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    順產(chǎn)接生會(huì)陰傷口側(cè)切與縱切的對(duì)照分析

    2015-05-30 23:15:19黃勝英
    家庭心理醫(yī)生 2015年2期

    黃勝英

    摘要:目的:探討針對(duì)順產(chǎn)接生并實(shí)施會(huì)陰切開患者,觀察選擇會(huì)陰側(cè)切以及會(huì)陰縱切兩種方法分別獲得的臨床效果。方法:選取我院2012年10月-2014年10順產(chǎn)接生并實(shí)施會(huì)陰切開患者90例。通過隨機(jī)數(shù)表法完成順產(chǎn)接生患者的隨機(jī)分組。C1組(觀察組45例):臨床選擇會(huì)陰側(cè)切的方法;C2組(對(duì)照組45例):臨床選擇會(huì)陰縱切的方法。對(duì)比兩組順產(chǎn)接生患者在第二產(chǎn)程時(shí)間以及臨床出血量等方面存在的差異。結(jié)果:在第二產(chǎn)程時(shí)間以及臨床出血量兩方面,C1組優(yōu)于C2組患者明顯(P<0.05);在會(huì)陰切口疼痛程度方面,C1組優(yōu)于C2組患者明顯(P<0.05)。結(jié)論:針對(duì)順產(chǎn)接生患者,在實(shí)施會(huì)陰切開術(shù)過程中選擇會(huì)陰側(cè)切的方法,可以將患者的第二產(chǎn)程時(shí)間有效縮短,有效將患者臨床出血量減少,最終顯著提高順產(chǎn)接生患者的生活質(zhì)量。

    關(guān)鍵詞:順產(chǎn)接生;會(huì)陰切開;會(huì)陰側(cè)切;會(huì)陰縱切

    [中圖分類號(hào)]R713.2+2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-8602(2015)02-0490-01

    當(dāng)前針對(duì)患者在進(jìn)行順產(chǎn)接生過程中,會(huì)陰側(cè)切術(shù)屬于較為有效的一種方法。通過此種方法可以將患者的第二產(chǎn)程有效縮短,有效防止母嬰產(chǎn)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的概率,為了進(jìn)一步分析會(huì)陰側(cè)切術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值,本文主要針對(duì)我院收治的順產(chǎn)接生并實(shí)施會(huì)陰切開患者,臨床分別選擇會(huì)陰側(cè)切以及會(huì)陰縱切的方法進(jìn)行手術(shù)治療,最終發(fā)現(xiàn)本次研究中,會(huì)陰側(cè)切的綜合效果較優(yōu),現(xiàn)將臨床分析報(bào)告如下。

    1、資料與方法

    1.1一般資料

    選取我院2012年10月-2014年10月90例順產(chǎn)接生并實(shí)施會(huì)陰切開患者。通過隨機(jī)數(shù)表法完成順產(chǎn)接生患者的隨機(jī)分組。在C1組45例順產(chǎn)接生患者中,年齡范圍為22歲-35歲,患者的平均年齡為(24.5±1.9)歲;患者的孕周為37周-42周,患者的平均孕周為(38.5±0.5)周;在C2組45例順產(chǎn)接生患者中,年齡范圍為23歲-36歲,患者的平均年齡為(24.9±2.1)歲;患者的孕周為36周-41周,患者的平均孕周為(38.3±0.3)周。對(duì)比兩組順產(chǎn)接生患者的一般資料,存在均衡性(P>0.05)。

