不可小覷青春期結(jié)核

呂青

肺結(jié)核是我國(guó)嚴(yán)重威脅人民健康的慢性傳染病，近些年來(lái)其發(fā)病率一直居全國(guó)傳染病的前三位。雖然說(shuō)結(jié)核病是不論男女老幼都可能被傳染而導(dǎo)致的疾病，但從全國(guó)的發(fā)病情況看，青少年和老年人是肺結(jié)核的兩類(lèi)高發(fā)人群。為了祖國(guó)下一代的安全與健康，應(yīng)高度重視青春期結(jié)核病，并注意采取積極的預(yù)防措施，防治青春期結(jié)核。

青少年成為肺結(jié)核的高發(fā)人群，首先是因?yàn)榍嗌倌暾幵诎l(fā)育期，體內(nèi)的內(nèi)分泌改變可能會(huì)使得機(jī)體的抵抗力降低，對(duì)結(jié)核桿菌的敏感性增加；而他們?cè)谏砩仙L(zhǎng)迅速，各系統(tǒng)發(fā)育還未達(dá)到平衡的狀態(tài)，代謝旺盛，消耗量大。如果出現(xiàn)偏食或其他原因?qū)е碌臓I(yíng)養(yǎng)缺乏、勞逸結(jié)合不當(dāng)，就很可能導(dǎo)致身體抵抗力下降，容易感染結(jié)核病。

其次，青少年（特別是初三、高三的學(xué)生）往往在學(xué)業(yè)上承受著較大壓力，很可能由于學(xué)習(xí)緊張?jiān)斐伤枷雺毫^(guò)大，進(jìn)而使健康透支，導(dǎo)致抵抗力下降而容易致病；還有部分學(xué)生沉溺于網(wǎng)吧、迪廳、舞廳等空氣污濁的封閉性場(chǎng)所，或者經(jīng)常在衛(wèi)生條件較差的環(huán)境中吃吃喝喝，也很容易造成結(jié)核菌的感染。

部分學(xué)校的學(xué)習(xí)和住宿環(huán)境也不盡如人意，可能過(guò)于擁擠，空氣流通差，給結(jié)核菌的傳播創(chuàng)造了條件；有的女孩子還可能因?yàn)槊つ繙p肥，加重了營(yíng)養(yǎng)不均衡，嚴(yán)重者出現(xiàn)神經(jīng)性厭食、營(yíng)養(yǎng)不良，從而成了結(jié)核病的受害者。

部分學(xué)生對(duì)結(jié)核病的防治知識(shí)了解少，自我保護(hù)意識(shí)差，出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀后未能早期、及時(shí)就診，或被診斷為肺結(jié)核后未及時(shí)向?qū)W校報(bào)告，導(dǎo)致學(xué)校沒(méi)有及對(duì)結(jié)核病密切接觸者進(jìn)行檢查和采取相應(yīng)措施。這樣極易導(dǎo)致結(jié)核病在學(xué)校的傳播流行，甚至可能形成爆發(fā)流行。

如果一旦患了肺結(jié)核，患者可能出現(xiàn)一些典型或非典型的臨床癥狀，典型癥狀主要包括兩周以上的咳嗽、咯痰，部分患者還可能出現(xiàn)痰中帶血；其他常見(jiàn)癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無(wú)力、體重減輕、呼吸困難等。其中特別需要重視的是長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽、咯痰，多方用藥也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。有的患者在出現(xiàn)這些癥狀后，自認(rèn)為是感冒或者得了氣管炎，因?yàn)閷W(xué)習(xí)緊張或其他原因，未到醫(yī)院進(jìn)行認(rèn)真檢查就自己服用感冒藥或抗生素，但這些藥物通常沒(méi)有什么效果，患者仍然會(huì)持續(xù)地咳嗽、咯痰。一旦出現(xiàn)這樣的情況，應(yīng)該高度警惕是否得了肺結(jié)核，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院或國(guó)家結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行留痰檢查并拍攝胸片，盡早明確診斷，以免延誤治療。

如果青少年罹患了肺結(jié)核，應(yīng)該予以重視，及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院就診。只要得到明確的診斷及正規(guī)的治療，通常不會(huì)影響他們的生長(zhǎng)發(fā)育；正規(guī)抗結(jié)核治療所需要服用的2～4種抗結(jié)核藥物，對(duì)青少年的成長(zhǎng)和發(fā)育也沒(méi)有影響。但如果是肺結(jié)核未得到及時(shí)的診斷，結(jié)核菌的侵犯可能導(dǎo)致患者的食欲下降、營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦；對(duì)他們的健康成長(zhǎng)造成不利影響；而結(jié)核菌一旦侵入到男孩或女孩的生殖系統(tǒng)，導(dǎo)致生殖系統(tǒng)結(jié)核，則很可能造成他們成年后的不孕不育。

與老年人肺結(jié)核相比較，通常青少年對(duì)于各種外來(lái)病原體的反應(yīng)比較強(qiáng)烈，因此肺結(jié)核的癥狀往往比較典型，且具有發(fā)病急、進(jìn)展快、易于播散、易于形成空洞導(dǎo)致咯血的特點(diǎn)。而老年人因?yàn)闄C(jī)能退化，常伴有其他疾病、經(jīng)濟(jì)條件有限等因素，往往癥狀不明顯，就診不及時(shí)，老年肺結(jié)核的誤診、漏診率偏高。

科學(xué)地預(yù)防青春期結(jié)核病，首先是青少年人群和他們的家長(zhǎng)應(yīng)該增強(qiáng)防癆意識(shí)，目前在全國(guó)的大多數(shù)學(xué)校也都開(kāi)設(shè)了結(jié)核病防治的課程。青少年的居室及學(xué)習(xí)的課堂都應(yīng)該經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，同時(shí)應(yīng)該注意讓孩子合理膳食，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，女孩子避免盲目減肥；讓他們適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和健康心理，勞逸結(jié)合，從而提高機(jī)體免疫力，減少肺結(jié)核的發(fā)生。