(hù)理后，均治愈出院。

2.1如何護(hù)理

2.1.1手術(shù)前如何護(hù)理

2.1.1.1飲食方面的注意事項(xiàng)

護(hù)理人員需要采納營養(yǎng)師的合理建議，制定有利于患者恢復(fù)的飲食方案，纖維以及脂肪的含量不能過高，各種能量的補(bǔ)充必須在一定的范圍之內(nèi)，每日多餐，并且控制食量，某些患者并發(fā)了糖尿病，就更應(yīng)該注意，要通過藥物進(jìn)行控制，以保證患者具有正常的血糖值。有些患者年齡偏大，可能出現(xiàn)吞咽困難，或者是缺乏營養(yǎng)，為了提高他們的免疫力，應(yīng)該多補(bǔ)充能量以及蛋白質(zhì)。

2.1.1.2如何在心理方面進(jìn)行疏導(dǎo)

大部分患者對于手術(shù)會(huì)比較恐懼，在這種情況下，護(hù)理人員應(yīng)該多加勸慰和安撫，使患者心態(tài)平和，防止在手術(shù)當(dāng)中情緒過于緊張。要使患者了解自己患病的具體情況以及治療方案，這樣才可以減輕因?yàn)椴涣私馑a(chǎn)生的恐慌。在手術(shù)之前，要和患者一起做好各種準(zhǔn)備，護(hù)理人員應(yīng)該在病房內(nèi)進(jìn)行適當(dāng)?shù)男麄?，告訴患者在接受麻醉時(shí)以及手術(shù)之后應(yīng)該注意什么，使患者可以更好的配合。護(hù)理人員應(yīng)該具有職業(yè)道德，掌握相關(guān)的技能，這樣才能使患者更加信服。

2.2健康指導(dǎo)

護(hù)理員要明確告訴患者，在進(jìn)行手術(shù)之前，需要檢查的各種事項(xiàng)，比如在檢查血紅蛋白以及血糖指標(biāo)時(shí)，必須要空腹進(jìn)行，同時(shí)在手術(shù)之前的四個(gè)小時(shí)，是不可以喝水的，八個(gè)小時(shí)之內(nèi)不可以進(jìn)食，這樣腸道才能符合手術(shù)的要求。某些患者出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)該告知他們正確的診療方案。手術(shù)之前，護(hù)理員要告訴患者如何咳嗽，并且進(jìn)行解釋，這樣才能避免由于咳嗽造成的創(chuàng)口開裂。讓患者知曉，手術(shù)前是不可以吸煙的，同時(shí)還要將肚臍里面的污垢清除，讓皮膚處于一種干凈的狀態(tài)。

2.2.1如何在手術(shù)中進(jìn)行護(hù)理

在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，如果患者身體符合條件，可以采取橫切口，這樣可以減少術(shù)后的縫合張力。為了確保麻醉可以起到最佳的效果，醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)該在無菌的條件下進(jìn)行操作，這樣可以防止在手術(shù)過程當(dāng)中以及術(shù)后引發(fā)其他病癥，對創(chuàng)口進(jìn)行縫合時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該很好的配合醫(yī)師，選用合適的材料，動(dòng)作要盡量的輕柔，這樣可以防止腹壁組織的損傷，讓護(hù)理工作發(fā)揮應(yīng)有的作用。

2.2.2手術(shù)之后如何護(hù)理

2.2.2.1如何護(hù)理切口

對于康復(fù)來講，最重要的就是術(shù)后如何護(hù)理切口。一般情況下，當(dāng)手術(shù)結(jié)束，護(hù)理人員要隨時(shí)的觀察患者的創(chuàng)口有沒有非正常情況的出現(xiàn)，比如滲血、滲液以及切口的張力等。要使患者掌握正確的咳嗽方法，可以讓患者平躺在床上，雙手在患者的腰腹兩邊輕度的按壓，這樣可以緩解咳嗽帶來的張力。每一個(gè)患者接受藥物的程度是不同的，護(hù)理人員要按照測試結(jié)果，幫助患者選擇合適的藥物，防止創(chuàng)口出現(xiàn)感染，尤其是在服用抗生素時(shí)，更應(yīng)該慎重對待。某些患者身體較為肥胖，術(shù)后要用紅外線對創(chuàng)口進(jìn)行照射，同時(shí)不能讓創(chuàng)口附近出現(xiàn)潮濕的情況，主要是為了避免脂肪液化。而且，為了使患者的腸胃正常運(yùn)作，在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員要提醒患者，不可以進(jìn)行大幅度的動(dòng)作，除此之外，手術(shù)后還要調(diào)節(jié)患者的飲食習(xí)慣，護(hù)理人員要告訴患者，要多吃一些易消化而且纖維和蛋白較高的食物。

2.2.2.2如何緩解患者的疼痛感

經(jīng)歷過手術(shù)之后，幾乎所有的患者都會(huì)感覺到疼痛，在這種情況下，護(hù)理人員就應(yīng)該結(jié)合患者的實(shí)際情況，選擇物理療法以及藥物療法，引導(dǎo)患者通過轉(zhuǎn)移注意力的方式來緩解疼痛，如可以聽歌等。此外，還應(yīng)該幫助患者翻身，防止因?yàn)殚L時(shí)間的臥床，出現(xiàn)褥瘡。

3討論

近些年來，在對婦科疾病進(jìn)行診療時(shí)，最常用的方式就是腹部切口手術(shù)，這種方式的效果也是很理想的。但是腹部切口手術(shù)會(huì)帶來一定的創(chuàng)傷，術(shù)后患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)感染以及脹氣等情況，還會(huì)有很多的并發(fā)癥，比如脂肪液化以及創(chuàng)口疼痛等，這對于患者以及家屬來講，都是一種極大的負(fù)擔(dān)。因此，對于護(hù)理工作來講，最重要的就是采取合理的手段，避免出現(xiàn)并發(fā)癥，減輕患者的痛苦。

通過實(shí)驗(yàn)可知，進(jìn)行了腹部切口手術(shù)的所有患者當(dāng)中，手術(shù)之前，引導(dǎo)他們正確飲食，安撫他們的情緒，手術(shù)過程以及手術(shù)后對他們進(jìn)行各種護(hù)理，結(jié)果出現(xiàn)脂肪液化的只有十八例，出現(xiàn)創(chuàng)口感染的只有八例，對于這種護(hù)理效果，患者還是比較滿足的。這個(gè)實(shí)驗(yàn)告訴我們，對患者進(jìn)行腹部切口手術(shù)之后，如果在護(hù)理方面得當(dāng)，是可以減少手術(shù)帶來的風(fēng)險(xiǎn)的，同時(shí)還可以避免并發(fā)生的出現(xiàn)，這樣有利于患者在手術(shù)后盡快的恢復(fù)。從手術(shù)準(zhǔn)備階段，到手術(shù)結(jié)束整個(gè)過程，如果護(hù)理人員具有高度的責(zé)任心，細(xì)致的完成每一項(xiàng)工作，并且及時(shí)的和患者進(jìn)行溝通，是可以減輕患者以及家屬的心理負(fù)擔(dān)的，提高手術(shù)的成功率，使患者早日康復(fù)，因此應(yīng)該大力地提倡。

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