癌痛患者的疼痛護(hù)理

孫施

【摘要】目的 探究疼痛護(hù)理對(duì)癌痛患者的臨床效果，以提高癌痛患者的生活質(zhì)量。方法 選擇2013年7月～2015年7月我院收治的癌癥患者180例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各90人，對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)的疼痛護(hù)理方法，觀察組患者給予升級(jí)的疼痛護(hù)理干預(yù)，治療結(jié)束后，總結(jié)并比較兩組患者的疼痛評(píng)分與發(fā)生頻率等。結(jié)果 觀察組患者的疼痛評(píng)分、疼痛發(fā)生頻率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 實(shí)施有效的疼痛護(hù)理干預(yù)，能在很大程度上降低患者的疼痛評(píng)分，明顯降低患者疼痛程度，有效提高了癌癥患者的舒適度，改善了患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】癌痛；疼痛護(hù)理；干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）05-0124-02

一直以來(lái)，癌癥患者飽受疼痛的困擾，它主要是癌癥本身或抗癌治療時(shí)所引起的，中晚期癌癥患者中，有70%左右的患者承受著不同程度的疼痛，嚴(yán)重影響著患者的正常生活質(zhì)量。如何緩解或解除惡性腫瘤患者的痛苦，一直是當(dāng)今醫(yī)學(xué)上的重要話題。為了減輕癌痛患者的痛苦，我院選擇2013年7月～2015年7月我院收治的180例癌癥患者進(jìn)行探究，所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組選擇不同的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，比較分析兩組患者的護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年7月～2015年7月我院收治的癌癥患者180例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各90人。其中，男117例，女63例，年齡19～81歲，平均年齡（59.2±4.1）歲；肺癌患者39例，肝癌患者36例，胃癌患者27例，乳腺癌患者33例，食道癌患者6例，膀胱癌患者9例，鼻咽癌患者11例，宮頸癌患者13例，6例結(jié)合影像學(xué)檢查及臨床檢查診斷為惡性腫瘤。兩組患者在性別、年齡、疾病種類等一般資料方面無(wú)顯著性差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)的疼痛護(hù)理方法。觀察組患者給予升級(jí)的疼痛護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：（1）先對(duì)患者疼痛進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，患者在入院8小時(shí)內(nèi)，護(hù)理人員與患者進(jìn)行及時(shí)交談，觀察、臨時(shí)檢查等了解患者癌痛程度，根據(jù)患者的年齡、認(rèn)知水平及病情等可以相應(yīng)的選擇文字描述評(píng)分法、數(shù)字評(píng)分法、面部表情疼痛評(píng)分法、視覺(jué)模擬評(píng)分法或⑤Prince-Henry評(píng)分法等輔助評(píng)估工具，做好癌痛患者疼痛評(píng)分和記錄工作。（2）對(duì)癌痛患者進(jìn)行健康教育輔導(dǎo)。鼓勵(lì)患者積極的向醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)描述疼痛程度，以便醫(yī)護(hù)人員判斷病情；向患者解釋患者疼痛的原因，并告訴患者止痛治療是治療惡性腫瘤的重要組成，大部分癌痛可以通過(guò)藥物進(jìn)行有效控制；向患者說(shuō)明治療癌痛所使用藥物的副作用或不良反應(yīng)，如，嗎啡類藥物會(huì)引起上癮，但發(fā)生率極低。等等。（3）按癌痛患者自身意愿來(lái)與醫(yī)護(hù)人員簽署癌痛藥物治療知情同意書(shū)，按照患者病情發(fā)展情況和緩解癌痛藥物的劑量，按時(shí)給藥，按階段給藥，為每個(gè)患者制定個(gè)性化的用藥方案。對(duì)于疼痛評(píng)分大于5的患者，使用“三級(jí)止痛階梯”的藥物，口服嗎啡緩釋片60 mg/q8 h，肌肉注射10 mg嗎啡注射液和100 mg曲馬多注射液；需要注意的是，患者的疼痛緩解效果，如效果不明顯，則需要醫(yī)護(hù)共同評(píng)估，改用藥物或用量；如給藥后，患者疼痛緩解效果理想，則要注意按時(shí)、按量給藥，嚴(yán)密觀察患者用藥后的反應(yīng)，至少2～4小時(shí)觀察一次患者是否處于清醒狀態(tài)。（4）給予癌痛患者心理輔導(dǎo)，癌癥患者的心理情緒等對(duì)其康復(fù)有重要作用?；颊咴谧≡浩陂g自身心理上會(huì)產(chǎn)生極大的壓力，尤其是癌痛患者，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，嚴(yán)重的會(huì)變得抑郁，疼痛發(fā)作甚至?xí)a(chǎn)生輕生的念頭，護(hù)理人員要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，充分了解患者的心理及情緒，如發(fā)現(xiàn)患者情緒消極，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，保證患者保持樂(lè)觀的心態(tài)和樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助患者戰(zhàn)勝疾病。（5）效果評(píng)價(jià)：給予鎮(zhèn)痛藥物期間，責(zé)任護(hù)理人員要對(duì)使用止痛藥物的患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，密切關(guān)注患者疼痛緩解程度及其機(jī)體反應(yīng)，必須注意藥物間的聯(lián)合作用。（6）對(duì)給予止痛治療的出院患者進(jìn)行跟蹤隨訪，及時(shí)觀察患者的止痛效果和用藥后的不良反應(yīng)或副作用。（7）另外，在患者住院期間，護(hù)士長(zhǎng)每天查房?jī)纱危瑢?duì)重癥患者的護(hù)理進(jìn)行輔導(dǎo)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對(duì)所有的癌痛患者提供的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)資料采取卡方檢驗(yàn)， P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的疼痛評(píng)分、疼痛發(fā)生頻率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯大于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3結(jié)論

癌癥患者最常見(jiàn)的癥狀為疼痛，長(zhǎng)期癌痛不僅嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，還容易使患者產(chǎn)生煩躁、焦慮、害怕等不良心理情緒，讓患者肉體和精神上飽受折磨，因此，實(shí)施有效的癌痛護(hù)理干預(yù)在癌癥治療中顯得尤為重要。實(shí)施有效的疼痛護(hù)理干預(yù)，能在很大程度上降低患者的疼痛評(píng)分，明顯降低患者疼痛程度，有效提高了癌癥患者的舒適度，改善了患者生活質(zhì)量。本文經(jīng)研究了我院收治的180例癌痛患者的臨床資料，得出了有效的疼痛護(hù)理干預(yù)能明顯緩解患者疼痛，值得在臨床上廣泛推廣。

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