淺議靜脈用藥配置中心在臨床工作的作用

普慶華

【摘要】靜脈用藥配置中心的成立，為臨床醫(yī)療藥物的無(wú)菌性提供了充分的保障，使臨床用藥向科學(xué)化、合理化進(jìn)行發(fā)展，同時(shí)還大大的降低了醫(yī)院的醫(yī)療成本，減少了醫(yī)院濫用、誤用等現(xiàn)象，增強(qiáng)了醫(yī)院對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí)，其對(duì)臨床安全用藥意義重大。本文從靜脈用藥中心發(fā)展歷程及其相關(guān)作用著手，分析靜脈用藥配置中心的重要性，為此類部門的推廣提供參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】：靜脈配置中心；藥物配置；作用

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）05-0215-01

靜脈藥物配置中心是根據(jù)衛(wèi)生部門相關(guān)規(guī)定建立進(jìn)行處方配置和提供靜脈用藥方法的機(jī)構(gòu)[1]。在符合國(guó)際藥物配置標(biāo)準(zhǔn)的前提下，專業(yè)人員需要根據(jù)藥物的性質(zhì)進(jìn)行集中的配置，為臨床用藥的質(zhì)量以及安全性提供了有效的保障。為保證藥物配置的質(zhì)量以及安全性，避免在治療時(shí)不良反應(yīng)的產(chǎn)生，加強(qiáng)對(duì)靜脈用藥配置中心的改進(jìn)和完善變的尤為重要。本文對(duì)靜脈配置中心的發(fā)展進(jìn)行分析，并對(duì)靜脈配置中心在臨床工作中的作用展開(kāi)了進(jìn)一步的研究。

1 靜脈用藥配置中心發(fā)展歷程

靜脈用藥配置中心是最早建立于美國(guó)俄亥俄州，隨后在意大利、日本以及澳大利亞等國(guó)家也逐漸開(kāi)展了靜脈藥物配置中心，當(dāng)前美國(guó)及其他國(guó)家的靜脈藥物配置中心開(kāi)展已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)了廣泛化和普及化，而我國(guó)靜脈藥物配置中心的開(kāi)展相比其他幾個(gè)國(guó)家來(lái)說(shuō)較為緩慢，1999年我國(guó)在上海市靜安區(qū)成功建立了第一個(gè)靜脈藥物配置中心[2]，伴隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，臨床中用藥事故的發(fā)生也慢慢變的越來(lái)越嚴(yán)重，藥物的配置受到了醫(yī)療行業(yè)以及人們的廣泛關(guān)注，具相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，直至2011年在全國(guó)建立并通入運(yùn)行的靜脈藥物配置中心已經(jīng)增加到200多個(gè)，但又有相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，在我國(guó)住院治療患者中，使用靜脈給藥治療的患者超過(guò)70%，較國(guó)外靜脈給藥治療的20～30%相比[3]，我國(guó)靜脈藥物配置中心的建設(shè)與國(guó)外相比還是存在著一定程度的差距。

2 靜脈藥物配置中心在臨床工作的作用

2.1 規(guī)范靜脈配置，為臨床用藥安全提供有效保障

在過(guò)去，醫(yī)院的藥物配置通常是由各科的護(hù)士在治療室內(nèi)進(jìn)行配置的，雖然醫(yī)院治療室內(nèi)的環(huán)境相對(duì)來(lái)說(shuō)比較衛(wèi)生，日常清潔工作也十分到位，但想要達(dá)到靜脈配置環(huán)境的要求還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。治療時(shí)的清潔工作往往是根據(jù)治療標(biāo)準(zhǔn)完成的，但在環(huán)境中肉眼沒(méi)有辦法看到的細(xì)菌以及微粒因子在藥物配置時(shí)也比較容易造成不同程度的生物污染，較為容易在臨床治療患者時(shí)引起輸液反應(yīng)。靜脈藥物配置中心是針對(duì)藥物清潔標(biāo)準(zhǔn)所實(shí)施的清潔工作，并且還引進(jìn)了一系列的無(wú)菌層流設(shè)備，打造藥物配置時(shí)的無(wú)菌環(huán)境，然而在選擇配置人員時(shí)，也都需要經(jīng)過(guò)相應(yīng)的考核和以及相關(guān)的培訓(xùn)，在配置過(guò)程中的實(shí)施無(wú)菌配置的標(biāo)準(zhǔn)，在最大程度上減少和避免微量因子的污染，降低臨床治療患者過(guò)程中所產(chǎn)生的輸液反應(yīng)發(fā)生。

