門診西藥房中成藥與西藥聯(lián)合應(yīng)用的探究

夏建平

【摘要】目的 分析研究將中成藥和西藥聯(lián)合使用時(shí)不良反應(yīng)的發(fā)生情況，尋求中成藥和西藥更合適聯(lián)合應(yīng)用的組合方式，以提高效果，降低其副作用。方法 回顧性分析我院在2013年8月～2014年8月中成藥和西藥的聯(lián)合應(yīng)用臨床資料，著重研究患者不良反應(yīng)發(fā)生的情況，并分析不良反應(yīng)導(dǎo)致的原因。結(jié)果 中成藥和西藥聯(lián)合使用的不良反應(yīng)分為毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、二重感染、特異性反應(yīng)等。在調(diào)查研究中，共有140例患者發(fā)生了藥物不良反應(yīng)，其中因藥物的配伍不當(dāng)而引發(fā)不良反應(yīng)的有91例，所占比例為65%，因用藥途徑不規(guī)范而引起的不良反應(yīng)有20例，所占比例為14.29%，其他原因?qū)е虏涣挤磻?yīng)的有29例，所占比例為20.71%。結(jié)論 醫(yī)護(hù)人員在聯(lián)合應(yīng)用中成藥和西藥時(shí)要慎重，用藥前要清楚地了解中成藥和西藥的使用禁忌，有效降低二者聯(lián)合使用造成不良反應(yīng)發(fā)生的概率，提高中成藥和西藥聯(lián)合應(yīng)用的安全性和效果。

【關(guān)鍵詞】中成藥；西藥；聯(lián)合應(yīng)用；不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）05-0214-02

社會(huì)的飛速發(fā)展也推動(dòng)著醫(yī)學(xué)界的迅猛發(fā)展，現(xiàn)今，中醫(yī)藥的聯(lián)合應(yīng)用成了醫(yī)學(xué)界研究的一大重要課題，而且，隨著研究的進(jìn)一步深入，中成藥和西藥的聯(lián)合應(yīng)用范圍逐步擴(kuò)大，很多醫(yī)院都開始在臨床上聯(lián)合使用這兩種藥物，但是，中成藥和西藥的特點(diǎn)不同，對(duì)抗疾病的方法也不同如果在將二者聯(lián)合應(yīng)用的過(guò)程中不充分考慮二者的特性，就可能引起不同程度的不良反應(yīng)。本文就對(duì)本院近幾年的中成藥和西藥聯(lián)合應(yīng)用情況進(jìn)行分析，得出以下報(bào)告：

1資料與方法

1. 1一般資料

對(duì)2013年8月～2014年8月在我院就診且利用中成藥和西藥聯(lián)合進(jìn)行治療的患者進(jìn)行研究，其中，運(yùn)用聯(lián)合藥物治療產(chǎn)生不良反應(yīng)的有140例患者，其中女性患者69例，男性患者71例，年齡均在27～65歲之間，平均年齡為45.2歲，由于使用中成藥和西藥聯(lián)合藥物而引發(fā)的不良反應(yīng)包括運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)方面、消化系統(tǒng)方面、神經(jīng)系統(tǒng)方面和血液循環(huán)系統(tǒng)方面等。所有患者在性別、年齡、病況等方面的比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2方法

利用對(duì)臨床資料回顧性分析的方法分析發(fā)生不良反應(yīng)情況患者的臨床癥狀、導(dǎo)致原因以及治療恢復(fù)情況等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPPS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2. 1藥物不良反應(yīng)種類

調(diào)查資料顯示，在140例有不良反應(yīng)的患者中，出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的有57例，出現(xiàn)毒性反應(yīng)的有49例，出現(xiàn)特異性反應(yīng)的有8例，出現(xiàn)二重感染的有21例，發(fā)生其他不良反應(yīng)的有5例。因而可知不良反應(yīng)主要有過(guò)敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)、特異性反應(yīng)和二重感染等幾種情況。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致的原因

有140例患者發(fā)生了藥物不良反應(yīng)，其中因藥物的聯(lián)合不當(dāng)而引發(fā)不良反應(yīng)的有91例，所占比例為65%，因用藥途徑不規(guī)范而引起的不良反應(yīng)有20例，所占比例為14.29%，其他原因?qū)е虏涣挤磻?yīng)的有29例，所占比例為20.71%，經(jīng)分析可知，藥物配伍是否合理對(duì)藥物不良反應(yīng)發(fā)生的概率有很大影響。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，藥物配伍不當(dāng)是使患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的重要因素，因而醫(yī)護(hù)人員在臨床上聯(lián)合應(yīng)用中成藥和西藥時(shí)，不應(yīng)該只是對(duì)具有同種藥效的藥物簡(jiǎn)單疊加使用，而是應(yīng)該具體研究藥物的特性和使用禁忌，對(duì)藥物進(jìn)行合理配伍。例如：牛黃解毒片聯(lián)合硫酸鹽等西藥使用會(huì)增加藥物毒性，患者長(zhǎng)期使用易中毒；甘草片和阿司匹聯(lián)合使用易導(dǎo)致患者消化道出血等。所以，在進(jìn)行中成藥和西藥的聯(lián)合使用時(shí)，一定要秉著科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，嚴(yán)格按照科學(xué)的醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行配伍，以提高用藥合理性。聯(lián)合用藥過(guò)程中患者一旦發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)立即減少藥物的用量，使其發(fā)揮聯(lián)合增效的作用。對(duì)兩者藥物不同的藥性進(jìn)行有機(jī)結(jié)合能提高應(yīng)用效果如：黃連等中藥和西藥抗生素聯(lián)合使用能起到殺菌作用；中藥麻黃和西藥青霉素聯(lián)合使用易起到治療細(xì)菌性肺炎的作用等。

要想更加合理有效地聯(lián)合使用中成藥和西藥，醫(yī)生必須提高自身的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)水平和綜合素質(zhì)，對(duì)藥物科學(xué)配伍的知識(shí)多加學(xué)習(xí)，熟練掌握科學(xué)合理的聯(lián)合用藥方法，詳細(xì)了解各種中成藥和西藥的藥物成份和使用禁忌；醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)不斷提升自己的業(yè)務(wù)水平，在為患者提供服務(wù)的同時(shí)，不斷學(xué)習(xí)新的醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)患者的用藥方法進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，提醒其用藥的注意事項(xiàng)。

中成藥和西藥科學(xué)合理地聯(lián)合使用，能夠進(jìn)一步提高藥效，值得在臨床上加以推廣利用，但是，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)中醫(yī)藥聯(lián)合使用過(guò)程中，一定要注意藥物的合理配伍，盡量避免中成藥和西藥配伍不當(dāng)給患者帶來(lái)不良反應(yīng)，提高藥物聯(lián)合使用的效率，達(dá)到使患者早日遠(yuǎn)離病痛折磨的目的。

參考文獻(xiàn)

[1]林浩.中成藥與西藥聯(lián)合應(yīng)用不良反應(yīng)分析.《臨床合理用藥雜志》.2012年16期

[2]馬劉根.中成藥與西藥聯(lián)合應(yīng)用引起不良反應(yīng)的情況分析.《醫(yī)學(xué)信息》 .2014年17期