老齡事業(yè)路在何方

陳宇鵬把服務比喻成撓癢癢，他說，養(yǎng)老有需求，把手伸到老人癢癢之處，就像癢癢撓一樣，哪里癢就撓哪里。因此，日間照料也要照顧老人的精神層面。

11月13日至15日，2015年北京國際老齡產(chǎn)業(yè)博覽會召開。

75歲的孫淑芬對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)很感興趣，每年都會來這“趕集”，今年她打算為自己找一家合適的養(yǎng)老機構(gòu)?，F(xiàn)實中，有孫淑芬這樣想法的老人，不在少數(shù)。

解決供需脫節(jié)

中國社工聯(lián)合會副秘書長王時浩表示，進入老齡化時代，社區(qū)居民開始關注老齡產(chǎn)業(yè)。

海淀區(qū)羊坊店街道社區(qū)服務中心主任周愛軍在實踐中發(fā)現(xiàn)，街道社區(qū)和服務企業(yè)存在“供需脫節(jié)的情況”，一方面，社區(qū)需要好的企業(yè)提供服務，可不知道誰在做這件事，亦不知誰做得好。

而另一方面，有些養(yǎng)老服務企業(yè)和社會組織理念很超前，卻進不到社區(qū)。

在王時浩看來，我國社會協(xié)同程度過低，完整的社區(qū)服務體系尚未形成，社區(qū)服務的質(zhì)量和水平還比較低，在養(yǎng)老需求的滿足上更是存在較大差距。

不過，這份差距在京津冀地區(qū)將會不斷縮小。

11月初，北京、天津、河北三地民政部門共同簽署了《京津冀民政事業(yè)協(xié)同發(fā)展合作框架協(xié)議》。戶籍地政府發(fā)給老人的各種補貼將跟著老人一起走。也就是說北京養(yǎng)老院的床位補貼、餐飲補貼等可延續(xù)到河北和天津，京津冀養(yǎng)老正走向一體化。

張家口市聞訊而動，對北京老人發(fā)出了養(yǎng)老邀請，并與第四屆北京國際養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)博覽會主辦方溝通，申請設立展位。張家口民政局局長崔鳳樓帶隊參展，希望借助這一平臺推廣當?shù)仞B(yǎng)老資源與北京對接。

“同樣的服務水平，張家口性價比更高。”言談之間，崔鳳樓信心十足。

與北京同檔次機構(gòu)相比，張家口的養(yǎng)老機構(gòu)價格不到其一半。一名失能老人，一個月的費用不到3000元，完全能自理的老人，則不到2000元。

“況且夏天氣溫還比北京低七八度，非常適合老人居住?！睂O淑芬聽后表示很動心，打算在天熱去張家口住上一段時間。

北京怡年老齡產(chǎn)業(yè)促進中心主任周明明說，今年僅嘗試著邀請張家口民政局參展，明年將組織京津冀三地養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)共同參展。

需求催生服務

今年42歲的陳宇鵬，是永愛養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有限公司北京公司、天津公司總經(jīng)理，他四年前開始做養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

陳宇鵬提到了朋友的母親，今年9月，老人身患癌癥，化療后身體很虛弱。誰知沒幾天就在衛(wèi)生間摔倒了，不到10天就去世了。

“老人摔倒可能和家里缺少適老化設施相關?！?清華同衡規(guī)劃設計研究院高級工程師林菊英分析，老年人居家生活中的安全隱患比較多，主要包括像跌倒、滑倒、燒傷、燙傷、窒息等，其中，跌倒的頻率最高，影響也最大。而最常見的跌倒位置就是衛(wèi)生間。