2.2 嚴(yán)格審核配置處方，對(duì)臨床用藥實(shí)施有效干預(yù)

傳統(tǒng)的臨床用藥的依據(jù)是根據(jù)醫(yī)師自擬的處方進(jìn)行配藥的。隨著藥物品類的增加和臨床病癥的日益復(fù)雜化，從而明顯加大了臨床藥物配置的難度。藥物種類的增加就是要求醫(yī)生要掌握的藥物知識(shí)以及醫(yī)療知識(shí)，再加上人們生活水平的不斷提高以及生活方式的不斷改變，病癥種類以及病變現(xiàn)象使臨床診斷和治療變的更為復(fù)雜。有研究表明，在臨床中用發(fā)生藥失誤的現(xiàn)象還是廣泛存在，其中出現(xiàn)問(wèn)題在藥物配置階段就有21%。靜脈藥物配置中心成立后，對(duì)醫(yī)師提交的處方都會(huì)一一經(jīng)過(guò)藥師的審核，并對(duì)其處方中的配藥劑量、使用劑量是否符合標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核，經(jīng)審核批準(zhǔn)后再進(jìn)行無(wú)菌配置技術(shù)配置的藥物才能在臨床中使用。從而大大的提高了臨床用藥的安全性。

2.3 減少藥物浪費(fèi)，節(jié)約藥物資源的浪費(fèi)

在靜脈藥物配置中心的監(jiān)管下，藥物實(shí)施了集中統(tǒng)一管理的方法，能有效減少醫(yī)院藥物的流失和浪費(fèi)，并且還降低了藥物治療的成本，為患者節(jié)約了很大一部分的治療資金。

2.4 降低環(huán)境污染程度，保證配置人員的安全性

過(guò)去都是由護(hù)士在治療時(shí)進(jìn)行藥物配置，藥物的污染程度一直在明顯提高，且藥物配置時(shí)所產(chǎn)生的微?；蚍勰┰诳諝夂铜h(huán)境中進(jìn)行不斷的傳播，護(hù)士如果長(zhǎng)期吸入會(huì)對(duì)身心健康造成不同程度的傷害。曾經(jīng)有腫瘤專家對(duì)傳統(tǒng)藥物配置人員進(jìn)行研究檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期在這種環(huán)境中工作護(hù)士的白細(xì)胞相比較正常人來(lái)說(shuō)明顯減少，而且還會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)等現(xiàn)象。因此，靜脈藥物配置中心在配置藥物時(shí)實(shí)現(xiàn)了無(wú)菌配置，并且有效保證了配置環(huán)境中無(wú)藥品殘留物的現(xiàn)象，以及良好的通風(fēng)系統(tǒng)和過(guò)濾系統(tǒng)。

3 討論

目前來(lái)看，醫(yī)院在對(duì)靜脈注射藥物進(jìn)行常規(guī)配置時(shí)，通常都是處于一個(gè)完全暴露的狀態(tài)，藥物在配置過(guò)程中的污染幾率會(huì)明顯提高[4]。靜脈藥物配置中心的建立，為藥物配置提供了一個(gè)較為良好的無(wú)菌環(huán)境，它還能有效減少藥物對(duì)環(huán)境所產(chǎn)生的污染，為配置人員提供了安全的配置環(huán)境；并且還避免了醫(yī)院藥物資源的浪費(fèi)，節(jié)約了醫(yī)院的用藥成本，同時(shí)也為患者節(jié)約了一大部分的治療費(fèi)用，減少了患者的輸液反應(yīng)發(fā)生率，從而提高了臨床中用藥的治療性以及安全性。筆者相信，輸液配置中心的發(fā)展將會(huì)繼續(xù)推動(dòng)我國(guó)臨床治療的有效性，以及護(hù)理工作的不斷進(jìn)步，從而做到為患者提供更科學(xué)、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 李紹婷， 王霞， 吳勝林， 等. 我院靜脈藥物配置中心存在的問(wèn)題及相應(yīng)措施[J]. 中國(guó)藥師， 2011， 14（9）： 1391-1392.

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