    1.2方法

    按照常規(guī)做好手術(shù)前的相關(guān)準(zhǔn)備工作。要求患者選擇膀胱截石位或者選擇仰臥屈膝位。側(cè)切術(shù)選擇于患者左側(cè)斜切開,縱切術(shù)選擇順著患者會(huì)陰與正中點(diǎn)聯(lián)合的位置,向著患者肛門方向切開,保持切開角度垂直,切口長2厘米一3厘米。針對(duì)手術(shù)人員,將左手中指以及食指伸入到患者的陰道中,將患者左側(cè)陰道壁有效撐起,之后右手持鈍頭直剪刀或者持會(huì)陰切開剪刀,保證一葉于患者陰道內(nèi)置人,另一葉置于患者陰道外部。保證剪刀切線同患者會(huì)陰后聯(lián)合中線向著患者旁側(cè)保持45度有效放好,待患者宮縮過程中,將患者的會(huì)陰部剪開,保證距離為4厘米-5厘米。在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)過程中,需要對(duì)切開時(shí)間進(jìn)行密切關(guān)注,通常在胎兒準(zhǔn)備娩出前的5分鐘-10分鐘進(jìn)行。禁止時(shí)間過早。成功分娩后,對(duì)患者相關(guān)部位檢查是否出現(xiàn)裂傷的情況,之后將有帶紗布于患者陰道內(nèi)部塞入,完成手術(shù)后將其取出。根據(jù)層次進(jìn)行有效縫合。

    1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

    無痛:患者臨床疼痛癥狀不顯著,患者坐臥或者行走均不會(huì)表現(xiàn)出切口疼痛的情況;輕度疼痛:患者只有在坐以及行走過程中表現(xiàn)出稍微疼痛的情況;中度疼痛:患者在坐臥以及行走過程中表現(xiàn)出疼痛的情況,但是患者能夠忍受;重度疼痛:患者表現(xiàn)出活動(dòng)受限現(xiàn)象,患者無法坐以及行走,在臥床以及翻身時(shí)均會(huì)表現(xiàn)出切口疼痛癥狀,對(duì)自身休息以及睡眠造成嚴(yán)重影響。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次研究中,選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成順產(chǎn)接生患者的臨床數(shù)據(jù)分析,分別選擇x2檢驗(yàn)以及t檢驗(yàn)以%形式以及x±s形式表示計(jì)數(shù)資料以及計(jì)量資料,以P<0.05為存在明顯差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2、結(jié)果

    2.1第二產(chǎn)程時(shí)間以及臨床出血量

    在第二產(chǎn)程時(shí)間以及臨床出血量兩方面,C1組優(yōu)于C2組患者明顯(P<0.05),具體情況可見下表。

    2.2患者會(huì)陰切口疼痛情況

    在會(huì)陰切口疼痛程度方面,C1組優(yōu)于C2組患者明顯(P<0.05),具體情況可見下表。

    3、討論

    針對(duì)順產(chǎn)接生患者實(shí)施會(huì)陰切開縫合手術(shù)會(huì)對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重的影響。對(duì)此,選擇有效方法對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)可以有效保證患者臨床手術(shù)質(zhì)量。會(huì)陰側(cè)切術(shù)如果能夠獲得有效控制,不會(huì)導(dǎo)致患者表現(xiàn)出Ⅲ度裂傷的情況,此種方法于臨床獲得廣泛應(yīng)用。以往主要選擇間斷縫合黏膜層的方法對(duì)患者進(jìn)行治療,但是因?yàn)榻Y(jié)扎的線頭較多,難以完全將腸線吸收,從而導(dǎo)致患者表現(xiàn)出反應(yīng)性硬結(jié)的情況。

    本次研究中,在第二產(chǎn)程時(shí)間以及臨床出血量兩方面,C1組優(yōu)于C2組患者明顯(P<0.05);在會(huì)陰切口疼痛程度方面,C1組優(yōu)于C2組患者明顯(P<0.05)。有效證明會(huì)陰側(cè)切術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。

    總而言之,針對(duì)順產(chǎn)接生患者,在實(shí)施會(huì)陰切開術(shù)過程中選擇會(huì)陰側(cè)切的方法,能夠?qū)⒒颊叩牡诙a(chǎn)程時(shí)間有效縮短,有效將患者臨床出血量減少,成功凸顯會(huì)陰側(cè)切的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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