陳宇鵬給員工講了一個護理員因理念欠佳，而好心辦錯事的例子。

天津有一家比較知名的養(yǎng)老機構(gòu)，經(jīng)常有人造訪。有位住院老人喜歡繪畫并很有心得。機構(gòu)的護理員鼓勵老人畫一幅畫，送給院方高級管理人員。聽到這個建議，老爺子很高興，準備揮毫潑墨，試了幾次之后，總是不滿意，以至于每天誠惶誠恐。事情被院方的領導發(fā)現(xiàn)并及時制止了，老人因此松了一口氣。

陳宇鵬曾就此事咨詢臺灣一位養(yǎng)老專家。專家說要是自己能到訪看到這個老人在作畫，可以親自跟他說，老伯伯，聽說您畫畫很棒，我也很喜歡，是不是可以在您不忙的時候送我一幅。老人可能這樣壓力就不會很大。

然后你可以跟他說，什么時候畫好都可以，然后告訴院里的人通知我，我親自過來取。如果在取的時候，再送給老人一點點禮物，老人可能會很開心，因為他會覺得，我有價值，被社會認可，并沒有被社會淘汰，會給老人一個向上的正能量。

“我們應該去了解老人，才能服務老年人。”陳宇鵬把服務比喻成撓癢癢，他說，養(yǎng)老有需求，把手伸到老人癢癢之處，就像癢癢撓一樣，哪里癢就撓哪里。因此，日間照料不僅要照顧到居家改造中適老性的部分，也要照顧老人的精神層面。

陳宇鵬坦言，精神層面上的照顧可能成本會更低，也許收獲會更大。

海淀區(qū)羊坊店街道社區(qū)服務中心主任周愛軍很認同陳宇鵬的觀點，還把老年人的需求歸結(jié)為四個方面，生活需要照料、就醫(yī)需要方便、心理需要撫慰、價值需要再現(xiàn)。

從“錦上添花”到“雪中送炭”

北京市民政局副局長李紅兵說，或許養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與世界隔了一層“紗”，人們還不是很了解它，但是這個產(chǎn)業(yè)依然在發(fā)展。

李紅兵自認是老年服務工作者，他認為跟老年人接觸，發(fā)展居家養(yǎng)老服務，“進入”二字極為重要。

“體驗、信任、依賴，這是我們進入老年產(chǎn)業(yè)的三部曲?！崩罴t兵開玩笑說，“在這方面，騙子比我們做得好?！?/p>

李紅兵分析騙術，發(fā)現(xiàn)了騙子們的常用套路，他們先讓老人體驗進而用各個方式獲取信賴，最后老年人建立依賴拿出自己的養(yǎng)老錢換回一堆沒有用的產(chǎn)品。

“如果我們做養(yǎng)老工作，連騙子都比不過，這表示我們沒有抓住老年人的特點，沒有進入老年人世界?！崩罴t兵分享感受。

北京市政府先從解決家庭做飯破題?！拔覀兿Ｍ鉀Q老年人的就餐、取餐，實現(xiàn)老年餐桌?！崩罴t兵說。

中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與食品安全所研究員付萍是老年餐桌的支持者。她認為營養(yǎng)對每個老人都是非常重要的，高齡老人的能量攝入下降，需要對老人的膳食進行特殊設計。

北京大學人口研究所教授陸杰華從李紅兵所講的“進入”里引出了幾個方面的“新”，即通過進入了解老人的新需求，發(fā)現(xiàn)我們面臨的新問題，從而用新的思維去解決我們面臨的新的問題。

《北京市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告（2015）》的編寫者也對老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展提出了一些建議。他們主張制度設計要從“錦上添花”向“雪中送炭”轉(zhuǎn)變。

該報告指出，從現(xiàn)有的制度設計來看，未來做制度設計是要尋求一個改變，既要照顧全部老人，也要對經(jīng)濟狀況較差的老人給予一定的傾斜。同時，居家養(yǎng)老服務市場也要從政府主導式向多方參與式轉(zhuǎn)變。

報告作者之一周明明表示：這些改變均是為了做好當下，放眼未來。

（《民主與法制時報》2015.11.21）