中醫(yī)對治療小兒消化不良性腹瀉的臨床療效觀察

秦燕

【摘要】目的：探究小兒消化不良性腹瀉的中醫(yī)治療效果。方法：以社區(qū)醫(yī)院2013年2月—2015年3月間接收的100例小兒消化不良性腹瀉患兒為研究對象，對照組常規(guī)治療，研究組加用參苓白術(shù)顆粒進(jìn)行治療，對比兩組患兒臨床治療總有效率。結(jié)果：治療組總有效率96.0%顯著高于對照組74.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒消化不良性腹瀉應(yīng)用中醫(yī)參苓白術(shù)顆粒治療效果顯著、安全可靠，有助于患兒早日康復(fù)，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒消化不良性腹瀉；中醫(yī)治療；參苓白術(shù)顆粒；療效

【中圖分類號】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0142-01

小兒腹瀉作為影響嬰幼兒健康的常見疾病，主要與患兒脾胃嬌嫩、消化不暢等因素有關(guān)，多數(shù)嬰幼兒腹瀉的發(fā)生是由于飲食不調(diào)、胃腸道功能紊亂等導(dǎo)致，患者易出現(xiàn)腹脹腹瀉、食欲不振、大便失常等情況，嚴(yán)重影響嬰幼兒健康[1]。中醫(yī)治療小兒消化不良性腹瀉效果好，已有諸多報道證實，為進(jìn)一步探究小兒消化不良性腹瀉的中醫(yī)治療效果，選取社區(qū)醫(yī)院接收患兒100例為對象進(jìn)行研究，報道整理如下。

1.材料與方法

1.1一般材料

以社區(qū)醫(yī)院2013年2月—2015年3月間接收的100例小兒消化不良性腹瀉患兒為研究對象，納入患兒均符合以下標(biāo)準(zhǔn)：白細(xì)胞檢查結(jié)果顯示計數(shù)<10×109/L個；以腹痛腹脹、消化不良、食欲不振、多次腹瀉等癥狀為主要表現(xiàn)，排除營養(yǎng)不良、細(xì)菌、克羅恩病等引起的腹瀉[2]。100例患兒隨機(jī)分為對照組與治療組，對照組50例男25例女25例，年齡5個月-7歲，平均（4.1±1.4）歲，治療組50例男27例女23例，年齡5個月-7歲，平均（4.3±1.2）歲，兩組患兒臨床基本資料無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組常規(guī)治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用參苓白術(shù)顆粒。常規(guī)治療主要以退熱、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡、補(bǔ)液、抗生素治療等為主。

治療組：參苓白術(shù)顆粒（云南騰藥制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z53020280）溫水服用，患兒每次3g，一日三次。

1.3觀察指標(biāo)

治療效果評價根據(jù)患者癥狀改善情況制定，以痊愈、好轉(zhuǎn)、無效三個指標(biāo)為主，以痊愈+好轉(zhuǎn)為治療總有效率。痊愈：臨床癥狀與體征完全消失，各項指標(biāo)恢復(fù)正常，每日排便少于兩次；好轉(zhuǎn)：癥狀與體征改善效果顯著，指標(biāo)好轉(zhuǎn)但未恢復(fù)正常；無效：不符合以上兩個判斷指標(biāo)或者病情加重、惡化者。

1.4統(tǒng)計學(xué)

醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計數(shù)資料t檢驗，計量資料卡方檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患兒臨床治療效果見表1。臨床治療組總有效率96.0%顯著高于對照組74.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治理期間兩組患兒均未見藥物不良反應(yīng)。

3.討論

幼兒特殊的生理基礎(chǔ)與生長快、營養(yǎng)要求高易產(chǎn)生矛盾，日常生活中如果調(diào)護(hù)不適，食物太多、不易消化、搭配不合理等因素都可造成孩子過饑或過飽，影響脾胃功能，引起消化功能紊亂，導(dǎo)致兒童出現(xiàn)消化不良。小兒消化不良性腹瀉的發(fā)生與多種病源與因素有關(guān)，病源包括細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等多種感染，飲食不暢、抗生素濫用、過敏等其他因素也會引起腹瀉。小兒消化不良性腹瀉中醫(yī)辨證屬于“泄瀉”范疇，與嬰幼兒脾胃功能發(fā)育不健全、食用太多寒涼食物、外邪入侵等因素有關(guān)，導(dǎo)致氣血虧虛、脾胃不調(diào)，臨床治療的關(guān)鍵在于健胃消食、行氣化瘀[3]。

本次治療用應(yīng)用中醫(yī)參苓白術(shù)顆粒進(jìn)行治療，有助于改善患兒胃腸道菌群環(huán)境，促進(jìn)消化，參苓白術(shù)顆粒主要以人參、茯苓、白術(shù)（炒）、山藥、白扁豆（炒）、蓮子、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草等為主要成分，主治功能性消化不良，可有效改善大便不暢、消化不良、食欲不振、泄瀉等癥狀，可達(dá)到健脾、益氣、和中等效果，對于小兒消化不良性腹瀉的常見癥狀體倦乏力、食少便溏等療效顯著。參苓白術(shù)顆粒中山藥、茯苓健胃消食、醒脾和胃、調(diào)節(jié)氣機(jī)，人參、白術(shù)、扁豆等可健脾益氣，恢復(fù)脾胃功能，參苓白術(shù)丸的其他成分例如山藥、砂仁均具有補(bǔ)脾益氣的作用，白術(shù)、茯苓等能健脾化濕，減少腹瀉次數(shù)，薏苡仁還具有利濕的作用，對人參、白術(shù)、茯苓起到輔助的作用，療效更佳。中醫(yī)認(rèn)為脾為生痰之源，因此脾虛則易生痰濕，濕重則泄瀉，因此健脾益氣化濕就是本方治療的精髓所在，參苓白術(shù)丸在治療由脾胃虛弱引起的食欲不振，大便溏瀉，身體消瘦，脘腹脹滿，精神疲倦，四肢無力等癥方面具有顯著療效，可迅速止瀉、止吐，促使患兒腸胃功能早日恢復(fù)，減輕身體負(fù)擔(dān)[4]。

參苓白術(shù)顆粒尤其適用于因飲食過雜、過多、油膩與細(xì)菌感染引起的消化不良性腹瀉，對于輕度風(fēng)熱感冒導(dǎo)致的腸胃不適也有良好效果，但是治療用藥中需要注意患兒有無藥物過敏及不適癥狀，以提升用藥安全性。本次研究證實了參苓白術(shù)顆粒在小兒消化不良性腹瀉中的治療效果，患兒癥狀改善顯著、療效安全可靠，無臨床不良反應(yīng)，有助于促進(jìn)患兒早日康復(fù)，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

綜上所述，小兒消化不良性腹瀉應(yīng)用參苓白術(shù)顆粒治療效果顯著、安全可靠，有助于患兒早日康復(fù)，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋宴宏，彭建霞，張建麗，等.布拉酵母菌預(yù)防兒童抗生素相關(guān)性腹瀉臨床研究[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（16）：2785-2787.

[2]李星虹，唐海燕.消旋卡多曲顆粒聯(lián)合布拉酵母菌散劑治療小兒秋季腹瀉100例療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（16）：46-47.

[3]林文龍.布拉酵母菌佐治小兒秋季腹瀉療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，20（15）：2225-2227.

[4]朱孝琳.鋅制劑聯(lián)合布拉酵母菌治療小兒遷延性腹瀉療效觀察[J].兒科藥學(xué)雜志，2014，1（5）：22-24.