苯磺酸氨氯地平治療社區(qū)老年高血壓的療效觀察

張鴻雁

摘要：目的：對(duì)采用苯磺酸氨氯地平對(duì)社區(qū)老年高血壓患者進(jìn)行治療的的臨床療效進(jìn)行分析，為以后的臨床治療工作提供可靠依據(jù)。方法：隨機(jī)抽取近年來老年高血壓病患者資料150份，將其隨機(jī)分為A、B兩組，平均每組75例，A組采用口服苯磺酸氨氯地平的方法進(jìn)行治療，B組采用口服常規(guī)降壓藥的方法進(jìn)行治療，1周1療程，堅(jiān)持治療7個(gè)療程以上，對(duì)治療前后的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行記錄，對(duì)治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：A組的血壓下降幅度明顯，有效率很高，B組血壓下降的幅度表現(xiàn)一般，有效率較A組低。由此可見，A組的治療效果明顯較B組好很多，差異比較結(jié)果顯示，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用口服苯磺氨酸氯地平的方法對(duì)老年高血壓進(jìn)行治療，其效果明顯，不良反應(yīng)小，值得臨床和社區(qū)醫(yī)生使用與推廣。關(guān)鍵詞：苯磺氨酸氯地平 老年高血壓 療效觀察??為了對(duì)采用苯磺酸氨氯地平對(duì)社區(qū)老年高血壓患者進(jìn)行治療的的臨床療效進(jìn)行分析，在本研究過程中，分別采用口服苯磺氨酸氯地平和常規(guī)降壓藥物兩種不同方式對(duì)兩組進(jìn)行治療，對(duì)其療效進(jìn)行比較分析?，F(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。??1資料與方法1.1一般資料 2012年10月～2013年10月經(jīng)臨床確診的社區(qū)老年高血壓病患者資料150份，男84例，女66例;年齡62～88歲，平均66.4歲;病程1～19年，平均5.7年。兩組的上述自然資料沒有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以進(jìn)行比較分析。所有患者在接受治療以前均經(jīng)臨床確診。?1.2方法：將抽樣中150份患者資料，隨機(jī)分為A、B兩組，平均每組75例，A組采用口服苯磺酸氨氯地平的方法進(jìn)行治療，B組采用口服常規(guī)降壓藥的方法進(jìn)行治療。兩組服藥的計(jì)量和方法：1片/次，1次/日，1周1個(gè)療程，堅(jiān)持治療7個(gè)療程以上，對(duì)治療前后的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行記錄，對(duì)治療效果進(jìn)行比較分析。?1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者舒張壓下降幅度10mmHg以上并降至正常，或下降20mmHg以上;②有效：患者舒張壓下降幅度在10mmHg以下但是已降至正常，或下降幅度在10mm～20mmHg，或收縮壓下降幅度在30mmHg以上;③無效：患者舒張壓下降幅度在10mmHg以且沒有下降到正常水平，或下降幅度在10mmHg以下，或收縮壓下降幅度在30mmHg以下。?1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，采用t檢驗(yàn)，差異性顯著，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果A組的血壓下降幅度明顯，有效率很高，B組血壓下降的幅度表現(xiàn)一般，有效率較A組低。由此可見，A組的治療效果明顯較B組好很多，差異比較結(jié)果顯示，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體血壓下降情況比較，見表1（略）。3討論高血壓如果不進(jìn)行及時(shí)的控制會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦卒中、心力衰竭、冠心病、腎衰竭等很多危機(jī)生命的疾病，對(duì)于老年高血壓患者來說更是如此。老年患者的病程大多較長(zhǎng)，有很多的合并病及并發(fā)癥，從而導(dǎo)致其在服用降血壓藥物的同時(shí)還要服用其他類藥物。所以，對(duì)老年高血壓在治療和藥物選擇方面頗為棘手。苯磺酸氨氯地平是一種長(zhǎng)效二氫吡啶類鈣拮抗劑，它能阻滯心肌和血管平滑肌細(xì)胞外經(jīng)細(xì)胞膜鈣通道進(jìn)入細(xì)胞，力導(dǎo)致心肌和血管平滑肌松弛。它具有很長(zhǎng)的半衰期（一般在50小時(shí)左右）;吸收慢、生效慢、作用時(shí)間長(zhǎng)，給藥后12小時(shí)血藥濃度達(dá)至高峰;體內(nèi)分布廣泛，達(dá)穩(wěn)定血濃度后半衰期為60小時(shí)左右，故能達(dá)到長(zhǎng)效降壓的效果。?老年患者由于機(jī)體代謝減慢，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定較差，調(diào)節(jié)血壓的壓力感受器的靈敏度顯著降低，自動(dòng)調(diào)節(jié)能力下降，血壓出現(xiàn)波動(dòng)是很常見的。血壓的劇烈波動(dòng)是導(dǎo)致老年者心腦疾病的發(fā)生最直接也是最主要因素，選擇有效而作用持久的降壓藥物對(duì)老年高血壓患者在一天內(nèi)的血壓進(jìn)行控制，使其保持正常平穩(wěn)的水平是減少其心、腦、腎等重要靶器官損害的關(guān)鍵。苯磺酸氨氯地平具有較高的谷峰比值，即降低清晨高峰期血壓，減少繼發(fā)于高血壓的心、腦、腎等血管病變的發(fā)生，1次/日，即可使血壓在1天內(nèi)都保持穩(wěn)定。是社區(qū)對(duì)老年高血壓進(jìn)行控制的有效藥物。?本文研究結(jié)果也表明，A組的血壓下降幅度明顯，有效率很高，B組血壓下降的幅度表現(xiàn)一般，有效率較A組低。由此可見，A組的治療效果明顯較B組好很多，充分證明了上述報(bào)道。?綜上所述，采用口服苯磺氨酸氯地平的方法對(duì)老年高血壓進(jìn)行治療，其效果明顯，不良反應(yīng)小，值得臨床和社區(qū)醫(yī)療使用與推廣。參考文獻(xiàn)1 梁延春.苯磺酸左旋氨氯地平片依那普利治療原發(fā)高血壓[J].醫(yī)藥論壇雜志，2009，30（5）：68-70.?2 劉泮力.苯磺酸氨氯地平治療中老年高血壓病的療效分析[J].中國(guó)誤診雜志，2008，8（28）：6833-6834.?3 徐光繼，鄧本強(qiáng).苯磺氨酸氯地平片治療輕中度高血壓的臨床療效[J].中國(guó)臨床藥學(xué)雜志，2008，17（3）：182-183.