89SrC12治療轉移性骨腫瘤的臨床應用

王霞

摘要：目的：分析與探究⁸⁹SrC1₂在治療轉移性骨腫瘤的臨床應用效果。方法：隨機選出100例于2014年1月～2015年12月在我院進行轉移性骨腫瘤治療的病人，所有患者通過靜脈注射⁸⁹SrC1₂，劑量為2.21MBq（60uCi）/kg。治療后的3個月～1年內(nèi)對患者進行隨訪，觀察臨床應用效果。結果：38例患者患者疼痛癥狀消失，活動能力得到明顯恢復甚至完全恢復，復查后發(fā)現(xiàn)骨顯像異常濃聚影明顯減少;54例患者疼痛癥狀減少，活動能力得到適當恢復，復查后發(fā)現(xiàn)骨顯像異常濃聚影減少;8例患者疼痛癥狀和活動能力沒有改善，復查后的骨顯像異常濃聚影沒有變化。結論：⁸⁹SrC1₂治療轉移性骨腫瘤的臨床應用價值大，安全性高，能夠起到良好的鎮(zhèn)痛作用，有利于患者盡快恢復身體健康，提高患者生活水平，值得在各大醫(yī)院的臨床實踐中推廣。

關鍵詞：⁸⁹SrC1₂;轉移性骨腫瘤;核素治療;臨床應用

⁸⁹SrC1₂，即氯化鍶，又稱二氯化鍶，是一種常見的治療轉移性骨腫瘤的藥物。轉移性骨腫瘤原發(fā)于身體其他部位的惡性腫瘤，惡性腫瘤生長并通過各種途徑轉移至骨骼中繼續(xù)生長從而形成骨腫瘤。腫瘤轉移最常見部位之一是骨，因而骨轉移幾乎發(fā)生于所有癌癥患者中，尤其是前列腺癌、乳腺癌、肺癌等，約占80%以上。且轉移性骨腫瘤對患者的生命健康產(chǎn)生極大的威脅，有調查證明，有大約75%的癌癥患者死亡時存在轉移性骨腫瘤。本文旨在分析與探究⁸⁹SrC1₂在治療轉移性骨腫瘤的臨床應用效果與價值，具體情況報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機選出100例于2014年1月～2015年12月在我院進行轉移性骨腫瘤病治療的病人。所有患者均通過骨顯像及X骨片，CT、磁旋共振或病理確診為轉移性骨腫瘤，均有不同程度的骨痛。病人的年齡在35～80歲，平均年齡為（57.2±1.3）歲;其中女性患者25例，男性患者75例。患前列腺癌的31例，胃癌20例，食道癌24例，乳腺癌13例，肺癌11例，原發(fā)灶不明確1例?；颊卟〕淘?個月～3.5年，平均時間為（2.1±1.4）年。100例患者在治療前2周內(nèi)未進行化療或放療，13例患者在使用⁸⁹SrC1₂治療前進行過化療或放療，2例患者在使用⁸⁹SrC1₂治療后4個月使用康萊特進行化療。

1.2治療方法

⁸⁹SrC1₂為治療藥物，商品名為Metastron（美他特隆注射液），由英國Amersham國際公司提供。100例患者通過靜脈注射給藥，注射的劑量為2.21MBq（60uCi）/kg

1.3觀察指標與療效判斷

（1）顯效：患者疼痛癥狀消失，活動能力與睡眠情況得到明顯恢復甚至完全恢復，復查后發(fā)現(xiàn)骨顯像異常濃聚影明顯減少。（2）有效：患者疼痛癥狀減少，活動能力與睡眠情況得到適當恢復，復查后發(fā)現(xiàn)骨顯像異常濃聚影減少。（3）無效：患者疼痛癥狀和活動能力、睡眠情況沒有改善，復查后的骨顯像異常濃聚影沒有變化。

1.4統(tǒng)計學處理

通過spss.10統(tǒng)計學軟件進行處理，研究對象具有可比性，p<0.05具有統(tǒng)計學意義，數(shù)據(jù)可靠，結論科學。

2結果

治療后3個月～1年內(nèi)的隨訪內(nèi)容如下：100例患者中有1例（1%）在治療后的五個月死亡，38例（38%）患者治療顯效，54例（54%）患者治療有效，2例（2%）患者治療無效。

3討論

經(jīng)過研究表明，腫瘤轉移是一個主動的過程，它開始于腫瘤生長的早期，若原發(fā)腫瘤開始生長，具有轉移功能的瘤細胞可能已經(jīng)發(fā)生轉移，但患者病癥表現(xiàn)不明顯且目前的醫(yī)療技術無法在臨床上提供有效的檢查方法。因此，轉移性骨腫瘤的預防性治療應盡早在病征早期進行，尤其對于親骨者來說，應著重注意切斷轉移的環(huán)節(jié)。

⁸⁹SrC1₂在治療轉移性骨腫瘤的臨床應用方面效果良好，安全性高，若加以良好的護理方式更有利于患者盡快恢復健康，主要的護理措施如下：（1））基礎護理。及時監(jiān)控患者的基本生命特征，尤其是病情較為嚴重患者，一旦發(fā)現(xiàn)有異常情況要及時通知醫(yī)生;（2）心理護理。組織醫(yī)護人員積極向每位患者及家屬講解轉移性骨腫瘤病的相關知識，使患者以及家屬能夠了解轉移性骨腫瘤病的臨床癥狀、治療方法以及預后情況。此外，醫(yī)護人員應主動多與患者溝通，舒緩患者在醫(yī)院時緊張、焦慮等不良情緒，避免產(chǎn)生心理應激。只有患者保持健康心態(tài)，才能提高身體的免疫能力。（3）飲食護理：禁食咸鴨蛋、咸魚等腌制品和辛辣刺激的食物，注意補充富含蛋白質、維生素。（4）環(huán)境護理。保持患者生活環(huán)境的衛(wèi)生和室內(nèi)良好的空氣流通，避免環(huán)境吵雜。（5）清潔護理。除了保持患者的身體、居住環(huán)境的清潔外，要及時幫助臥床的病人翻身，防止產(chǎn)生褥瘡等。

轉移性骨腫瘤的治療原則：治療方法包括放療、化療、生物治療、中醫(yī)治療等，必要時可進行手術治療。目前，該病的治療目的主要以減少病人痛苦，保存適當功能，提高生活質量為主。若患者已確診為轉移性骨腫瘤則應及時采取綜合性的治療方法，其中最重要的環(huán)節(jié)就是治療原發(fā)性腫瘤病變。對于骨骼的病變則通過手術、放療等進行清除。無論選擇何種治療方式，都應該在充分考慮患者的病情嚴重程度和每種治療方式可能發(fā)生的后果的基礎上，根據(jù)患者及家屬的意愿進行綜合選擇。

產(chǎn)生轉移性骨腫瘤是直接由早期病情診療的延誤與失敗導致的，因此擴大轉移性骨腫瘤的診療范圍，總結如下：（1）檢查監(jiān)測與防治中老年人群的身體狀況。（2）監(jiān)測與防治惡性腫瘤患者的情況。（3）對微轉移病人進行監(jiān)測并及時治療。（4）采取適當方式治療已確診的轉移性骨腫瘤患者。

綜上所述，⁸⁹SrC1₂治療轉移性骨腫瘤的臨床應用價值大，安全性高，能夠在起到良好的鎮(zhèn)痛作用的同時改善患者的活動能力與睡眠情況，有利于患者盡快恢復身體健康，提高患者生活水平。

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