消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械的清洗與質(zhì)量檢測的研究

石荷葉　王紅　李惠玲　任雪華

摘要：目的：探究消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械的清洗與質(zhì)量檢測。方法：選取我院于2014年1月～2014年12月期間的消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械的清洗資料，將2014年1月～2014年6月的滅菌率作為對照組，清洗工作為常規(guī)的清洗；2014年7月-2014年12月的資料作為觀察組，清洗工作和質(zhì)量檢測工作得到了加強。對以上兩組的資料進行分析比較。結(jié)果：經(jīng)過對以上資料的分析，我院消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械的清洗工作方面還存在一定的問題和隱患，采取更好的清洗措施以及嚴(yán)格的質(zhì)量檢測可以有效提高清洗合格率。結(jié)論：作為醫(yī)院的一個重要部門，消毒供應(yīng)室的工作與醫(yī)院的感染情況關(guān)系密切，因此做好消毒供應(yīng)室的清洗工作，加強質(zhì)量檢測工作對醫(yī)院很重要，能有效的減少醫(yī)院內(nèi)的感染的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)室；清洗工作；質(zhì)量檢測

[中圖分類號]R187 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]1672-8602（2016）02-0541-01

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院中的一個特殊的部門，主要是向全醫(yī)院提供各種無菌器材、敷料以及其他無菌物品的保障科室，同時又是減少醫(yī)院感染發(fā)生的重要部門。對醫(yī)院科室使用的再生醫(yī)療用品進行清洗、滅菌、包裝以及貯存。由于用過的醫(yī)療用品都受過嚴(yán)重的污染，如果不能清洗徹底，則上次使用留下的膿血、分泌物等會包裹微生物，會對消毒的效果產(chǎn)生影響?；诖耍谙局?，需要對醫(yī)療用品進行徹底的清洗，并在這基礎(chǔ)上進行消毒，以增強效果。本文對我院的清洗消毒工作進行了研究，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

6.一般資料

選取我院于2014年1月～2014年12月期間的消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械的清洗資料，將2014年1月～2014年6月的滅菌率作為對照組，清洗工作為常規(guī)的清洗；2014年7月～2014年12月的資料作為觀察組，清洗工作和質(zhì)量檢測工作得到了加強。對以上兩組的資料進行分析比較。

7.方法

對照組的清洗工作參照國家的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，觀察組的清洗工作在此基礎(chǔ)上加強了力度，并對質(zhì)量檢測環(huán)節(jié)的工作進行重視。兩組在消毒效果的檢測中采用采樣方法以及結(jié)果的分析法，并給予綜合調(diào)查以及評估。最后對兩組的滅菌率和感染率進行比較。本文采用的統(tǒng)計學(xué)處理軟件為SPSS18.0，視P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過以上方法的統(tǒng)計，對兩組的滅菌率以及醫(yī)院感染率進行對比，具體情況見表1

從表中可以看出來，在沒有加強清洗工作和質(zhì)量檢測工作之前，醫(yī)療器械的滅菌率為87.31%，加強清洗工作的力度以及加強質(zhì)量檢測工作后的滅菌率為99.62%，二者相比，差異較大，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義；除此之外，在醫(yī)院的感染率方面，觀察組（0.98%）要小于對照組（1.62%），P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

經(jīng)過對我院的消毒供應(yīng)室的資料進行分析比較，發(fā)現(xiàn)在清洗工作中還存在諸多問題，具體如下：首先是由于清洗設(shè)備過于陳舊，采用的是壓力蒸汽滅菌設(shè)備，使用的時間過長，因此在其工作的過程中會出現(xiàn)較多的問題，存在不良狀態(tài)，在運行的時候有時會達不到標(biāo)準(zhǔn)的參數(shù)，導(dǎo)致清洗和消毒的效果達不到標(biāo)準(zhǔn)；另外，在清洗過程中還存在清洗不規(guī)范的問題，工作人員在進行清洗工作時，并沒有將需要清洗的器械的關(guān)節(jié)打開，或者器械的某些部分沒有被拆開就進行清洗工作，這樣就使得為拆開的關(guān)節(jié)和未打開的部分不能與消毒也充分接觸，進而導(dǎo)致得不到有效的清洗；除此之外，還有對污染嚴(yán)重的器械僅僅進行簡單的清洗，不能徹底的清洗，最終影響清洗消毒的效果。

基于以上問題，我院的供應(yīng)消毒室加強了清洗工作，并加強了質(zhì)量檢測工作。首先在清洗步驟上應(yīng)該進行徹底清洗，清洗之前，對醫(yī)療器械進行分類，并根據(jù)分類選取適當(dāng)?shù)那逑慈萜?，將醫(yī)療器械的各個部分拆開，使得醫(yī)療器械的各個部分均與消毒液充分接觸，如果是感染患者使用過的器械，應(yīng)該采用含氯的消毒劑進行浸泡。在用清水清洗2-5分鐘后，采用多酶清洗劑浸泡，然后沖去污跡和血跡等。針對清洗設(shè)備落后的情況，應(yīng)該定時對清洗設(shè)備進行保養(yǎng)維修，并適當(dāng)?shù)膶υO(shè)備進行更新?lián)Q代，以保證清洗效果。

除此之外，還應(yīng)該加強質(zhì)量檢測工作。在清洗之后，采用放大鏡或者肉眼進行檢測，對于玻璃的醫(yī)療器械，應(yīng)該光亮透明，無水珠附著；金屬材質(zhì)的醫(yī)療用品，應(yīng)該無銹、光亮清潔；對于針頭，應(yīng)該保持尖銳。除此之外，還應(yīng)該采取化學(xué)方法進行檢測，主要有潛血檢測、藍光試驗、三磷酸腺酐的生物熒光法等，其中三磷酸腺酐的生物熒光法能直接反應(yīng)醫(yī)療器械的有機物含量和微生物含量，對物體的外表面以及內(nèi)表面的污染強狂有較好的反應(yīng)，所以適用于質(zhì)量檢測。

本文對消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械的清洗與質(zhì)量檢測注意事項進行了探究。在沒有加強清洗工作和質(zhì)量檢測工作之前，醫(yī)療器械的滅菌率為87.31%，加強清洗工作的力度以及加強質(zhì)量檢測工作后的滅菌率為99.62%，二者相比，差異較大，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義；除此之外，在醫(yī)院的感染率方面，觀察組（0.98%）要小于對照組（1.62%），P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，做好消毒供應(yīng)室的清洗工作，加強質(zhì)量檢測工作對醫(yī)院很重要，能有效的減少醫(yī)院內(nèi)的感染的發(fā)生。