讓鄉(xiāng)村“健康衛(wèi)士”留得住能發(fā)展有保障

胡浩　王思北

鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國8億農(nóng)民的健康守護者。日前，國務院辦公廳印發(fā)《關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》，著力解決“學歷層次低，考取醫(yī)師難；社會地位低，人才引進難；收入待遇低，隊伍穩(wěn)定難；保障水平低，保險銜接難；工作起點低，籌措經(jīng)費難”等鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展難題。

意見提出，通過10年左右的努力，力爭使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學歷，逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，鄉(xiāng)村醫(yī)生各方面合理待遇得到較好保障，基本建成一支素質(zhì)較高、適應需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。圍繞這一目標，意見提出了一系列針對性的政策措施。

“這是首次以國務院文件形式發(fā)布的政策，從宏觀層面明確了鄉(xiāng)村醫(yī)生職責、職業(yè)發(fā)展保障、鄉(xiāng)村衛(wèi)生室建設等，具有很大的引領作用，為地方開展好村醫(yī)工作提供了風向標?！北本┲嗅t(yī)藥大學法律系教師鄧勇認為，意見的出臺有利于切實解決百姓需求，明確各級衛(wèi)生主管行政部門的工作方向和職責。

人才引不來、留不住，“赤腳醫(yī)生”難以考取執(zhí)業(yè)資格，是一些鄉(xiāng)村面臨醫(yī)療“真空”的重要原因。截至2013年年底，我國具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的有100余萬人，僅占實有鄉(xiāng)村醫(yī)生總數(shù)的17%。據(jù)全國政協(xié)委員、民建廣西區(qū)委主委錢學明介紹，廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編13913人，空編率達26%。2009年至2011年，廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共流失衛(wèi)生技術人員7433人，其中具有執(zhí)業(yè)資格人員達5514人。

為培養(yǎng)人才、留住人才，意見提出，面向村衛(wèi)生室免費定向培養(yǎng)3年制中、高職醫(yī)學生；鼓勵符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進入中、高等醫(yī)學院校接受學歷教育；各地可選派具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到省、市級醫(yī)院接受免費培訓。同時，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位吸引力。同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，鼓勵開展鄉(xiāng)村一體化管理試點，規(guī)范開展崗位培訓。

方連英是一名來自云南的鄉(xiāng)村醫(yī)生，每月收入只有700多元。除了工資待遇問題，她還擔心老了之后的保障。她所在的縣有300多名鄉(xiāng)村醫(yī)生，平均年齡50歲以上，都面臨“干不動了”的問題。干不動了怎么辦？鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份如何認定？意見對此進行了回答。

意見提出，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策。2014年和2015年農(nóng)村地區(qū)新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務補助資金，以政府購買服務的方式全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生；對艱苦邊遠地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生加大補助力度。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，提高養(yǎng)老待遇，同步建立退出機制。

“文件明確了鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責和準入制度，賦予了他們應有的身份?！编囉抡f，以前村醫(yī)在不給人看病的時候一樣要種地，和農(nóng)民沒有太大區(qū)別。文件解決了他們“非醫(yī)”“非農(nóng)”尷尬的同時，從物質(zhì)層面也給予了他們待遇保障。

鄧勇希望進一步出臺相應的配套措施，使政策得到更好落實。“如鼓勵企業(yè)捐贈、充分發(fā)揮社會愛心基金會捐助等，比如借鑒希望小學的模式，建立一批愛心鄉(xiāng)村衛(wèi)生室。像鼓勵大學生當村官一樣，鼓勵醫(yī)大學生當村醫(yī)，并對有基層鄉(xiāng)村衛(wèi)生院工作經(jīng)歷的大學生，在其未來的職業(yè)道路上給予一定政策傾斜。”鄧勇說。