優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)冠心病心理狀態(tài)及治療依從性的影響

周忠梅

【摘要】：目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在冠心病護(hù)理中對(duì)心理狀態(tài)和依從性的影響。 方法：選擇我院收治的60例冠心病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)兩組患者護(hù)理后心理狀態(tài)及依從性、滿(mǎn)意率進(jìn)行分析。 結(jié)果：觀察組與對(duì)照組患者在干預(yù)前SDS、SAS值（抑郁、焦慮值）對(duì)比差異不顯著（P>0.05），經(jīng)過(guò)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施后，觀察組與對(duì)照組患者的SDS、SAS值均得到改善，但是觀察組冠心病患者的SDS、SAS值明顯優(yōu)于對(duì)照組冠心病患者的SDS、SAS值（P<0.05）。觀察組的治療依從率為80.00%，明顯高于對(duì)照組的60.00%，P<0.05。觀察組干預(yù)總滿(mǎn)意率為86.67%，對(duì)照組為63.33%，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論：冠心病患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可顯著改善患者的心理狀態(tài)，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，提高患者的治療依從性，改善遠(yuǎn)期預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；冠心病；心理狀態(tài)；滿(mǎn)意度；依從性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）05-0132-02

冠心病是由于冠狀動(dòng)脈硬化引起的血管阻塞而導(dǎo)致的心臟病，主要臨床表現(xiàn)為心前區(qū)絞痛、胸部不適等癥狀，對(duì)患者的身體健康構(gòu)成嚴(yán)重的威脅[1]。為提高患者的生活質(zhì)量，本文特探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在冠心病護(hù)理中對(duì)心理狀態(tài)和依從性的影響，具體內(nèi)容見(jiàn)下文。

1資料和方法

1.1 臨床資料

選取2012年5月至2014年6月收集的冠心病患者60例，將其分為對(duì)照組和觀察組，各30例。

對(duì)照組：年齡44～78歲，平均年齡（56.25±2.26）歲，其中女：男為15：15。

觀察組：年齡45～79歲，平均年齡（56.32±2.29）歲，其中女：男為14：16。

兩組患者基線(xiàn)資料比較無(wú)明顯差異（p>0.05），可以進(jìn)行組間比較。

1.2 兩組冠心病患者護(hù)理措施

1.2.1對(duì)照組護(hù)理措施

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)病房衛(wèi)生環(huán)境的監(jiān)管，給予患者用藥指導(dǎo)。

1.2.2觀察組護(hù)理措施

給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。

①基礎(chǔ)護(hù)理：給予患者健康教育指導(dǎo)，提高患者對(duì)冠心病的認(rèn)知能力，護(hù)理人員及時(shí)回答患者的疑問(wèn)；告知患者及家屬糖尿病及高血壓對(duì)冠心病的影響，增強(qiáng)患者的重視，積極控制血壓、血糖等。

②心理護(hù)理：冠心病是一種長(zhǎng)期治療的疾病，患者需要承受較大的經(jīng)濟(jì)及心理壓力，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，因此，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，緩解護(hù)患關(guān)系，有分寸的將醫(yī)生的診斷告知患者，向患者講解康復(fù)成功的病例，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心；護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，耐心回答患者的疑問(wèn)，緩解患者的抑郁、焦慮等情緒。

③康復(fù)護(hù)理：冠心病患者大多存在食欲較差的癥狀，護(hù)理人員根據(jù)患者的病情及其他情況，實(shí)施針對(duì)性的健康飲食指導(dǎo)，囑咐患者多食蔬菜、水果、豆制類(lèi)的食物，補(bǔ)充患者身體中所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；幫助患者制定完善的康復(fù)訓(xùn)練，定期進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組冠心病患者在護(hù)理后的心理狀態(tài)及依從性、滿(mǎn)意率情況。

1.4 數(shù)據(jù)分析

采用SPSS18.0軟件，對(duì)兩組患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05代表兩組患者護(hù)理后心理狀態(tài)及依從性、滿(mǎn)意率情況對(duì)比存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，觀察組患者的SDS、SAS值與對(duì)照組比較差異不顯著（P>0.05）。

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組冠心病患者的依從性及滿(mǎn)意率分別為80.00%、86.67%，對(duì)照組冠心病患者的依從性及滿(mǎn)意率60.00%、63.33%。

由此可知，觀察組冠心病患者的依從性、滿(mǎn)意率明顯高于對(duì)照組冠心病患者的依從性、滿(mǎn)意率（p<0.05）。

3 討論

隨著老齡化的發(fā)展，冠心病的發(fā)生率也呈逐年上升的趨勢(shì)。其可分為急性冠狀動(dòng)脈及穩(wěn)定性冠狀動(dòng)脈綜合征，主要臨床表現(xiàn)為心前區(qū)絞痛、胸部不適等癥狀，并且，高血壓、糖尿病等均能引起冠心病的發(fā)生[2]。

目前，治療冠心病沒(méi)有根治性的治療方法，其不僅對(duì)患者的身體健康構(gòu)成嚴(yán)重的威脅，并且給患者及患者的家庭帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但是通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行生活習(xí)慣及康復(fù)等護(hù)理，可明顯的改善患者的焦慮及抑郁情況，提高患者的依從性。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是醫(yī)院服務(wù)中非常重要的組成部分，在當(dāng)前醫(yī)療體系中占據(jù)著重要的位置。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理理念，對(duì)冠心病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)促進(jìn)患者各項(xiàng)功能的康復(fù)，緩解患者的不良情緒具有重要的影響[3]。在本次研究中對(duì)冠心病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，及時(shí)回答患者的疑問(wèn)，有分寸的告知患者病情，提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知能力，緩解患者的焦慮、恐懼等不良心理情緒，減少患者的應(yīng)激反應(yīng)，提高患者的依從性；對(duì)患者進(jìn)行生活護(hù)理措施，進(jìn)行飲食及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，可有效的提高患者的身體免疫力，有利于患者的預(yù)后[4]。

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組冠心病患者的依從率及總滿(mǎn)意率明顯高于對(duì)照組冠心病患者的依從率及總滿(mǎn)意率（P<0.05），而觀察組冠心病患者SDS、SAS值（焦慮值及抑郁值）與對(duì)照組比較差異不明顯（P>0.05）。

綜上情況可知，給予冠心病患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可顯著改善患者的心理狀態(tài)，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，提高患者的治療依從性，改善遠(yuǎn)期預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝亞利.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者介入治療術(shù)后心理和生活質(zhì)量影響的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（11）：11-13.

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[3]汪雪玲，徐麗華.冠心病患者心臟康復(fù)及護(hù)理研究進(jìn)展[J].上海護(hù)理，2010，10（2）：69-72.

[4]郭舒婕，宋葆云，劉玉璽等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（3）：31-33.